对比增强胸部MR血管成像技术进展综述
Advancements in Contrast-enhanced Thoracic MR Angiography.
PubMed 文献 · Radiol Cardiothorac Imaging · 2026-01-01
本文为发表于Radiol Cardiothorac Imaging的综述，系统回顾了导航触发对比增强胸部MRA（NAV CE MRA）的技术演进，涵盖ECG门控、呼吸导航、图像导航器（iNAV）及可变黄金步长笛卡尔轨迹等采集优化策略。综述还讨论了对比剂选择、无对比替代方案、临床应用场景（包括主动脉病变、先天性心脏病、肺静脉成像）及未来发展方向。
要点
- iNAV CE MRA结合可变黄金步长笛卡尔轨迹，可在保持高空间分辨率的同时有效抑制呼吸运动伪影，优于传统膈肌导航方案。
- ECG触发NAV CE MRA对生理运动的抑制优于首过门控技术，采集效率与伪影抑制能力均有提升。
- iNAV CE MRA可联合时间分辨血管成像及腹盆腔首过CE MRA，实现动态信息获取与解剖覆盖范围延伸。
核心结论
- 图像导航器（iNAV）结合可变黄金步长笛卡尔螺旋剖面采样代表了三维胸部CE MRA的重要技术进步，可有效改善运动伪影并提高图像质量。
- 与非对比MRA及首过门控技术相比，ECG触发NAV CE MRA在运动抑制与采集效率方面具有综合优势。
研究设计与样本
- 文献综述类文章，检索范围涵盖胸部MRA技术发展、运动校正方法、对比剂方案及临床应用相关文献，发表于Radiol Cardiothorac Imaging（2026年）。
- 纳入内容包括：梯度回波与平衡稳态自由进动序列NAV CE MRA、iNAV技术、时间分辨血管成像及无对比替代方案相关研究。
关键影像表现/征象
- 传统NAV CE MRA采用膈肌导航器联合并行采集加速，存在一定运动残余与采集效率限制。
- iNAV CE MRA通过图像域导航器实现更精细的三维运动估计与校正，可减少膈肌导航器的固有误差。
- 可变黄金步长笛卡尔轨迹配合螺旋剖面排序采样，兼顾k空间填充均匀性与运动稳健性。
临床应用与阅片要点
- 胸部MRA阅片时需关注所用导航方案（膈肌导航vs iNAV），iNAV方案对复杂运动的校正能力更强，有助于减少主动脉壁及肺静脉边缘的模糊伪影。
- iNAV CE MRA可延伸至腹盆腔首过成像，报告时应注意解剖覆盖范围及时相一致性对血管评估的影响。
- 先天性心脏病及肺静脉成像中，ECG门控与呼吸导航的联合应用是保证图像质量的关键，报告应注明扫描方案。
局限性
- 综述性文章，未提供原始数据及统计分析，各技术方案的对比结论依赖所纳入文献的质量与异质性。
- iNAV及可变黄金步长采样等新技术的临床大规模验证数据尚不充分，推广应用受设备与后处理平台限制。
以上解读依据论文摘要（全文未开放获取或许可不允许翻译转载）。
引用
- Craft, Carter, Cheng, et al. Advancements in Contrast-enhanced Thoracic MR Angiography. Radiol Cardiothorac Imaging. 2026. PMID: 42847806. doi:10.1148/ryct.260136
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。