日本2型糖尿病患者使用orforglipron的安全性和耐受性
本评论讨论了GLP-1受体激动剂自2006年引入以来在2型糖尿病管理中的应用。这类药物可在不增加低血糖风险的情况下控制血糖,降低体重,并对心血管和肾脏健康产生有益影响。文章重点关注orforglipron在日本2型糖尿病患者中的安全性和耐受性表现。
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本评论讨论了GLP-1受体激动剂自2006年引入以来在2型糖尿病管理中的应用。这类药物可在不增加低血糖风险的情况下控制血糖,降低体重,并对心血管和肾脏健康产生有益影响。文章重点关注orforglipron在日本2型糖尿病患者中的安全性和耐受性表现。
本文回顾了糖尿病治疗的发展历程,从1921年动物源胰岛素的分离到重组人胰岛素和类似物的开发,再到超长效胰岛素简化给药方案的出现。文章指出2型糖尿病治疗的重要进展还包括GLP-1受体激动剂的问世,这类药物具有有效控制血糖、减轻体重和低血糖风险低的优势。
肥胖是中国及亚洲地区的主要公共卫生问题,但既往采用非亚洲人群标准的BMI阈值限制了识别与治疗。亚洲人群在较低BMI时即出现代谢并发症风险增加,反映其在总脂肪量相对较低时内脏脂肪堆积倾向更明显。中国肥胖问题工作组(WGOC)采用更低的BMI阈值:超重定义为24–<28 kg/m²…
欧洲地区气温上升速度约为全球平均水平的两倍,是WHO六大区域中升温最快的地区。Lancet Countdown Europe 2026报告显示,1991–2000年至2015–24年间,欧洲热相关死亡率每百万居民增加52例。糖尿病等非传染性疾病患者在极端高温下尤其脆弱。
血糖 <3.9 mmol/L 按低血糖处理。能吞咽:15–20 g 葡萄糖,15 分钟后复查。不能吞咽或昏迷:静脉葡萄糖;没有静脉通路时用胰高血糖素。磺脲引起的要观察更久。
有心衰、慢性肾病或动脉粥样硬化时,降糖药优先选有器官获益的类别,而不是只看药价和糖化数字。二甲双胍按 eGFR 调整。
诊断方向:高血糖、代谢性酸中毒、酮体。治疗顺序是补液、确认血钾、再给胰岛素,同时找诱因。血钾 <3.3 mmol/L 时先补钾。