临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 血栓与凝血
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Wells 评分（DVT）
用途疑似 DVT 患者的临床概率分层，指导 D-二聚体与加压超声的使用。
加载计算器…
分层三分法：≥3 高度、1–2 中度、≤0 低度；二分法：≥2 可能 / <2 不太可能。
局限需配合 D-二聚体与加压超声：低/不太可能且 D-二聚体阴性可基本排除。 · 妊娠等特殊人群另有评分。
出处ASH 2018 VTE diagnosis (Lim W, et al. Blood Adv)
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
本班次下一步
评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
- 适用谁
- 内科住院、需评估 VTE 风险的成人。可疑深静脉血栓只走诊断路径，本页不作预防决定。
- 不适用谁
- 已确诊静脉血栓栓塞的治疗疗程不是预防卡。急性肺栓塞不在预防卡里处理。
- 公式与变量
- Padua 为内科 VTE 风险评估入口。IMPROVE 出血用于评估出血风险。Caprini 为外科入口。IMPROVE VTE 不替换 Padua。Wells 深静脉血栓只服务诊断路径。阈值以本页为准，不改公式。
- 结果→处置
- 本页只做深静脉血栓的诊断可能。下一步是诊断路径。本页不作预防决定，不提供用药与剂量信息。年龄、体重、肾功能、妊娠四项未齐，不出数字剂量。妊娠只提示禁用或慎用。深静脉血栓诊断路径 →
- 指南
- 中国 PTE 指南 2018
含评分/版本；仅供参考·不替代诊疗 · 不写入 HIS
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
疑似 DVT 患者的临床概率分层，指导 D-二聚体与加压超声的使用。
需要填写的项目
- 活动性肿瘤（治疗中或6月内） · 选项
- 下肢瘫痪/近期石膏固定 · 选项
- 近期卧床>3天或12周内大手术 · 选项
- 沿深静脉走行局部压痛 · 选项
- 整条下肢肿胀 · 选项
- 患侧小腿较健侧粗>3cm · 选项
- 患肢凹陷性水肿 · 选项
- 浅静脉侧支（非静脉曲张） · 选项
- 既往确诊 DVT · 选项
- 其他诊断可能性≥DVT · 选项
计算方法与公式
9 项各 +1（活动性肿瘤、瘫痪/石膏、近期卧床>3天或大手术、深静脉走行压痛、整条下肢肿胀、患侧小腿粗>3cm、凹陷性水肿、浅静脉侧支、既往DVT），其他诊断可能性≥DVT −2。
逐项计分相加。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 活动性肿瘤（治疗中或6月内） | 无 |
|---|---|
| 下肢瘫痪/近期石膏固定 | 无 |
| 近期卧床>3天或12周内大手术 | 无 |
| 沿深静脉走行局部压痛 | 无 |
| 整条下肢肿胀 | 无 |
| 患侧小腿较健侧粗>3cm | 无 |
| 患肢凹陷性水肿 | 无 |
| 浅静脉侧支（非静脉曲张） | 无 |
| 既往确诊 DVT | 无 |
| 其他诊断可能性≥DVT | 否 |
→Wells（DVT）评分0
- 临床概率：低度可能
- 二分法：DVT 不太可能（unlikely）
| 活动性肿瘤（治疗中或6月内） | 有 +1 |
|---|---|
| 下肢瘫痪/近期石膏固定 | 有 +1 |
| 近期卧床>3天或12周内大手术 | 有 +1 |
| 沿深静脉走行局部压痛 | 有 +1 |
| 整条下肢肿胀 | 有 +1 |
| 患侧小腿较健侧粗>3cm | 有 +1 |
| 患肢凹陷性水肿 | 有 +1 |
| 浅静脉侧支（非静脉曲张） | 有 +1 |
| 既往确诊 DVT | 有 +1 |
| 其他诊断可能性≥DVT | 是 −2 |
→Wells（DVT）评分7
- 临床概率：高度可能
- 二分法：DVT 可能（likely）
结果判读与分层
三分法：≥3 高度、1–2 中度、≤0 低度；二分法：≥2 可能 / <2 不太可能。
指南要点（原创整理）
- 疑似 DVT 患者的临床概率分层，指导 D-二聚体与加压超声的使用。
- 9 项各 +1（活动性肿瘤、瘫痪/石膏、近期卧床>3天或大手术、深静脉走行压痛、整条下肢肿胀、患侧小腿粗>3cm、凹陷性水肿、浅静脉侧支、既往DVT），其他诊断可能性≥DVT −2。
- 三分法：≥3 高度、1–2 中度、≤0 低度；
- 需配合 D-二聚体与加压超声：低/不太可能且 D-二聚体阴性可基本排除。
- 妊娠等特殊人群另有评分。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 需配合 D-二聚体与加压超声：低/不太可能且 D-二聚体阴性可基本排除。
- 妊娠等特殊人群另有评分。
核对与出处 · 可验证治理
常见问题
常见问题
- Wells 评分（DVT）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- Wells 评分（DVT）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 活动性肿瘤（治疗中或6月内） 无、下肢瘫痪/近期石膏固定 无、近期卧床>3天或12周内大手术 无、沿深静脉走行局部压痛 无、整条下肢肿胀 无、患侧小腿较健侧粗>3cm 无、患肢凹陷性水肿 无、浅静脉侧支（非静脉曲张） 无… → 结果: Wells（DVT）评分 0（临床概率: 低度可能、二分法: DVT 不太可能（unlikely）） 代入: 活动性肿瘤（治疗中或6月内） 有 +1、下肢瘫痪/近期石膏固定 有 +1、近期卧床>3天或12周内大手术 有 +1、沿深静脉走行局部压痛 有 +1、整条下肢肿胀 有 +1、患侧小腿较健侧粗>3cm 有 +1、患肢凹陷性水肿 有 +1、浅静脉侧支（非静脉曲张） 有 +1… → 结果: Wells（DVT）评分 7（临床概率: 高度可能、二分法: DVT 可能（likely））
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →