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围术期抗凝/抗血小板桥接
用途择期手术/操作前后抗栓药的停用、桥接与恢复决策(权衡出血与血栓)。
加载计算器…
分层提供停药/恢复时机与桥接指征；须结合手术出血风险、血栓风险与肾功能。
局限房颤多数不桥接；仅机械瓣、近期 VTE/卒中等高危才桥。 · DOAC 起效快、无需桥接；CrCl<30/ESRD 数据有限，必要时测药物特异抗 Xa+会诊。 · 支架患者擅停双抗→支架内血栓，须心内科评估。
出处Douketis 等 CHEST 2022 围术期抗栓；PAUSE 研究；ACC/ASRA
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
本班次下一步
评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
含评分/版本；仅供参考·不替代诊疗 · 不写入 HIS
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
择期手术/操作前后抗栓药的停用、桥接与恢复决策(权衡出血与血栓)。
需要填写的项目
- 查看内容 · 选项
计算方法与公式
华法林术前停 5 天、仅高危桥接；DOAC：Xa 抑制剂低 1/高 2 天，达比加群按 CrCl；抗血小板按支架/出血风险。
按药物类别(华法林/DOAC/抗血小板)展示停药、桥接与恢复要点。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 查看内容 | DOAC 停药与恢复 |
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→要点DOAC 围术期停药与恢复
- Xa 抑制剂(阿哌沙班/利伐/依度)：CrCl≥30：低出血风险停 1 天、高风险停 2 天
- 达比加群：CrCl≥50：低 1/高 2 天；CrCl 30–50：低 2/高 4 天
- 恢复：低出血风险术后 1 天、高风险术后 2–3 天；DOAC 起效快、无需桥接
| 查看内容 | 华法林桥接 |
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→要点华法林围术期桥接
- 停药：术前约 5 天停华法林(待 INR<1.5)
- 桥接指征：仅高血栓风险才桥：机械瓣、近 3 月 VTE、近 3 月卒中/TIA、风湿性瓣膜病；房颤多数不桥
- 桥接方法：治疗量 LMWH，术前 24h 停(末次给半量)
结果判读与分层
提供停药/恢复时机与桥接指征；须结合手术出血风险、血栓风险与肾功能。
指南要点（原创整理）
- 择期手术/操作前后抗栓药的停用、桥接与恢复决策(权衡出血与血栓)。
- 华法林术前停 5 天、仅高危桥接；
- 提供停药/恢复时机与桥接指征；
- 房颤多数不桥接；仅机械瓣、近期 VTE/卒中等高危才桥。
- DOAC 起效快、无需桥接；CrCl<30/ESRD 数据有限，必要时测药物特异抗 Xa+会诊。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 房颤多数不桥接；仅机械瓣、近期 VTE/卒中等高危才桥。
- DOAC 起效快、无需桥接；CrCl<30/ESRD 数据有限，必要时测药物特异抗 Xa+会诊。
- 支架患者擅停双抗→支架内血栓，须心内科评估。
- 椎管内麻醉停药更保守(ASRA)；以本院方案为准。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]Douketis 等 CHEST 2022 围术期抗栓；PAUSE 研究；ACC/ASRA
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 围术期抗凝/抗血小板桥接的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 围术期抗凝/抗血小板桥接怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 查看内容 DOAC 停药与恢复 → 结果: 要点 DOAC 围术期停药与恢复（Xa 抑制剂(阿哌沙班/利伐/依度): CrCl≥30：低出血风险停 1 天、高风险停 2 天、达比加群: CrCl≥50：低 1/高 2 天；CrCl 30–50：低 2/高 4 天、恢复: 低出血风险术后 1 天、高风险术后 2–3 天；DOAC 起效快、无需桥接） 代入: 查看内容 华法林桥接 → 结果: 要点 华法林围术期桥接（停药: 术前约 5 天停华法林(待 INR<1.5)、桥接指征: 仅高血栓风险才桥：机械瓣、近 3 月 VTE、近 3 月卒中/TIA、风湿性瓣膜病；房颤多数不桥、桥接方法: 治疗量 LMWH，术前 24h 停(末次给半量)）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →