普通肝素体重法给药
用途需静脉 UFH 抗凝(VTE/ACS)时计算体重法初始负荷与维持速率。
分层给出负荷与初始维持速率；6h 查 aPTT或抗 Xa、按本院列线图调量。
局限初始剂量为经验，必须按 aPTT/抗 Xa 与本院列线图调整。 · 监测血小板警惕 HIT；注意出血、肾功能。 · 肥胖、AKI 等需个体化；ACS 抗凝方案随再灌注策略不同。
出处Raschke RA 等，Ann Intern Med 1993（VTE）；2025 ACC/AHA ACS 指南（待更新）（ACS）；ACCP 2012（抗 Xa）
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- 适用谁
- 已决定用静脉普通肝素抗凝的成人，例如高危肺栓塞、可能需要再灌注、严重肾功能不全或重度肥胖。
- 不适用谁
- 多数非高危肺栓塞：初始抗凝首选低分子肝素、磺达肝癸钠或 DOAC。已知或疑似 HIT 不用肝素。儿童不套用本页成人方案。
- 公式与变量
- 体重（kg）与适应证。负荷量与初始维持速率按本页公式，不在此重抄。VTE 一栏对应 Raschke 1993 体重法；ACS 一栏对应 2014 AHA/ACC NSTE-ACS 指南。
- 结果→处置
- 本页只给起始方案。之后按 APTT 或抗 Xa 与本院列线图调量。监测血小板（警惕 HIT）、出血和肾功能。疗程打开抗凝时长页。确诊后疗程 →
- 指南与复核日期
- 2019 ESC/ERS PE；中国 PTE 指南 2025；Raschke 1993；2014 AHA/ACC NSTE-ACS；ACCP 2012 · 复核日期 2026-10-06
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
需静脉 UFH 抗凝(VTE/ACS)时计算体重法初始负荷与维持速率。
需要填写的项目
- 体重（kg）
- 适应证 · 选项
计算方法与公式
VTE：负荷 80 U/kg + 18 U/kg/h；ACS 抗凝方案随再灌注策略而定，见所引指南（2025 ACC/AHA ACS 指南，PMID 40014670）。
按体重与适应证计算并取整到 100 U；后续 aPTT/抗 Xa 调整。
结果判读与分层
给出负荷与初始维持速率；6h 查 aPTT或抗 Xa、按本院列线图调量。 【待更新】本页所引指南已有更新版本或超过 5 年（2014 AHA/ACC NSTE-ACS → 2025 ACC/AHA ACS, PMID 40014670），内容待按新版核对。 【待更新】本页无出处的具体剂量/方案已暂时隐藏，待按所引指南原文逐条核对后更新。
指南要点（原创整理）
- 需静脉 UFH 抗凝(VTE/ACS)时计算体重法初始负荷与维持速率。
- VTE：负荷 80 U/kg + 18 U/kg/h；
- 给出负荷与初始维持速率；
- 初始剂量为经验，必须按 aPTT/抗 Xa 与本院列线图调整。
- 监测血小板警惕 HIT；注意出血、肾功能。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 初始剂量为经验，必须按 aPTT/抗 Xa 与本院列线图调整。
- 监测血小板警惕 HIT；注意出血、肾功能。
- 肥胖、AKI 等需个体化；ACS 抗凝方案随再灌注策略不同。
- 剂量与本院方案核对。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [原始文献 / 主要来源]Raschke RA 等，Ann Intern Med 1993（VTE）；2025 ACC/AHA ACS 指南（待更新）（ACS）；ACCP 2012（抗 Xa） · 来源 ↗
- [指南依据]2025 ACC/AHA 急性冠脉综合征指南（PMID 40014670）
- [指南依据]指南出处：2019 ESC/ERS 急性肺栓塞诊断与管理指南（Konstantinides SV 等，Eur Heart J 2020;41(4):543–603，doi:10.1093/eurheartj/ehz405）；《中国肺血栓栓塞症诊治、预防和管理指南（2025版）》（中华医学杂志 2025;105(26):2162–2194，doi:10.3760/cma.j.cn112137-20250509-01141）（表 8 为静脉 UFH 的 APTT 监测与调整方案）。VTE 一栏：Raschke RA 等，Ann Intern Med 1993;119(9):874–881，doi:10.7326/0003-4819-119-9-199311010-00002（体重法列线图）。ACS 一栏：2014 AHA/ACC 非 ST 段抬高型急性冠脉综合征指南（Amsterdam EA 等，Circulation 2014;130(25):e344–e426，doi:10.1161/CIR.0000000000000134；Ⅰ类推荐，B 级证据）。:e24S–e43S，doi:10.1378/chest.11-2291）。 · 来源 ↗
- Raschke RA, et al. Ann Intern Med 1993;119:874–881（PMID 8214998）
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依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
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- 普通肝素体重法给药的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
核对流程与方法学
核对与依据
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