临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 血栓与凝血
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4Ts 评分（HIT）
用途使用肝素后出现血小板下降时，判断 HIT 可能性、决定是否停肝素并送检抗体。
加载计算器…
分层0–3 低概率、4–5 中概率、6–8 高概率。
局限低概率不需常规查抗体。 · 确诊依赖抗体与功能试验，不能仅凭评分。
出处Lo GK, Juhl D, Warkentin TE, et al. Evaluation of pretest clinical score (4 T's) for the diagnosis …
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
本班次下一步
评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
含评分/版本；仅供参考·不替代诊疗 · 不写入 HIS
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
使用肝素后出现血小板下降时，判断 HIT 可能性、决定是否停肝素并送检抗体。
需要填写的项目
- 血小板减少程度 · 选项
- 发生时间 · 选项
- 血栓或其他后果 · 选项
- 其他血小板减少原因 · 选项
计算方法与公式
四项各 0–2：血小板减少程度(Thrombocytopenia)、发生时间(Timing)、血栓/后果(Thrombosis)、其他原因(oTher)，合计 0–8。
逐项计分相加。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 血小板减少程度 | 下降30–50% 或最低10–19 |
|---|---|
| 发生时间 | 符合但不明确/>10天 |
| 血栓或其他后果 | 进展/复发或可疑血栓 |
| 其他血小板减少原因 | 可能有其他原因 |
→4Ts 评分4分
- HIT 临床概率：中等概率
| 血小板减少程度 | 下降>50% 且最低≥20 |
|---|---|
| 发生时间 | 用药5–10天 或≤1天(近期用过肝素) |
| 血栓或其他后果 | 新血栓/皮肤坏死/急性全身反应 |
| 其他血小板减少原因 | 无其他明显原因 |
→4Ts 评分8分
- HIT 临床概率：高概率
结果判读与分层
0–3 低概率、4–5 中概率、6–8 高概率。低概率阴性预测值高、多可排除。 低分阴性预测值高；中、高分的阳性预测值因场景而异，确诊依赖抗体与功能试验。
指南要点（原创整理）
- 使用肝素后出现血小板下降时，判断 HIT 可能性、决定是否停肝素并送检抗体。
- 四项各 0–2：血小板减少程度(Thrombocytopenia)、发生时间(Timing)、血栓/后果(Thrombosis)、其他原因(oTher)，合计 0–8。
- 0–3 低概率、4–5 中概率、6–8 高概率。
- 低概率不需常规查抗体。
- 确诊依赖抗体与功能试验，不能仅凭评分。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 低概率不需常规查抗体。
- 确诊依赖抗体与功能试验，不能仅凭评分。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- Lo GK, Juhl D, Warkentin TE, et al. Evaluation of pretest clinical score (4 T's) for the diagnosis of heparin-induced thrombocytopenia. J Thromb Haemost 2006
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 4Ts 评分（HIT）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 4Ts 评分（HIT）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 血小板减少程度 下降30–50% 或最低10–19、发生时间 符合但不明确/>10天、血栓或其他后果 进展/复发或可疑血栓、其他血小板减少原因 可能有其他原因 → 结果: 4Ts 评分 4 分（HIT 临床概率: 中等概率） 代入: 血小板减少程度 下降>50% 且最低≥20、发生时间 用药5–10天 或≤1天(近期用过肝素)、血栓或其他后果 新血栓/皮肤坏死/急性全身反应、其他血小板减少原因 无其他明显原因 → 结果: 4Ts 评分 8 分（HIT 临床概率: 高概率）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →