显微超声造影(SR CEUS)早期检测移植肾功能延迟
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本研究前瞻性纳入65例肾移植术后患者，于术后1~3天行SR CEUS检查，以术后7天功能恢复程度将患者分为DRGF组（14例）和非DRGF组（51例）。结果显示DRGF组血管密度、中值速度及中值直径均显著低于非DRGF组，达峰时间延长；三参数联合模型AUC达0.913，优于各单一参数，提示SR CEUS可用于移植肾功能延迟的早期检测。
要点
- SR CEUS可清晰显示移植肾微血管结构及灌注状态，VD、Med Vel、Med D降低且TTP延长提示DRGF风险。
- VD、Med Vel、Med D均为DRGF独立预测因素，三者联合模型AUC为0.913，诊断效能优于任一单参数。
- 检查窗口为术后1~3天，可在早期、无创地筛查移植肾功能延迟。
核心结论
- SR CEUS三参数（VD、Med Vel、Med D）联合模型预测DRGF的AUC为0.913，高于各单一参数（P均＜0.05），可用于移植肾功能延迟的早期检测。
研究设计与样本
- 研究类型：前瞻性单中心队列研究。
- 样本量：65例肾移植术后患者，DRGF组14例，非DRGF组51例。
- 检查时间点：术后1~3天完成血清学、常规超声、CEUS及SR CEUS检查。
- 参考标准：术后7天移植肾功能恢复程度划分DRGF与非DRGF。
关键影像表现/征象
- SR CEUS可清晰显示移植肾微血管结构及灌注状态。
- DRGF组血管密度（VD）低于非DRGF组（P＜0.001）。
- DRGF组中值速度（Med Vel）及中值直径（Med D）均低于非DRGF组（P均＜0.001）。
- DRGF组达峰时间（TTP）长于非DRGF组（P＜0.001）。
诊断标准与关键数值
- VD、Med Vel、Med D为DRGF独立预测因素（多因素logistic回归，P均＜0.001）。
- 三参数联合模型预测DRGF的AUC为0.913，高于各单一参数（P均＜0.05）。
临床应用与阅片要点
- 术后1~3天行SR CEUS时，重点观察并定量VD、Med Vel、Med D及TTP，低值伴TTP延长需警惕DRGF。
- 建议同步完成常规超声与CEUS，SR CEUS作为补充手段评估微血管灌注，三参数联合可提升预测效能。
- 报告中应记录SR CEUS各定量参数绝对值，便于纵向随访对比微血管灌注变化。
局限性
- 单中心研究，样本量较小（n=65），DRGF组仅14例，结论尚需多中心大样本验证。
- 联合模型的最佳阈值及各参数截断值原文未明确报告，临床应用时需参考本机构数据。
原文图文
目的 探讨显微超声造影(SR CEUS)早期检测移植肾功能延迟(DRGF)的价值。方法 前瞻性纳入65例肾移植术后患者,于术后1~3天完成血清学、常规超声、超声造影(CEUS)及SR CEUS检查,并依据术后7天移植肾功能恢复程度划分DRGF组(n=14)和与非DRGF组(n=51)。对比组间SR CEUS参数,评估各参数早期检测DRGF效能并构建联合预测模型。结果 SR CEUS能清晰显示移植肾微血管结构及灌注状态。DRGF组血管密度(VD)、中值速度(Med Vel)及中值直径(Med D)均低于(P均＜0.001),而达峰时间(TTP)则长于非DRGF组(P＜0.001)。多因素logistic回归分析显示,VD、Med Vel和Med D均为DRGF的独立预测因素(P均＜0.001);基于此构建的联合模型预测DRGF的受试者工作特征曲线下面积为0.913,高于各单一参数(P均＜0.05)。结论 SR CEUS可用于早期检测DRGF。
来源：中国医学影像技术，查看原文。版权归原作者所有。
引用
- www.cjmit.com：显微超声造影(SR CEUS)早期检测移植肾功能延迟
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。