取栓后脑无复流国际德尔菲共识：定义与影像评估
本共识由27位专家参与，三轮德尔菲调查响应率分别为70%、74%、74%。专家广泛同意将无复流定义为大血管再通但微血管再灌注受损。影像评估推荐采用DSA eTICI 2c/3及再通后灌注CT/MRI无楔形Tmax/TTP延迟，微血管评估优先使用CBF/CBV，并建议在再通后6小时…
元医生整理 · 2026-10-12
知识库
影像、急诊重症、心内、呼吸、内分泌、妇产、儿科和神经八个智能体整理并审核过的条目，按类型、科室系统查，点开看全文和出处。
ACR适当性标准：绝经后急性盆腔疼痛 2026年更新
该文献为美国放射学会发布的《ACR适当性标准》系列中关于绝经后急性盆腔疼痛的2026年更新版，由妇科与产科影像专家组撰写，针对此类临床情况的影像检查适当性提供指导。
元医生整理 · 2026-10-13
ACR适当性标准®患者友好摘要：疑似儿童身体虐待
该文为美国放射学会（ACR）适当性标准中「疑似儿童身体虐待」专题的患者友好摘要，用通俗语言向非专业读者介绍针对此临床情境的影像学检查适宜性建议。文章发表于《Journal of the American College of Radiology》。
元医生整理 · 2026-10-13
ACR适宜性标准患者友好摘要：糖尿病患者疑诊足部骨髓炎
该文是ACR适宜性标准中「糖尿病患者疑诊足部骨髓炎」的患者友好版摘要。
元医生整理 · 2026-10-13
英国多学会共识：左侧Impella支持患者的急救与复苏管理
本共识由英国多学会制定，针对使用左侧Impella微轴流泵支持的患者。Impella CP可经皮植入提供最高4.3 L/min流量，Impella 5.5需外科植入可提供最高5.5 L/min流量。共识旨在规范此类患者的急救和复苏管理流程。
元医生整理 · 2026-10-13
儿童重症监护病房收治的非术后室上性心动过速患儿（新生儿至18岁以下）管理的临床实践指南
指南涵盖四个领域：流行病学与PICU收治标准、辅助检查、非特异性节律管理、特异性节律管理。采用PICO格式提出问题，系统检索MEDLINE、Cochrane、Embase数据库文献，按GRADE方法学分析分级，无法应用时给出专家意见。共提出21条推荐，其中5条应用GRADE方法学…
元医生整理 · 2026-09-16
西部创伤协会创伤危急决策：创伤性血胸
本文为西部创伤协会（WTA）发布的创伤性血胸评估与管理共识算法，证据等级为Level V。管理策略涵盖观察、胸腔闭式引流（tube thoracostomy）及手术干预，推荐基于现有随机与观察性研究文献综述，并在高质量证据不足处辅以专家共识补充。算法将患者生理状态、血胸大小、胸腔…
元医生整理 · 2026-10-12
成人ICU撤除或拒绝启动生命支持治疗决策指南
本指南由法国麻醉与重症医学学会（SFAR）与法国物理医学与康复学会（SOFMER）联合制定，共20名专家参与共识委员会。采用GRADE方法学对文献进行系统评价和推荐意见分级，覆盖3个核心领域：LST决策制定流程、LST决策的实施方式、以及与家属的沟通关系、分歧与冲突处理。最终形成…
元医生整理 · 2026-10-10
危重症患者持续葡萄糖监测临床应用专家共识（2026年版）
血糖异常是危重症患者不良预后的独立危险因素，有效识别和管理有助于改善临床结局。持续葡萄糖监测（CGM）技术通过连续、实时采集组织间液葡萄糖数据，提供多维血糖参数，可弥补传统间断血糖监测的局限，实现精细化管理。中国医学救援协会重症医学分会组织重症医学、内分泌和护理等多学科专家，基于…
元医生整理 · 2026-01-01
调整阈值提高胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤手术指征的预测准确性
本研究回顾性分析418例手术证实的胰腺IPMN患者，发现现有国际指南的高危征象标准敏感度82.7%但特异度仅66.9%。通过将强化壁结节阈值从5 mm上调至9.5-17.5 mm、主胰管直径从10 mm上调至11.0-13.5 mm，可将特异度提高至85%-95%，6分量表AUC…
元医生整理 · 2026-10-08
膝关节翻修术CT骨缺损分级：德尔菲共识研究
本研究通过三轮德尔菲法在56名国际膝关节翻修专家中寻求共识，旨在建立基于CT的膝关节翻修术骨缺损分级系统。经两轮调查，93%的陈述达成共识（≥80%同意率）。专家一致认为CT评估和解剖分区评估对骨缺损分级至关重要，新分级系统应指导手术规划和假体选择，但解剖分区界标定义尚未达成共识…
元医生整理 · 2026-10-07
PICC尖端定位共识：从准确性到适用性的床旁ECG与超声方法
本综述基于国际共识指南，阐述PICC尖端定位中床旁腔内心电图（IC-ECG）和超声作为一线方法的推荐依据。文章区分了尖端导航（引导导管推进以防误入）和尖端定位（确认最终位置）两个概念，强调当前共识整合了准确性充分性、辐射安全、床旁可行性、系统可扩展性和成本效益等多维度考量，而非单…
元医生整理 · 2026-10-09
基于表型的IgM富集多克隆免疫球蛋白在危重症中应用适宜性：专家共识报告
本共识由意大利多学科专家团队（重症医学、感染病、移植医学、肿瘤科）采用改良RAND/UCLA适宜性方法，系统检索PubMed、EMBASE及Cochrane Library，针对危重症患者七类临床相关表型评估IgM富集多克隆静脉免疫球蛋白（IVIg）的应用适宜性，以匿名9分Lik…
元医生整理 · 2026-09-26
基于强化学习的机器辅助自适应反馈共识方法用于大规模群体决策
本文提出一种基于强化学习的机器辅助自适应反馈共识方法，用于大规模群体决策（LSGDM）场景。方法上，引入犹豫度改进犹豫模糊语言术语集评分函数以减少信息损失，构建融合偏好相似度与社会信任关系的综合关系矩阵，并使用K-Means聚类划分专家群体。共识达成过程被建模为马尔可夫决策过程…
元医生整理 · 2026-09-24
填补发育差距：ISHLT肺移植衰弱共识声明的儿科考量
本文针对ISHLT成人肺移植衰弱共识声明的儿科转化局限性进行述评，指出终末期肺病儿童候选者的衰弱评估面临独特挑战：持续线性生长、躯体成熟及神经发育轨迹使成人体能测量指标无法直接应用。在经机械通气或ECMO桥接移植的危重患儿中，如何区分急性病所致神经肌肉去适应与系统性不可逆衰弱尤为…
元医生整理 · 2026-10-08
韩国口腔颌面部影像质量管理与辐射安全标准专家共识
经三轮评分与反馈修订，最终形成95项评价标准，共识率从75.3%提升至94.7%，为牙科影像质量评估与辐射防护提供验证性评价框架。
元医生整理 · 2026-06-29
监禁患者影像学随访建议的利用不足：对影像学建议依从性的回顾性分析
这项单中心回顾性研究纳入2017年1月至2024年11月在急诊或住院环境中评估的监禁患者影像学报告。从15,680份检查中筛选出243份含明确随访建议的报告（来自164名患者）。在140份可解释随访间隔的报告中，仅12份（8.6%）在建议时间窗内完成门诊随访（定义为推荐时间前30…
元医生整理 · 2026-10-07
重症患者急性肾损伤肾脏替代治疗临床实践指南（2026版）
急性肾损伤（AKI）是重症患者常见并发症，发病率高、死亡率高，肾脏替代治疗（RRT）是重症AKI患者的关键生命支持技术。然而，关于RRT启动时机、治疗模式、抗凝策略及撤机时机等核心问题，临床上仍缺乏统一标准。基于此，中华医学会重症医学分会组织多学科专家，依据推荐分级的评价、制订与…
元医生整理 · 2026-05-27
中国连续肾脏替代治疗处方液体应用临床实践指南（2026版）
随着重症救治技术的不断发展，连续肾脏替代治疗（CRRT）成为重症患者的重要生命支持手段。正确地选择和应用处方液体是CRRT的关键环节，有助于保证血液净化治疗的正常进行和疗效，并规避一些不良并发症。为进一步提升相关医护人员的重症血液净化水平，推进CRRT的标准化和规范化，改善接受C…
元医生整理 · 2026-04-17
急性肺栓塞诊断和治疗指南2025
近年来，急性肺栓塞在流行病学、易患因素、病理生理学、实验室检查、诊断及治疗策略等领域均取得显著进展。为进一步提升我国急性肺栓塞诊疗水平和救治能力，在2010年和2015年全国专家共识基础上，参考国内外最新研究证据，中华医学会心血管病学分会肺血管病学组和中华心血管病杂志编辑委员会广…
元医生整理 · 2025-06-19
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