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抗凝与出血风险

华法林·肝素·DOAC·出血评分

🧭 2 条诊疗路径 · 🧮 26 个工具

床旁工作流 = 把本场景常用评分、指南决策与诊疗路径按值班顺序串起来；下面仍可展开完整工具/路径列表。

抗凝与出血风险 · 床旁工作流

华法林·肝素·DOAC·出血评分。本页连续计算，分数自动写入病程；无需跳走即可完成床旁评估。

指南 抗凝与出血风险管理要点（以本站工具页注明版本为准）复核 2026-09-05
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。

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床旁步骤

  1. 华法林INR

    华法林目标 INR、高 INR/出血处理(ACCP/CHEST)与相互作用、漏服要点速查。

    完整说明 →
  2. 肝素体重法

    按体重计算普通肝素(UFH)静脉负荷量与初始维持速率(Raschke 体重法)，aPTT/抗 Xa 导向。

    完整说明 →
  3. 围术期桥接

    华法林桥接、DOAC 停药与恢复、抗血小板围术期处理要点(CHEST 2022/ACC/ASRA)。

    完整说明 →
  4. Wells DVT备选支

    评估下肢深静脉血栓(DVT)的临床可能性。

    完整说明 →
  5. Wells PE备选支

    评估肺栓塞(PE)的临床可能性。

    完整说明 →
病程记录预览
【抗凝与出血风险 · 床旁工作流】
华法林INR：未算
肝素体重法：未算
围术期桥接：未算
Wells DVT：未算
Wells PE：未算
指南依据：抗凝与出血风险管理要点（以本站工具页注明版本为准）
复核日期：2026-09-05
本工作流仅供执业医师床旁参考，结果为本地计算、不替代临床判断与个体化决策。请结合指南版本、患者意愿与出血/血栓权衡综合决定。
＋元医生床旁速算卡抗凝与出血风险 · 床旁工作流华法林·肝素·DOAC·出血评分。本页连续计算，分数自动写入病程；无需跳走即可完成床旁评估。指南：以本站该场景工具页注明版本为准 · 以工具页注明版本为准床旁步骤1华法林INR2肝素体重法3围术期桥接4Wells DVT5Wells PE扫码即可本地计算www.yuandoctor.com/r/anticoag元医生 · 床旁工具

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本工作流仅供执业医师床旁参考，结果为本地计算、不替代临床判断与个体化决策。请结合指南版本、患者意愿与出血/血栓权衡综合决定。

诊疗路径（2）

心血管
房颤抗凝决策路径按瓣膜情况与 CHA₂DS₂-VASc 年卒中风险决定是否抗凝及药物选择（DOAC 优先），HAS-BLED 用于改善而非弃用抗凝。打开决策树 →
血液 / 重症 / 心血管
肝素诱导血小板减少（HIT）路径4T 评分分层；≥4 立即停一切肝素、换非肝素抗凝，禁输血小板、血小板恢复前禁华法林。打开决策树 →

临床 / 指南工具（26）

工具
💊 华法林 INR 管理华法林目标 INR、高 INR/出血处理(ACCP/CHEST)与相互作用、漏服要点速查。查看与计算 →
工具
💉 普通肝素体重法给药按体重计算普通肝素(UFH)静脉负荷量与初始维持速率(Raschke 体重法)，aPTT/抗 Xa 导向。查看与计算 →
工具
🔗 围术期抗凝/抗血小板桥接华法林桥接、DOAC 停药与恢复、抗血小板围术期处理要点(CHEST 2022/ACC/ASRA)。查看与计算 →
工具
🦵 Wells 评分（DVT）评估下肢深静脉血栓(DVT)的临床可能性。查看与计算 →
工具
🫁 Wells 评分（PE）评估肺栓塞(PE)的临床可能性。查看与计算 →
工具
🩸 PERC 肺栓塞排除标准低临床概率时，8 项全部满足可不查 D-二聚体而排除 PE。查看与计算 →
工具
🫁 修订 Geneva 评分（PE）肺栓塞临床概率评分（不依赖主观判断，作为 Wells 的替代）。查看与计算 →
工具
🦵 Padua VTE 风险评分内科住院患者静脉血栓栓塞(VTE)风险评估，指导预防。查看与计算 →
指南
🫀 房颤抗凝决策（CHA₂DS₂-VASc + HAS-BLED）非瓣膜性房颤：综合卒中风险(CHA₂DS₂-VASc)与出血风险(HAS-BLED)，给出指南推荐的抗凝决策、药物优选与出血管理。查看与计算 →
指南
⏳ 静脉血栓栓塞抗凝疗程决策按诱因类型与出血风险，判断 VTE 抗凝是 3 个月停药还是延长/无限期。查看与计算 →
指南
🩸 抗凝相关大出血逆转按抗凝药物种类给出特异性逆转/拮抗剂与通用止血支持方向。查看与计算 →
指南
⚡ 房颤复律的抗凝管理按房颤持续时间与血流动力学状态，给出复律前后抗凝策略。查看与计算 →
工具
🩸 HAS-BLED 抗凝出血风险房颤抗凝患者大出血风险评分，识别并纠正可控危险因素。查看与计算 →
工具
🩸 ISTH 显性 DIC 评分国际血栓与止血学会显性弥散性血管内凝血评分（≥5 分符合显性 DIC）。查看与计算 →
工具
🩸 4Ts 评分（HIT）肝素诱导血小板减少症(HIT)临床概率评分。查看与计算 →
工具
🩸 Khorana 化疗相关 VTE 风险评估门诊化疗肿瘤患者发生静脉血栓栓塞的风险。查看与计算 →
工具
🦵 Caprini 静脉血栓风险(外科)外科住院患者静脉血栓栓塞风险分层(2005 版)，指导预防。查看与计算 →
工具
🩸 CRUSADE 出血风险评分NSTE-ACS 患者院内大出血基线风险。基于入院 8 项变量，分值越高出血风险越高。查看与计算 →
工具
🫁 PESI 肺栓塞严重度指数（完整版）急性肺栓塞 30 天死亡风险分层（I–V 级），辅助判断可否门诊/早期出院。查看与计算 →
工具
🩸 ORBIT 出血风险评分（房颤抗凝）房颤口服抗凝患者大出血风险：年龄、贫血、出血史、肾功能、抗血小板（0–7 分）。查看与计算 →
工具
🩸 ATRIA 出血风险评分（房颤抗凝）房颤抗凝患者大出血风险：贫血、重度肾病、年龄、出血史、高血压（0–10 分）。查看与计算 →
工具
🫀 Hestia 标准（PE门诊治疗资格）急性肺栓塞能否门诊/早期出院：11 条排除标准，任一阳性则不宜门诊。查看与计算 →
工具
🫀 BOVA 评分（正常血压PE危险分层）血压正常的急性肺栓塞 30 天并发症/死亡风险分层(0–7，分 I–III 级)。查看与计算 →
工具
🩸 IMPROVE-VTE 风险（住院内科）住院内科患者静脉血栓栓塞风险，7 因子 0–12 分，≥2 考虑药物预防。查看与计算 →
工具
🩸 IMPROVE 出血风险评分住院内科患者大出血风险（IMPROVE bleeding）；权衡 VTE 药物预防时常用。查看与计算 →
工具
💗 CHADS₂ 房颤卒中风险非瓣膜性房颤年卒中风险（旧版简版）：心衰、高血压、年龄、糖尿病、卒中史。查看与计算 →
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本页按临床场景聚合工具与路径，结果均为本地计算、原创整理（非指南原文），仅供执业医师参考，不替代临床判断。