静脉血栓栓塞抗凝疗程决策
用途深静脉血栓/肺栓塞完成初始抗凝后的疗程决策。
分层疗程是复发风险（取决于诱因）与出血风险的权衡。
局限诱因分类影响复发风险：大一过性诱因复发率低，无诱因/持续诱因复发率高。 · 延长抗凝者定期复评出血风险与意愿；ISTH 强调还需考虑持续性危险因素。 · 依据 CHEST/ACCP 抗栓指南与 ISTH 分类，供执业医师参考，不替代临床判断。
出处CHEST 静脉血栓栓塞抗栓治疗指南（ACCP）
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评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
- 适用谁
- 可疑急性肺栓塞，要决定还追不追检；确诊后要做危险分层的成人。
- 不适用谁
- 临床可能性并不低的人不能用 PERC 排除。已确诊的人不再走 PERC。PERC 不是房颤工具，也不是给药页。
- 公式与变量
- Wells 肺栓塞与修订 Geneva 评估临床可能，版本以本页为准。PERC 只在可能已经低时看能否停止追检。BOVA 只用于血压正常者。Hestia 只回答能否门诊。不新做评分。
- 结果→处置
- 可能低且 PERC 全阴，则不再为肺栓塞追检；否则检测。确诊前治疗列为空。确诊之后，疗程打开抗凝时长页。该链接不挂在 PERC。数字剂量先过年龄、体重、肾功能和妊娠。
- 指南
- 2019 ESC PE
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
深静脉血栓/肺栓塞完成初始抗凝后的疗程决策。具体药物选择见相关抗凝工具。
需要填写的项目
- 诱因类型 · 选项
- 出血风险 · 选项
计算方法与公式
所有 VTE 至少抗凝 3 个月。大一过性诱因→3 个月停；活动性肿瘤→持续；无诱因/复发→据出血风险延长或停。
无诱因且出血风险低-中→延长（可减量 DOAC：阿哌沙班【待更新】或利伐沙班）；高出血风险→3 个月停，可考虑阿司匹林。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 诱因类型 | 无诱因（unprovoked） |
|---|---|
| 出血风险 | 低-中 |
→抗凝疗程延长抗凝（无固定停药日）
- 判定：无诱因 VTE 复发风险高、出血风险低-中，建议延长抗凝（无固定停药日），可考虑减量 DOAC（阿哌沙班【待更新】或利伐沙班）。
- 通则：所有 VTE 至少抗凝 3 个月；延长抗凝者应定期（如每年）重新评估出血风险、获益与患者意愿
- 出血风险：低-中出血风险：可耐受延长抗凝
| 诱因类型 | 大一过性诱因（手术/创伤/长期制动） |
|---|---|
| 出血风险 | 低-中 |
→抗凝疗程抗凝 3 个月后停药
- 判定：由大一过性诱因（手术、创伤、长期制动）引起，停药后复发风险低，疗程 3 个月即可。
- 通则：所有 VTE 至少抗凝 3 个月；延长抗凝者应定期（如每年）重新评估出血风险、获益与患者意愿
- 出血风险：低-中出血风险：可耐受延长抗凝
结果判读与分层
疗程是复发风险（取决于诱因）与出血风险的权衡。延长抗凝并非一次性决定，应每年重新评估获益与出血风险。 无出处的具体剂量已隐藏，按现行指南与本院规程执行。 【待更新】本页无出处的具体剂量/方案已暂时隐藏，待按所引指南原文逐条核对后更新。
指南要点（原创整理）
- 所有 VTE 至少抗凝 3 个月。
- 大一过性诱因（手术/创伤/制动）：3 个月后停药（复发风险低）。
- 活动性肿瘤相关：持续抗凝至肿瘤治愈/不活动。
- 无诱因：出血风险低-中→延长/无限期（可减量 DOAC）；高出血风险→3 个月停（可阿司匹林）。
- 复发性 VTE：延长/无限期抗凝；延长者每年复评出血风险与获益。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 诱因分类影响复发风险：大一过性诱因复发率低，无诱因/持续诱因复发率高。
- 延长抗凝者定期复评出血风险与意愿；ISTH 强调还需考虑持续性危险因素。
- 依据 CHEST/ACCP 抗栓指南与 ISTH 分类，供执业医师参考，不替代临床判断。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]CHEST 静脉血栓栓塞抗栓治疗指南（ACCP）
- [指南 / 主要来源]ISTH 关于 VTE 诱因分类的指导
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 静脉血栓栓塞抗凝疗程决策的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 静脉血栓栓塞抗凝疗程决策怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 诱因类型 无诱因（unprovoked）、出血风险 低-中 → 结果: 抗凝疗程 延长抗凝（无固定停药日）（判定: 无诱因 VTE 复发风险高、出血风险低-中，建议延长抗凝（无固定停药日），可考虑减量 DOAC（阿哌沙班【待更新】或利伐沙班）。、通则: 所有 VTE 至少抗凝 3 个月；延长抗凝者应定期（如每年）重新评估出血风险、获益与患者意愿、出血风险: 低-中出血风险：可耐受延长抗凝） 代入: 诱因类型 大一过性诱因（手术/创伤/长期制动）、出血风险 低-中 → 结果: 抗凝疗程 抗凝 3 个月后停药（判定: 由大一过性诱因（手术、创伤、长期制动）引起，停药后复发风险低，疗程 3 个月即可。、通则: 所有 VTE 至少抗凝 3 个月；延长抗凝者应定期（如每年）重新评估出血风险、获益与患者意愿、出血风险: 低-中出血风险：可耐受延长抗凝）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →