临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 血栓与凝血
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Wells 评分（PE）
用途疑似 PE 患者的临床概率分层，指导 D-二聚体与 CTPA 的使用。
加载计算器…
分层三分法：>6 高度、2–6 中度、<2 低度；二分法：>4 可能 / ≤4 不太可能。
局限不太可能且 D-二聚体阴性可排除；可能或阳性者行 CTPA。 · 可结合 PERC、年龄校正 D-二聚体。
出处欧方层：2019 ESC/ERS 急性肺栓塞诊断与管理指南（Konstantinides SV 等，Eur Heart J 2020;41(4):543-603，doi:10.1093/eurhea…
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
本班次下一步
评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
- 适用谁
- 可疑急性肺栓塞，要决定还追不追检；确诊后要做危险分层的成人。
- 不适用谁
- 临床可能性并不低的人不能用 PERC 排除。已确诊的人不再走 PERC。PERC 不是房颤工具，也不是给药页。
- 公式与变量
- Wells 肺栓塞与修订 Geneva 评估临床可能，版本以本页为准。PERC 只在可能已经低时看能否停止追检。BOVA 只用于血压正常者。Hestia 只回答能否门诊。不新做评分。
- 结果→处置
- 可能低且 PERC 全阴，则不再为肺栓塞追检；否则检测。确诊前治疗列为空。确诊之后，疗程打开抗凝时长页。该链接不挂在 PERC。数字剂量先过年龄、体重、肾功能和妊娠。确诊后疗程 →
- 指南
- 2019 ESC PE
含评分/版本；仅供参考·不替代诊疗 · 不写入 HIS
证据与审核
三级医院临床团队审核
- 原始文献
- Wells PS 等. Thromb Haemost 2000;83(3):416-20. PMID 10744147；Wells PS 等. Ann Intern Med 2001;135(2):98-107. PMID 11453709，DOI 10.7326/0003-4819-135-2-200107170-00010；van Belle A 等. JAMA 2006;295(2):172-9. PMID 16403929，DOI 10.1001/jama.295.2.172
- 依据指南
- 肺血栓栓塞症诊治与预防指南. 中华医学杂志 2018;98(14):1060-1087. DOI 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.14.007
- 2019 ESC/ERS 急性肺栓塞指南. PMID 31504429，DOI 10.1093/eurheartj/ehz405
- ACEP Clinical Policy 2018. PMID 29681319，DOI 10.1016/j.annemergmed.2018.03.006
- 计算说明
- 七项加权计分。本页同时给出三分法和二分法，两种界值不可混用。
- 适用人群
- 疑似急性肺栓塞、血流动力学稳定的成人。
- 不适用
- 已确诊、休克。
- 常见误用
- 三分法和二分法的界值混用；没做临床概率评估就直接查 D-二聚体。
最后核对：2026-10-17
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
疑似 PE 患者的临床概率分层，指导 D-二聚体与 CTPA 的使用。
需要填写的项目
- DVT 的临床症状/体征 · 选项
- PE 比其他诊断更可能 · 选项
- 心率 > 100 次/分 · 选项
- 4周内制动/手术 · 选项
- 既往 DVT/PE · 选项
- 咯血 · 选项
- 恶性肿瘤（治疗中/6月内/姑息） · 选项
计算方法与公式
DVT 症状/体征(3)、PE 比其他诊断更可能(3)、心率>100(1.5)、4周内制动/手术(1.5)、既往DVT/PE(1.5)、咯血(1)、恶性肿瘤(1)。
逐项计分相加。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| DVT 的临床症状/体征 | 无 |
|---|---|
| PE 比其他诊断更可能 | 否 |
| 心率 > 100 次/分 | 否 |
| 4周内制动/手术 | 否 |
| 既往 DVT/PE | 无 |
| 咯血 | 无 |
| 恶性肿瘤（治疗中/6月内/姑息） | 无 |
→Wells（PE）评分0
- 临床概率：低度可能
- 二分法：PE 不太可能（unlikely）
| DVT 的临床症状/体征 | 有 +3 |
|---|---|
| PE 比其他诊断更可能 | 是 +3 |
| 心率 > 100 次/分 | 是 +1.5 |
| 4周内制动/手术 | 是 +1.5 |
| 既往 DVT/PE | 有 +1.5 |
| 咯血 | 有 +1 |
| 恶性肿瘤（治疗中/6月内/姑息） | 有 +1 |
→Wells（PE）评分12.5
- 临床概率：高度可能
- 二分法：PE 可能（likely）
结果判读与分层
三分法：>6 高度、2–6 中度、<2 低度；二分法：>4 可能 / ≤4 不太可能。
指南要点（原创整理）
- 疑似 PE 患者的临床概率分层，指导 D-二聚体与 CTPA 的使用。
- DVT 症状/体征(3)、PE 比其他诊断更可能(3)、心率>100(1.5)、4周内制动/手术(1.5)、既往DVT/PE(1.5)、咯血(1)、恶性肿瘤(1)。
- 三分法：>6 高度、2–6 中度、<2 低度；
- 不太可能且 D-二聚体阴性可排除；可能或阳性者行 CTPA。
- 可结合 PERC、年龄校正 D-二聚体。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 不太可能且 D-二聚体阴性可排除；可能或阳性者行 CTPA。
- 可结合 PERC、年龄校正 D-二聚体。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]欧方层：2019 ESC/ERS 急性肺栓塞诊断与管理指南（Konstantinides SV 等，Eur Heart J 2020;41(4):543-603，doi:10.1093/eurheartj/ehz405） · 来源 ↗
- [指南 / 主要来源]美方层：2026 AHA/ACC/ACCP/ACEP/CHEST/SCAI/SHM/SIR/SVM/SVN《成人急性肺栓塞评估与管理指南》（Creager MA 等，Circulation 2026;153(12):e977-e1051，doi:10.1161/CIR.0000000000001415）。该指南把 Wells 评分与修订 Geneva、PERC 并列为验前概率工具；临床可能性低或中等者可结合年龄校正 D-二聚体或 YEARS 策略排除，高度可能或 D-二聚体升高者行 CTPA。本页 Wells 分档与阈值不变，欧方层仍为 ESC 2019。 · 来源 ↗
- [指南 / 主要来源]同一指南 JACC 同步发表：J Am Coll Cardiol 2026;87(13):1626-1710，doi:10.1016/j.jacc.2025.11.005 · 来源 ↗
- Wells PS, et al. Thromb Haemost 2000;83(3):416-420
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- Wells 评分（PE）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- Wells 评分（PE）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: DVT 的临床症状/体征 无、PE 比其他诊断更可能 否、心率 > 100 次/分 否、4周内制动/手术 否、既往 DVT/PE 无、咯血 无、恶性肿瘤（治疗中/6月内/姑息） 无 → 结果: Wells（PE）评分 0（临床概率: 低度可能、二分法: PE 不太可能（unlikely）） 代入: DVT 的临床症状/体征 有 +3、PE 比其他诊断更可能 是 +3、心率 > 100 次/分 是 +1.5、4周内制动/手术 是 +1.5、既往 DVT/PE 有 +1.5、咯血 有 +1、恶性肿瘤（治疗中/6月内/姑息） 有 +1 → 结果: Wells（PE）评分 12.5（临床概率: 高度可能、二分法: PE 可能（likely））
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →