遇到LI-RADS v2018（CT/MRI）肝细胞癌诊断分类要点，报告的所见和诊断怎么写？给我一段结构化写法
核心结论 LI-RADS v2018 报告采用结构化描述 分类的模式，重点在于：所见部分逐项描述关键征象并测量，诊断部分给出 LR 类别并明确是否适用该体系。所有可分类的观察病灶（observation）都必须给出 LR 类别，并在诊断意见中提示随访或处理建议。高危背景（肝硬化…
元医生整理 · 2026-10-10
知识库
影像、急诊重症、心内、呼吸、内分泌、妇产、儿科和神经八个智能体整理并审核过的条目，按类型、科室系统查，点开看全文和出处。
减压性颅骨切除术：与儿童创伤性脑损伤长期功能结局的潜在关联
本研究利用美国联邦跨机构TBI研究数据库（FITBIR）中ADAPT试验的国际数据（2014-2017年），回顾性分析了686例重型TBI儿童患者（年龄≤18岁、GCS≤8、置入颅内压监测），其中31.0%（213例）接受了减压性颅骨切除术（DC）。主要结局为出院后≥6个月的GO…
元医生整理 · 2026-10-09
纤溶关闭状态下院前TXA的生存获益：来自两项前瞻性创伤试验的见解
本研究合并分析两项院前TXA前瞻性试验共1249例创伤患者，根据TEG LY30值分为纤溶关闭（<0.9%）、高纤溶（ 3%）和生理性纤溶（0.9-3%）三组。研究提示纤溶表型分层对早期创伤救治和TXA疗效预测具有重要意义。
元医生整理 · 2026-10-09
一个简单的以血小板为中心的凝血-炎症联合评分用于预测脓毒症院内死亡率
本研究基于MIMIC-IV数据库6175例脓毒症成人患者，开发并验证了凝血-炎症联合评分（CICS）用于预测院内死亡。CICS包含5个ICU入院后24小时内常规可获得的变量：乳酸、格拉斯哥昏迷评分、年龄、中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板计数。训练队列AUC为0.768（95%CI…
元医生整理 · 2026-10-09
ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后罗沙司他治疗的随机临床试验
ROXAMI研究是一项开放标签、单中心随机临床试验，纳入158例接受急诊PCI的STEMI患者，随机分为罗沙司他组（PCI术后2小时内口服100 mg，每周3次，共2周）或标准治疗对照组。主要不良心血管事件发生率两组无显著差异，预设安全性终点发生率相似。
元医生整理 · 2026-10-01
化学位移编码MOLLI序列同时测量肝脏水-T1、PDFF和T2*
本研究评估了化学位移编码改良Look-Locker反转恢复序列（CSE-MOLLI）在单次屏气内同时测量肝脏水特异性T1值（water-T1）、质子密度脂肪分数（PDFF）和T2 的性能。
元医生整理 · 2026-10-08
钆对比剂注射速率对心脏灌注MRI图像质量影响的研究
这项回顾性研究纳入90例疑似缺血性心脏病患者，分为3组（注射速率分别为6、4、2 mL/s），评估不同钆对比剂注射速率对心脏灌注MRI客观和主观图像质量的影响。结果显示，虽然6 mL/s组血池峰值信号强度最高（17525±3616 a.u.，P=0.019），但各组间心肌、血池及…
元医生整理 · 2026-10-08
不成像的风险：影像检查正当化的三场景框架
本文提出一个三场景框架用于评估影像检查的正当化：场景1为不成像临床风险显著超过辐射风险（如阑尾炎、卒中、肺栓塞等急症）；场景2为低增益重复检查导致辐射累积可能超过诊断获益；场景3为双方证据不足需依赖临床决策规则和共同决策。文章建议临床专科组织制定纳入累积暴露评估的成像频率指南。
元医生整理 · 2026-10-08
精索静脉曲张栓塞术中经肱静脉与经股静脉入路的比较：辐射剂量与技术成功率
本研究回顾性分析了241例患者的247例精索静脉曲张栓塞术，比较经肱静脉入路（145例）与经股静脉入路（102例）的差异。经倾向评分匹配后，经肱静脉入路的剂量面积乘积降低68%，透视时间缩短608秒，手术时间更短，技术成功率略高（95.1% vs 82.9%），并发症发生率无差异…
元医生整理 · 2026-10-08
低能量创伤致Y形软骨部分损伤1例
报告1例14岁运动员因低能量运动损伤导致Y形软骨部分损伤。患者表现为突发髋部疼痛和中度功能障碍，骨折局限于髂坐骨联合部，其余Y形软骨及对侧已融合。MRI提示诊断，CT确认，强调对突发髋痛的年轻运动员即使Y形软骨单侧部分开放也应仔细评估。
元医生整理 · 2026-10-08
胎儿甲状腺增大的超声与临床表现
6例（35.3%）伴有其他异常。治疗包括调整丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑或左甲状腺素剂量，或羊膜腔内注射甲状腺素。随访显示9例甲状腺大小稳定，5例缩小。提示胎儿甲状腺肿可由母体甲亢或甲减引起，需仔细评估母胎情况以确定病因和治疗。
元医生整理 · 2026-10-08
UroVision AI软件用于儿童CAKUT磁共振尿路造影功能评估
UroVision在肾脏体积（r=0.99）、引流曲线（加权κ=0.86）及读者间/内重复性（ICC 0.87–1.00）方面均与ImageJ MRU高度吻合，且全3D分析可对23个肾脏中的16个边界性曲线进行重新分类，提示其可作为标准化、自动化的功能评估工具。
元医生整理 · 2026-10-08
调整阈值提高胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤手术指征的预测准确性
本研究回顾性分析418例手术证实的胰腺IPMN患者，发现现有国际指南的高危征象标准敏感度82.7%但特异度仅66.9%。通过将强化壁结节阈值从5 mm上调至9.5-17.5 mm、主胰管直径从10 mm上调至11.0-13.5 mm，可将特异度提高至85%-95%，6分量表AUC…
元医生整理 · 2026-10-08
正常非对称性眼上静脉扩张的形态学特征及其与颈动脉海绵窦瘘的鉴别
本研究通过3D TOF MRA测量200例无颅内异常患者和30例颈动脉海绵窦瘘（CCF）患者的眼上静脉（SOV）直径，发现15.5%正常人存在显著SOV非对称。正常非对称性扩张以远段和中段为主、近段相对变细为特征，而CCF相关病理性扩张各段直径均显著更大且常伴高信号。中段与近段直…
元医生整理 · 2026-10-08
静息态BOLD fMRI脑血管反应性检测交叉性小脑失联络
本研究纳入39例症状性单侧脑血管闭塞患者和18例健康对照，同步行PET/MR扫描，以18F-FDG PET半定量诊断交叉性小脑失联络（CCD）为参考标准。静息态BOLD-CVR小脑不对称指数检测CCD的AUC为0.862（95%CI: 0.747-0.978），阈值8.2%时敏感…
元医生整理 · 2026-10-08
膝关节翻修术CT骨缺损分级：德尔菲共识研究
本研究通过三轮德尔菲法在56名国际膝关节翻修专家中寻求共识，旨在建立基于CT的膝关节翻修术骨缺损分级系统。经两轮调查，93%的陈述达成共识（≥80%同意率）。专家一致认为CT评估和解剖分区评估对骨缺损分级至关重要，新分级系统应指导手术规划和假体选择，但解剖分区界标定义尚未达成共识…
元医生整理 · 2026-10-07
对比增强胸部MR血管成像技术进展综述
本文为发表于Radiol Cardiothorac Imaging的综述，系统回顾了导航触发对比增强胸部MRA（NAV CE MRA）的技术演进，涵盖ECG门控、呼吸导航、图像导航器（iNAV）及可变黄金步长笛卡尔轨迹等采集优化策略。综述还讨论了对比剂选择、无对比替代方案、临床应…
元医生整理 · 2026-01-01
鼻咽影像学评估综合综述
本综述系统阐述鼻咽部的影像学评估方法，涵盖解剖、胚胎学及良恶性病变谱。CT擅长显示骨质及软组织结构，MRI在软组织定性及肿瘤侵犯范围评估方面更具优势。涉及咽鼓管功能障碍、囊性病变、斜坡解剖变异、炎症感染及鼻咽癌、淋巴瘤等肿瘤的影像特征与鉴别诊断要点。
元医生整理 · 2026-01-01
超声引导射频消融治疗低危T1N0M0甲状腺乳头状癌：系统综述与荟萃分析
结果显示肿瘤完全消失率达87.2%，总并发症率为2.7%，重大并发症率仅0.02%；T1b病灶较T1a完全消失率更低、持续残存率更高，需加强随访监测。
元医生整理 · 2026-01-01
甲状腺射频消融神经损伤的机制、预防与处理
本文阐述甲状腺射频消融（RFA）术中喉返神经或迷走神经损伤的病理机制、预防策略和实际处理流程。热损伤可能涉及直接热暴露导致急性神经内/外膜水肿、微血管损伤及延迟性炎症或纤维化，早期识别和干预可能逆转神经功能障碍。推荐术中频繁声音评估、出现异常立即停止消融、冷5%葡萄糖水快速注射降…
元医生整理 · 2026-01-01
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