钆对比剂注射速率对心脏灌注MRI图像质量影响的研究
The Effect of Different Gadolinium Delivery Rates on Objective and Subjective Image Quality in Cardiac Perfusion Magnetic Resonance Imaging.
PubMed 文献 · Invest Radiol · 2026-10-08
这项回顾性研究纳入90例疑似缺血性心脏病患者，分为3组（注射速率分别为6、4、2 mL/s），评估不同钆对比剂注射速率对心脏灌注MRI客观和主观图像质量的影响。结果显示，虽然6 mL/s组血池峰值信号强度最高（17525±3616 a.u.，P=0.019），但各组间心肌、血池及缺血区域的信噪比和对比噪声比均无显著差异，主观图像质量评分也无显著不同，提示较低注射速率即可获得充分的心肌灌注成像质量。
要点
- 心脏灌注MRI使用2 mL/s的钆对比剂注射速率即可获得充分的图像质量，无需更高速率
- 6 mL/s注射速率可获得更高血池峰值信号强度（17525±3616 a.u.）但图像噪声也更高
- 不同注射速率（2-6 mL/s）对心肌缺血区域的显示能力无显著影响
核心结论
- 较高的钆对比剂注射速率可产生更高的血池峰值强化，但未转化为客观或主观图像质量的显著差异
- 较低注射速率（2 mL/s）即可获得充分的心肌灌注成像质量，提示图像质量存在平台效应，增加流速不显示额外获益
研究设计与样本
- 回顾性研究，纳入90例行负荷心脏灌注MRI的疑似缺血性心脏病患者
- 根据钆对比剂注射速率分为3组：6 mL/s（组1）、4 mL/s（组2）、2 mL/s（组3）
- 逐帧提取血池信号强度生成信号强度-时间曲线，计算心肌、血池、缺血区域的SNR和CNR
- 由2名心血管放射科医生采用5分Likert量表盲法一致性评估主观图像质量
诊断标准与关键数值
- 6 mL/s组血池峰值信号强度17525±3616 a.u.，4 mL/s组15213±3416 a.u.，2 mL/s组15534±2990 a.u.（P=0.019），6 mL/s与4 mL/s组间差异显著（P=0.027）
- 各组间心肌、血池、缺血区域信号强度无显著差异（P=0.475、0.399、0.519）
- 6 mL/s组图像噪声显著高于2 mL/s组（P=0.036）
- 各组间心肌、血池、缺血区域的SNR无显著差异（P=0.525、0.595、0.453）
- 2 mL/s组CNR值最高但各组间缺血-血池、心肌-血池、缺血-心肌的CNR均无显著差异（P=0.373、0.896、0.346）
临床应用与阅片要点
- 在心脏灌注MRI检查中可考虑使用较低的钆对比剂注射速率（2 mL/s），既能保证图像质量又可降低图像噪声
- 报告时无需担心较低注射速率（2 mL/s）会影响缺血区域的识别和显示
- 高注射速率（6 mL/s）虽可获得更高血池峰值强化，但伴随图像噪声增加，不推荐常规使用
局限性
- 回顾性研究设计
- 虽然对比度质量在组间有统计学差异（P=0.026），但研究认为无临床相关性
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引用
- Mihl, Pernot, Winkens, et al. The Effect of Different Gadolinium Delivery Rates on Objective and Subjective Image Quality in Cardiac Perfusion Magnetic Resonance Imaging. Invest Radiol. 2026. PMID: 42847821. doi:10.1097/RLI.0000000000001317
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