PERC 肺栓塞排除标准是什么？

PERC 肺栓塞排除标准：低临床概率时 8 项全部满足可不查 D-二聚体而排除 PE。

PERC 肺栓塞排除标准有哪些临床要点？

临床低概率（Wells/Gestalt 低危）患者，避免不必要的 D-二聚体检查。 8 项：年龄<50、心率<100、SpO₂≥95%、无单侧腿肿、无咯血、近4周无手术/外伤、无DVT/PE史、未用雌激素。全部满足（未满足项=0）→ 低危者可不查 D-二聚体排除 PE；仅适用于临床低概率人群，不能用于中高概率者。需先用 Wells/Geneva 或临床判断确定低概率。

使用PERC 肺栓塞排除标准有哪些限制与注意事项？

仅适用于临床低概率人群，不能用于中高概率者。需先用 Wells/Geneva 或临床判断确定低概率。供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。

PERC 肺栓塞排除标准的计算是否上传患者数据？在哪里计算？

计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。

PERC 肺栓塞排除标准怎么代入计算？能举个例子吗？

代入: 年龄 < 50 岁是、心率 < 100 次/分是、SpO₂ ≥ 95%（未吸氧）是、无单侧下肢肿胀是、无咯血是、近 4 周无手术/外伤是、无 DVT/PE 病史是、未使用雌激素是 → 结果: 未满足项数 0（结果: PERC 阴性：低危者可不查 D-二聚体排除 PE）代入: 年龄 < 50 岁否（不满足）、心率 < 100 次/分否（不满足）、SpO₂ ≥ 95%（未吸氧）否（不满足）、无单侧下肢肿胀否（不满足）、无咯血否（不满足）、近 4 周无手术/外伤否（不满足）、无 DVT/PE 病史否（不满足）、未使用雌激素否（不满足） → 结果: 未满足项数 8（结果: PERC 阳性：不能据此排除，按需查 D-二聚体/影像）

临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 血栓与凝血

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PERC 肺栓塞排除标准

用途临床低概率（Wells/Gestalt 低危）患者，避免不必要的 D-二聚体检查。

加载计算器…

分层全部满足（未满足项=0）→ 低危者可不查 D-二聚体排除 PE；任一不满足 → 不能据此排除。

局限仅适用于临床低概率人群，不能用于中高概率者。 · 需先用 Wells/Geneva 或临床判断确定低概率。

出处ASH 2018 VTE diagnosis / ESC/ERS 2019 PE

⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。

本机记录，用于回访提醒

本班次下一步

评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。

适用谁: 可疑急性肺栓塞，要决定还追不追检；确诊后要做危险分层的成人。
不适用谁: 临床可能性并不低的人不能用 PERC 排除。已确诊的人不再走 PERC。PERC 不是房颤工具，也不是给药页。
公式与变量: Wells 肺栓塞与修订 Geneva 评估临床可能，版本以本页为准。PERC 只在可能已经低时看能否停止追检。BOVA 只用于血压正常者。Hestia 只回答能否门诊。不新做评分。
结果→处置: 本页只在临床可能已经低时，看能否停止追检。全阴则不再为肺栓塞追检。已确诊或可能性并不低，都不用本页。疗程不挂在本页。年龄、体重、肾功能、妊娠四项未齐，不出数字剂量。妊娠只提示禁用或慎用。
指南: 2019 ESC PE

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相邻评分

对应路径

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含评分/版本；仅供参考·不替代诊疗 · 不写入 HIS

方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明

适用场景

临床低概率（Wells/Gestalt 低危）患者，避免不必要的 D-二聚体检查。

需要填写的项目

年龄 < 50 岁 · 选项
心率 < 100 次/分 · 选项
SpO₂ ≥ 95%（未吸氧） · 选项
无单侧下肢肿胀 · 选项
无咯血 · 选项
近 4 周无手术/外伤 · 选项
无 DVT/PE 病史 · 选项
未使用雌激素 · 选项

计算方法与公式

8 项：年龄<50、心率<100、SpO₂≥95%、无单侧腿肿、无咯血、近4周无手术/外伤、无DVT/PE史、未用雌激素。全部满足为 PERC 阴性。

逐项核对是否满足；未满足项数=0 即 PERC 阴性。

公式代入演示

下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。

年龄 < 50 岁	是
心率 < 100 次/分	是
SpO₂ ≥ 95%（未吸氧）	是
无单侧下肢肿胀	是
无咯血	是
近 4 周无手术/外伤	是
无 DVT/PE 病史	是
未使用雌激素	是

→未满足项数0

结果：PERC 阴性：低危者可不查 D-二聚体排除 PE

年龄 < 50 岁	否（不满足）
心率 < 100 次/分	否（不满足）
SpO₂ ≥ 95%（未吸氧）	否（不满足）
无单侧下肢肿胀	否（不满足）
无咯血	否（不满足）
近 4 周无手术/外伤	否（不满足）
无 DVT/PE 病史	否（不满足）
未使用雌激素	否（不满足）

→未满足项数8

结果：PERC 阳性：不能据此排除，按需查 D-二聚体/影像

结果判读与分层

全部满足（未满足项=0）→ 低危者可不查 D-二聚体排除 PE；任一不满足 → 不能据此排除。

指南要点（原创整理）

临床低概率（Wells/Gestalt 低危）患者，避免不必要的 D-二聚体检查。
8 项：年龄<50、心率<100、SpO₂≥95%、无单侧腿肿、无咯血、近4周无手术/外伤、无DVT/PE史、未用雌激素。
全部满足（未满足项=0）→ 低危者可不查 D-二聚体排除 PE；
仅适用于临床低概率人群，不能用于中高概率者。
需先用 Wells/Geneva 或临床判断确定低概率。

以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。

注意事项与局限

仅适用于临床低概率人群，不能用于中高概率者。
需先用 Wells/Geneva 或临床判断确定低概率。

核对与出处 · 可验证治理

四层来源

核验：2026-09-28 · 可用

核验说明

2026-09-28 复核：原著 Kline 2004（doi 10.1111/j.1538-7836.2004.00790.x）；指南层 ASH 2018 VTE diagnosis（doi 10.1182/bloodadvances.2018024828）。公式与评分项/分级未改动。

算法 / 原著
Kline JA, Mitchell AM, Kabrhel C, Richman PB, Courtney DM. Clinical criteria to prevent unnecessary diagnostic testing in emergency department patients with suspected pulmonary embolism. J Thromb Haemost. 2004;2(8):1247-1255. doi:10.1111/j.1538-7836.2004.00790.x — Eight binary rule-out criteria; all met = PERC-negative (age <50, HR <100, SpO₂ ≥95%, no unilateral leg swelling, no hemoptysis, no surgery/trauma in 4 weeks, no prior DVT/PE, no estrogen). Use only after low clinical probability.
指南 / 学会
Lim W, et al. Blood Adv. 2018;2(22):3226-3256；Konstantinides SV, et al. Eur Heart J. 2020;41(4):543-603. doi:10.1182/bloodadvances.2018024828 — 仅用于已判定临床低概率者；任一准则不满足则不能据此排除。
实现说明
All 8 criteria must be met after clinician has already judged low PE probability; page footer states this boundary.
背景阅读
Kline JA, Courtney DM, Kabrhel C, et al. Prospective multicenter evaluation of the pulmonary embolism rule-out criteria. J Thromb Haemost. 2008;6(5):772-780. doi:10.1111/j.1538-7836.2008.02944.x — prospective multicenter PERC validation.；Secondary guideline DOI 10.1093/eurheartj/ehz405

可以做什么

在已判定临床低概率时，用 8 项准则辅助排除 PE、减少不必要检测

不能做什么

用于中/高临床概率者排除 PE
任一准则不满足时仍宣称 PERC 阴性

Kline 2004 eight PERC criteria; low-probability gate required.

公式变更

2026-09-28 — Verification recorded 2026-09-28; formula unchanged
2004 — PERC published (Kline / J Thromb Haemost)
2026-09-25 — Original-source DOI/official URL linked; formula unchanged

参考指南与出处

[指南 / 主要来源]ASH 2018 VTE diagnosis / ESC/ERS 2019 PE · 来源 ↗
[指南 / 主要来源]Secondary guideline doi:10.1093/eurheartj/ehz405 · 来源 ↗
Kline JA, et al. J Thromb Haemost 2004;2(8):1247-1255 · 来源 ↗
Kline JA, et al. J Thromb Haemost 2008;6(5):772-780 · 来源 ↗

指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。

依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22

常见问题

PERC 肺栓塞排除标准的计算是否上传患者数据？在哪里计算？: 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
PERC 肺栓塞排除标准怎么代入计算？能举个例子吗？: 代入: 年龄 < 50 岁是、心率 < 100 次/分是、SpO₂ ≥ 95%（未吸氧）是、无单侧下肢肿胀是、无咯血是、近 4 周无手术/外伤是、无 DVT/PE 病史是、未使用雌激素是 → 结果: 未满足项数 0（结果: PERC 阴性：低危者可不查 D-二聚体排除 PE）代入: 年龄 < 50 岁否（不满足）、心率 < 100 次/分否（不满足）、SpO₂ ≥ 95%（未吸氧）否（不满足）、无单侧下肢肿胀否（不满足）、无咯血否（不满足）、近 4 周无手术/外伤否（不满足）、无 DVT/PE 病史否（不满足）、未使用雌激素否（不满足） → 结果: 未满足项数 8（结果: PERC 阳性：不能据此排除，按需查 D-二聚体/影像）

核对流程与方法学

核对与依据

本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见临床工具核对表与方法学 →