临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 血栓与凝血
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Hestia 标准（PE门诊治疗资格）
用途Hestia 用 11 条排除标准对急性 PE 分层。
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分层原研究按此标准选择门诊治疗者 3 个月 VTE 复发 2.0%。
局限Hestia 为临床标准型工具(非积分高低)，与 sPESI/影像右室评估互补；最终需结合血流动力学、出血风险与社会支持个体化。
出处Hestia criteria（Zondag 2011, J Thromb Haemost）
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
本班次下一步
评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
- 适用谁
- 可疑急性肺栓塞，要决定还追不追检；确诊后要做危险分层的成人。
- 不适用谁
- 临床可能性并不低的人不能用 PERC 排除。已确诊的人不再走 PERC。PERC 不是房颤工具，也不是给药页。
- 公式与变量
- Wells 肺栓塞与修订 Geneva 评估临床可能，版本以本页为准。PERC 只在可能已经低时看能否停止追检。BOVA 只用于血压正常者。Hestia 只回答能否门诊。不新做评分。
- 结果→处置
- 可能低且 PERC 全阴，则不再为肺栓塞追检；否则检测。确诊前治疗列为空。确诊之后，疗程打开抗凝时长页。该链接不挂在 PERC。数字剂量先过年龄、体重、肾功能和妊娠。确诊后疗程 →
- 指南
- 2019 ESC PE
含评分/版本；仅供参考·不替代诊疗 · 不写入 HIS
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
Hestia 用 11 条排除标准对急性 PE 分层。
需要填写的项目
- 血流动力学不稳定 · 选项
- 需溶栓或取栓 · 选项
- 活动性出血或高出血风险 · 选项
- 需吸氧 >24h 维持 SpO2>90% · 选项
- 抗凝治疗期间发生的 PE · 选项
- 需静脉镇痛 >24h · 选项
- 因医学或社会原因需住院 >24h · 选项
- 肌酐清除率 <30 mL/min · 选项
- 严重肝功能损害 · 选项
- 妊娠 · 选项
- 肝素诱导血小板减少症(HIT)病史 · 选项
计算方法与公式
11 条排除标准，逐条判断「是/否」。
全部阴性：在血流动力学稳定、可口服抗凝、随访可及、患者意愿的前提下，有 11 项阳性。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 血流动力学不稳定 | 否 |
|---|---|
| 需溶栓或取栓 | 否 |
| 活动性出血或高出血风险 | 否 |
| 需吸氧 >24h 维持 SpO2>90% | 否 |
| 抗凝治疗期间发生的 PE | 否 |
| 需静脉镇痛 >24h | 否 |
| 因医学或社会原因需住院 >24h | 否 |
| 肌酐清除率 <30 mL/min | 否 |
| 严重肝功能损害 | 否 |
| 妊娠 | 否 |
| 肝素诱导血小板减少症(HIT)病史 | 否 |
→Hestia 阳性标准0 · 无任一标准
- 规则：原研究按此标准选择门诊治疗者 3 个月 VTE 复发 2.0%。
- 本例：全部阴性：在血流动力学稳定、可口服抗凝、随访可及、患者意愿的前提下。
- 提示：Hestia 为临床标准型工具(非积分高低)，与 sPESI/影像右室评估互补；最终需结合血流动力学、出血风险与社会支持个体化。
| 血流动力学不稳定 | 是 |
|---|---|
| 需溶栓或取栓 | 是 |
| 活动性出血或高出血风险 | 是 |
| 需吸氧 >24h 维持 SpO2>90% | 是 |
| 抗凝治疗期间发生的 PE | 是 |
| 需静脉镇痛 >24h | 是 |
| 因医学或社会原因需住院 >24h | 是 |
| 肌酐清除率 <30 mL/min | 是 |
| 严重肝功能损害 | 是 |
| 妊娠 | 是 |
| 肝素诱导血小板减少症(HIT)病史 | 是 |
→Hestia 阳性标准11 · 原研究按此标准选择门诊治疗者 3 个月 VTE 复发 2.0%。
- 规则：原研究按此标准选择门诊治疗者 3 个月 VTE 复发 2.0%。
- 本例：有 11项阳性。
- 提示：Hestia 为临床标准型工具(非积分高低)，与 sPESI/影像右室评估互补；最终需结合血流动力学、出血风险与社会支持个体化。
结果判读与分层
原研究按此标准选择门诊治疗者 3 个月 VTE 复发 2.0%。
注意事项与局限
- Hestia 为临床标准型工具(非积分高低)，与 sPESI/影像右室评估互补；最终需结合血流动力学、出血风险与社会支持个体化。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- Hestia criteria（Zondag 2011, J Thromb Haemost）
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- Hestia 标准（PE门诊治疗资格）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →