讲讲急性阑尾炎的超声与 CT 征象的要点和常见陷阱
核心结论 急性阑尾炎的影像诊断关键在于阑尾直径 6 mm 周围炎性改变。超声首选儿童和妊娠患者，加压不可压缩的盲端管状结构是核心征象；CT 更适合成人和复杂病例，能明确穿孔、脓肿和周围并发症。最易漏诊的陷阱是回肠末端炎、肠系膜淋巴结炎模拟阑尾炎，以及坏疽性阑尾炎超声血流消失、CT…
元医生整理 · 2026-10-08
知识库
影像、急诊重症、心内、呼吸、内分泌、妇产、儿科和神经八个智能体整理并审核过的条目，按类型、科室系统查，点开看全文和出处。
全部主题复苏与重症 227脓毒症休克 43神经 122心血管 125内分泌与代谢 7胸部与呼吸 100腹部与消化 131泌尿与肾脏 54妇产与乳腺 80儿科 61创伤与骨肌 82头颈与浅表 38血管与介入 103中毒与代谢 35技术与安全 74
用户需谨慎：大语言模型在为肾功能受损患者提供精准剂量建议时的不准确性与不一致性——病例系列
六位研究者使用三个标准化临床场景（AKI成人、接受CKRT儿童、高流量CKRT幼儿）查询六个免费大语言模型（ChatGPT、Claude、Google Gemini、Microsoft Copilot、OpenEvidence、Perplexity）关于头孢吡肟和美罗培南的剂量建…
元医生整理 · 2026-01-01
睾丸扭转牵引技术可缓解急性睾丸疼痛并辅助手法复位：病例报告
睾丸扭转是因精索扭转导致睾丸灌注受损的泌尿科急症，缺血持续时间是睾丸挽救最重要的预测因素。本病例报告一名14岁男性因急性发作10/10分左侧睾丸疼痛就诊，体格检查发现左侧睾丸位置异常。实施睾丸扭转牵引技术（TTTT，向下牵引联合患侧睾丸外旋）后症状立即改善并完全缓解。多普勒超声未…
元医生整理 · 2026-09-23
食用枳实豆（Djenkol bean）继发急性肾损伤
本文报告美国首例枳实豆中毒（djenkolism）病例：10岁男孩食用枳实豆后次日出现腹痛和肉眼血尿，实验室检查示显著血尿和急性肾损伤。排除其他急性肾损伤原因后，予碳酸氢盐输注，住院观察过夜后肾功能改善、肉眼血尿消失，出院。枳实豆在东南亚地区是已知的肾毒性食物，可致急性肾损伤、血…
元医生整理 · 2026-09-13
年轻成人心血管-肾脏-代谢综合征与动脉损伤的研究
本研究发表于Circulation: Population Health and Outcomes，评估了年轻成人中心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征的患病情况及其与早期动脉损伤的关系。研究发现近80%的参与者处于CKM综合征1-3期。这些处于不同分期的年轻成人表现出更明显的早期…
元医生整理 · 2026-10-06
头孢吡肟与哌拉西林-他唑巴坦在急性感染住院成人中的个体化治疗效应分析
本研究是ACORN随机对照试验的二次分析，纳入急性感染住院成人，构建并验证了预测头孢吡肟与哌拉西林-他唑巴坦个体化治疗效应的模型。主要终点为无急性肾损伤存活，次要终点为无谵妄或昏迷存活。验证队列中，个体化治疗效应显著修饰了两药对「无AKI存活」的效果（Qini 1.68；95%C…
元医生整理 · 2026-10-07
低钠血症最佳钠纠正速率与临床结局的荟萃分析
结果显示，在所有三个阈值下，快速纠正组死亡率均显著低于缓慢纠正组（8 mmol/L/天：OR 0.398, p<0.001；10 mmol/L/天：OR 0.489, p<0.001；12 mmol/L/天：OR 0.57, p<0.001）。快速纠正组ODS发生率更高（OR 3…
元医生整理 · 2026-10-08
急诊科口服头孢菌素不同代际治疗门诊肾盂肾炎疗效比较——DOGMA-ED研究
DOGMA-ED研究为多中心回顾性观察性队列研究，纳入美国11家学术急诊中心2023年8月至2025年1月间诊断为肾盂肾炎并以口服头孢菌素出院的成人患者共1,147例。研究比较第一代（主要为头孢氨苄，618例）、第二代（均为头孢呋辛，91例）及第三代（主要为头孢地尼，438例）的…
元医生整理 · 2026-10-08
平均动脉压与肾脏阻力指数比值可预测腹腔感染脓毒症相关急性肾损伤
本研究探讨平均动脉压(MAP)与肾脏阻力指数(renal resistive index, RRI)比值对腹腔感染脓毒症相关急性肾损伤(s-AKI)的预测价值。,腹腔感染是脓毒症相关急性肾损伤的常见病因，早期预测对临床管理至关重要。,研究发现MAP/RRI比值可能有助于预测s-A…
元医生整理 · 2026-10-08
血气分析六步法：AG、Δ/Δ 与代偿公式
判断酸血症/碱血症 → 原发紊乱 → 代偿是否恰当（代酸用 Winter：预期 PaCO₂ = 1.5 × HCO₃⁻ 8 ± 2）→ 计算 AG（Na − Cl − HCO₃⁻，白蛋白每降 10 g/L AG 加 2.5）→ 高 AG 时算 Δ/Δ 找合并紊乱 → 结合临床找病…
元医生整理 · 2026-10-07
AKI：KDIGO 分期与急诊肾脏替代治疗指征
KDIGO：48 小时内肌酐升高 ≥26.5 µmol/L，或 7 天内升至基线 1.5 倍，或尿量 <0.5 mL/kg/h 持续 6 小时；按升高倍数与尿量分 1–3 期。紧急 RRT 指征：难治性高钾、严重代谢性酸中毒、利尿无效的容量过负荷、尿毒症并发症、可透析毒物；无紧急…
元医生整理 · 2026-10-07
低钠血症：重度症状性急救与纠正速度上限
重度症状（呕吐、抽搐、意识障碍）：3% 高渗盐水 150 mL 静脉 20 分钟，可重复 2–3 次，目标血钠先升 5 mmol/L；24 小时升幅不超过 10 mmol/L（高 ODS 风险者 ≤8），48 小时 ≤18 mmol/L；超限时用 5% 葡萄糖 ± 去氨加压素回调…
元医生整理 · 2026-10-07
急性高钾血症：稳膜、转移、清除三步法
K⁺ ≥6.5 mmol/L 或有心电图改变：10% 葡萄糖酸钙 30 mL（或 10% 氯化钙 10 mL）静注稳膜，可重复；普通胰岛素 10 U 葡萄糖 25 g 静脉转移钾，监测低血糖；沙丁胺醇 10–20 mg 雾化作为辅助；再用环硅酸锆钠/帕替罗默、袢利尿剂或透析清除。
元医生整理 · 2026-10-07
DECT、IVIM与DCE-MRI定量灌注参数鉴别肾透明细胞癌的头对头对照研究
结果显示DECT碘浓度（IC）诊断效能最高（AUC 0.79-0.83），排除良性肿瘤后AUC达0.96（95%CI 0.89-1.00），而IVIM参数无显著差异，多参数模型未能提升诊断效能。
元医生整理 · 2026-10-07
肾脏尤文肉瘤影像表现
本文报告了肾脏尤文肉瘤的影像学表现。肾脏尤文肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，影像学上表现为肾脏占位性病变。文章展示了该肿瘤在CT或MR等影像检查中的特征性表现，为放射科医生识别这一罕见肿瘤提供参考。
元医生整理 · 2026-10-06
MRI对前列腺中央腺体T2WI低信号结节的良恶性分析
本研究纳入19例前列腺癌结节和61例前列腺增生结节，经病理证实后分析多序列MRI表现。多序列MRI联合分析有助于中央腺体低信号结节的良恶性鉴别。
元医生整理 · 2026-10-07
ACR影像报告及数据系统介绍
本文概要介绍美国放射学院（ACR）发布的乳腺、肝脏、前列腺、肺结节影像报告和数据系统。这些标准化报告系统旨在解决影像专业术语过于精深、诊断结论语意不清导致临床医师理解困难的问题，通过规范影像检查过程和报告格式，使诊断信息能被临床医师清晰理解并指导临床处置。
元医生整理 · 2026-10-07
显微超声造影(SR CEUS)早期检测移植肾功能延迟
本研究前瞻性纳入65例肾移植术后患者，于术后1~3天行SR CEUS检查，以术后7天功能恢复程度将患者分为DRGF组（14例）和非DRGF组（51例）。结果显示DRGF组血管密度、中值速度及中值直径均显著低于非DRGF组，达峰时间延长；三参数联合模型AUC达0.913，优于各单一…
元医生整理 · 2026-10-06
显微超声造影(SR CEUS)评估早期慢性肾病
本前瞻性研究纳入39例早期慢性肾病患者和41名健康对照，采用显微超声造影技术定量评估肾皮质微循环参数。结果显示早期CKD患者肾皮质血管密度、平均速度和灌注指数均显著降低，其中血管密度诊断早期CKD的AUC达0.856，且与间质纤维化和肾小管萎缩评分呈显著负相关，提示SR CEUS…
元医生整理 · 2026-10-06
基于PI-RADS V2.1评估双参数和多参数MRI对外周带临床显著性前列腺癌的诊断价值
回顾性分析154例前列腺外周带病变患者（含63例临床显著性前列腺癌），由不同年资医师基于PI-RADS V2.1分别对双参数MRI（bpMRI）和多参数MRI（mpMRI）进行评分。结果显示两种方法诊断临床显著性前列腺癌的AUC无显著差异（0.761-0.778），但mpMRI敏…
元医生整理 · 2026-10-06
第 2 / 3 页 · 每页 20 条