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4Ts 评分（HIT）
4Ts 评分评估肝素诱导血小板减少症（HIT）的临床概率。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
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临床要点
0–3 低概率、4–5 中概率、6–8 高概率。
适用场景
使用肝素后出现血小板下降时，判断 HIT 可能性、决定是否停肝素并送检抗体。
需要填写的项目
- 血小板减少程度 · 选项
- 发生时间 · 选项
- 血栓或其他后果 · 选项
- 其他血小板减少原因 · 选项
计算方法与公式
四项各 0–2：血小板减少程度(Thrombocytopenia)、发生时间(Timing)、血栓/后果(Thrombosis)、其他原因(oTher)，合计 0–8。
逐项计分相加。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 血小板减少程度 | 下降>50% 且最低≥20 |
|---|---|
| 发生时间 | 用药5–10天 或≤1天(近期用过肝素) |
| 血栓或其他后果 | 新血栓/皮肤坏死/急性全身反应 |
| 其他血小板减少原因 | 无其他明显原因 |
→4Ts 评分8分
- HIT 临床概率：高概率
| 血小板减少程度 | 下降<30% 或最低<10 |
|---|---|
| 发生时间 | <4天且无近期暴露 |
| 血栓或其他后果 | 无 |
| 其他血小板减少原因 | 明确有其他原因 |
→4Ts 评分0分
- HIT 临床概率：低概率
结果判读与分层
0–3 低概率、4–5 中概率、6–8 高概率。低概率阴性预测值高、多可排除；中/高概率应停用肝素、改非肝素抗凝并查 HIT 抗体（必要时功能试验确认）。
指南要点（原创整理）
- 使用肝素后出现血小板下降时，判断 HIT 可能性、决定是否停肝素并送检抗体。
- 四项各 0–2：血小板减少程度(Thrombocytopenia)、发生时间(Timing)、血栓/后果(Thrombosis)、其他原因(oTher)，合计 0–8。
- 0–3 低概率、4–5 中概率、6–8 高概率。
- 低概率不需常规查抗体。
- 确诊依赖抗体与功能试验，不能仅凭评分。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 低概率不需常规查抗体。
- 确诊依赖抗体与功能试验，不能仅凭评分。
常见问题
- 4Ts 评分（HIT）是什么？
- 4Ts 评分评估肝素诱导血小板减少症（HIT）的临床概率。
- 4Ts 评分（HIT）如何计算？核心公式是什么？
- 四项各 0–2：血小板减少程度(Thrombocytopenia)、发生时间(Timing)、血栓/后果(Thrombosis)、其他原因(oTher)，合计 0–8。 逐项计分相加。
- 4Ts 评分（HIT）适用于什么场景？
- 使用肝素后出现血小板下降时，判断 HIT 可能性、决定是否停肝素并送检抗体。
- 4Ts 评分（HIT）的结果如何判读？
- 0–3 低概率、4–5 中概率、6–8 高概率。低概率阴性预测值高、多可排除；中/高概率应停用肝素、改非肝素抗凝并查 HIT 抗体（必要时功能试验确认）。
- 4Ts 评分（HIT）有哪些临床要点？
- 使用肝素后出现血小板下降时，判断 HIT 可能性、决定是否停肝素并送检抗体。 四项各 0–2：血小板减少程度(Thrombocytopenia)、发生时间(Timing)、血栓/后果(Thrombosis)、其他原因(oTher)，合计 0–8。 0–3 低概率、4–5 中概率、6–8 高概率。 低概率不需常规查抗体。 确诊依赖抗体与功能试验，不能仅凭评分。
- 使用4Ts 评分（HIT）有哪些限制与注意事项？
- 低概率不需常规查抗体。 确诊依赖抗体与功能试验，不能仅凭评分。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- 4Ts 评分（HIT）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 血小板减少程度 下降>50% 且最低≥20、发生时间 用药5–10天 或≤1天(近期用过肝素)、血栓或其他后果 新血栓/皮肤坏死/急性全身反应、其他血小板减少原因 无其他明显原因 → 结果: 4Ts 评分 8 分（HIT 临床概率: 高概率） 代入: 血小板减少程度 下降<30% 或最低<10、发生时间 <4天且无近期暴露、血栓或其他后果 无、其他血小板减少原因 明确有其他原因 → 结果: 4Ts 评分 0 分（HIT 临床概率: 低概率）
参考指南与出处
- Lo GK, Juhl D, Warkentin TE, et al. Evaluation of pretest clinical score (4 T's) for the diagnosis of heparin-induced thrombocytopenia. J Thromb Haemost 2006
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-09-05
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 供执业医师参考；中/高概率需结合抗体检测确诊。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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