食用枳实豆（Djenkol bean）继发急性肾损伤
Acute kidney injury secondary to Djenkol bean ingestion
RSS 订阅 · Am J Emerg Med · 2026-09-13
一句话结论食用枳实豆可致急性肾损伤和肉眼血尿（djenkolism），碱化尿液（碳酸氢盐输注）可改善肾功能。
本文报告美国首例枳实豆中毒（djenkolism）病例：10岁男孩食用枳实豆后次日出现腹痛和肉眼血尿，实验室检查示显著血尿和急性肾损伤。排除其他急性肾损伤原因后，予碳酸氢盐输注，住院观察过夜后肾功能改善、肉眼血尿消失，出院。枳实豆在东南亚地区是已知的肾毒性食物，可致急性肾损伤、血尿，并可能在流行地区导致亚临床慢性肾损伤。
要点
- 枳实豆（Archidendron pauciflorum）是东南亚传统食物，具有肾毒性，可致急性肾损伤综合征（djenkolism），表现为肉眼血尿和急性肾损伤。
- 10岁男孩食用枳实豆后次日出现腹痛、肉眼血尿和急性肾功能损伤，碳酸氢盐输注后肾功能改善、血尿消失。
- 接诊东南亚裔患者出现不明原因急性肾损伤和血尿时，需询问枳实豆摄入史。
- 本例为美国首次报告的枳实豆中毒病例，提示非流行地区也可能遇到此类中毒。
适用人群与场景
- 食用枳实豆后出现腹痛、肉眼血尿和急性肾损伤的患者，常见于东南亚裔人群
诊断标准与关键阈值
- 原文未提及
处置流程与药物剂量
- 排除其他急性肾损伤原因后，启动碳酸氢盐输注以碱化尿液
- 住院观察并监测肾功能和尿液变化，本例过夜观察后肾功能改善、肉眼血尿消失后出院
红旗征与不能漏的情况
- 东南亚裔患者出现不明原因急性肾损伤合并肉眼血尿，需排查枳实豆摄入史
研究设计与关键结果
- 病例报告：10岁男性，食用枳实豆后次日出现腹痛和肉眼血尿，实验室检查示显著血尿和急性肾损伤
- 排除其他急性肾损伤原因后诊断为枳实豆中毒（djenkolism）
- 予碳酸氢盐输注、住院过夜后肾功能改善、肉眼血尿消失，出院
- 本例为美国首次报告的枳实豆中毒病例
证据类型、等级与局限
- 证据类型：单一病例报告
- 局限：单一病例，未提供碳酸氢盐输注的具体剂量、疗程和肾功能改善的定量指标
对床旁实践的改变
- 在急诊接诊东南亚裔患者出现不明原因急性肾损伤合并血尿时，应主动询问枳实豆等传统食物摄入史
- 确诊或高度怀疑枳实豆中毒时，可考虑碳酸氢盐输注碱化尿液，并住院监测肾功能
- 非流行地区（如美国）也可能因移民人群或进口食品遇到此类中毒，需提高警惕
指南或共识出处
- 原文未提及
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参考来源
- Am J Emerg Med：Acute kidney injury secondary to Djenkol bean ingestion
- Audette, Mankoff, Heintz, et al. Acute kidney injury secondary to Djenkol bean ingestion. Am J Emerg Med. 2026. PMID: 42771919. doi:10.1016/j.ajem.2026.09.022
供执业医师抢救与诊疗参考，不替代临床判断；剂量请结合体重、肝肾功能和本院药品规格复核，以指南原文为准。