PESI 肺栓塞严重度指数（完整版）
用途急性肺栓塞危险分层；I–II 级低危者结合右心功能/肌钙蛋白可考虑门诊或早期出院。
分层I ≤65(0–1.6%)、II 66–85(1.7–3.5%)、III 86–105(3.2–7.1%)、IV 106–125(4.0–11.4%)、V >125(10–24.5%)。
局限低危出院须结合右心功能障碍、肌钙蛋白、出血与社会因素。 · 简化版 sPESI 更快，二者可互补。
出处Aujesky D 等，Am J Respir Crit Care Med 2005；2019 ESC/ERS 急性肺栓塞指南；中国 PTE 指南 2025
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评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
- 适用谁
- 可疑急性肺栓塞，要决定还追不追检；确诊后要做危险分层的成人。
- 不适用谁
- 临床可能性并不低的人不能用 PERC 排除。已确诊的人不再走 PERC。PERC 不是房颤工具，也不是给药页。
- 公式与变量
- Wells 肺栓塞与修订 Geneva 评估临床可能，版本以本页为准。PERC 只在可能已经低时看能否停止追检。BOVA 只用于血压正常者。Hestia 只回答能否门诊。不新做评分。
- 结果→处置
- 可能低且 PERC 全阴，则不再为肺栓塞追检；否则检测。确诊前治疗列为空。确诊之后，疗程打开抗凝时长页。该链接不挂在 PERC。数字剂量先过年龄、体重、肾功能和妊娠。下一步：多数非高危患者初始抗凝首选低分子肝素、磺达肝癸钠或可直接起始的 DOAC；需要静脉普通肝素时（高危、可能再灌注、严重肾功能不全或重度肥胖），用普通肝素体重法算起始方案 →确诊后疗程 →
- 指南与复核日期
- 2019 ESC/ERS PE；中国 PTE 指南 2025 · 复核日期 2026-10-06
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
急性肺栓塞危险分层；I–II 级低危者结合右心功能/肌钙蛋白可考虑门诊或早期出院。
需要填写的项目
- 年龄（岁）
- 男性 · 选项
- 肿瘤 · 选项
- 心力衰竭史 · 选项
- 慢性肺病史 · 选项
- 心率 ≥110 bpm · 选项
- 收缩压 <100 mmHg · 选项
- 呼吸 ≥30 次/分 · 选项
- 体温 <36℃ · 选项
- 意识状态改变 · 选项
- 动脉血氧饱和度 <90% · 选项
计算方法与公式
总分 = 年龄(岁) + 男性10 + 肿瘤30 + 心衰史10 + 慢性肺病10 + HR≥110:20 + SBP<100:30 + RR≥30:20 + 体温<36℃:20 + 意识改变60 + SaO₂<90%:20。
年龄以岁数直接计分，其余为是/否加分。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 年龄 | 60 岁 |
|---|---|
| 男性 | 是 |
| 肿瘤 | 是 |
| 心力衰竭史 | 是 |
| 慢性肺病史 | 是 |
| 心率 ≥110 bpm | 是 |
| 收缩压 <100 mmHg | 是 |
| 呼吸 ≥30 次/分 | 是 |
| 体温 <36℃ | 是 |
| 意识状态改变 | 是 |
| 动脉血氧饱和度 <90% | 是 |
→PESI 级别V 级
- 总分：290 分
- 30 天死亡(约)：10.0–24.5%
| 年龄 | 60 岁 |
|---|---|
| 男性 | 否 |
| 肿瘤 | 否 |
| 心力衰竭史 | 否 |
| 慢性肺病史 | 否 |
| 心率 ≥110 bpm | 否 |
| 收缩压 <100 mmHg | 否 |
| 呼吸 ≥30 次/分 | 否 |
| 体温 <36℃ | 否 |
| 意识状态改变 | 否 |
| 动脉血氧饱和度 <90% | 否 |
→PESI 级别I 级
- 总分：60 分
- 30 天死亡(约)：0–1.6%
结果判读与分层
I ≤65(0–1.6%)、II 66–85(1.7–3.5%)、III 86–105(3.2–7.1%)、IV 106–125(4.0–11.4%)、V >125(10–24.5%)。
指南要点（原创整理）
- 急性肺栓塞危险分层；I–II 级低危者结合右心功能/肌钙蛋白可考虑门诊或早期出院。
- 总分 = 年龄(岁) + 男性10 + 肿瘤30 + 心衰史10 + 慢性肺病10 + HR≥110:20 + SBP<100:30 + RR≥30:20 + 体温<36℃:20 + 意识改变60 + SaO₂<90%…
- 低危出院须结合右心功能障碍、肌钙蛋白、出血与社会因素。
- 简化版 sPESI 更快，二者可互补。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 低危出院须结合右心功能障碍、肌钙蛋白、出血与社会因素。
- 简化版 sPESI 更快，二者可互补。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [原始文献 / 主要来源]Aujesky D 等，Am J Respir Crit Care Med 2005；2019 ESC/ERS 急性肺栓塞指南；中国 PTE 指南 2025 · 来源 ↗
- [指南依据]指南出处：2019 ESC/ERS 急性肺栓塞诊断与管理指南（Konstantinides SV 等，Eur Heart J 2020;41(4):543–603，doi:10.1093/eurheartj/ehz405）；《中国肺血栓栓塞症诊治、预防和管理指南（2025版）》（中华医学杂志 2025;105(26):2162–2194，doi:10.3760/cma.j.cn112137-20250509-01141）。原始文献：Aujesky D 等，Am J Respir Crit Care Med 2005;172(8):1041–1046，doi:10.1164/rccm.200506-862OC。 · 来源 ↗
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- PESI 肺栓塞严重度指数（完整版）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- PESI 肺栓塞严重度指数（完整版）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 年龄 60 岁、男性 是、肿瘤 是、心力衰竭史 是、慢性肺病史 是、心率 ≥110 bpm 是、收缩压 <100 mmHg 是、呼吸 ≥30 次/分 是… → 结果: PESI 级别 V 级（总分: 290 分、30 天死亡(约): 10.0–24.5%） 代入: 年龄 60 岁、男性 否、肿瘤 否、心力衰竭史 否、慢性肺病史 否、心率 ≥110 bpm 否、收缩压 <100 mmHg 否、呼吸 ≥30 次/分 否… → 结果: PESI 级别 I 级（总分: 60 分、30 天死亡(约): 0–1.6%）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →