睾丸扭转牵引技术可缓解急性睾丸疼痛并辅助手法复位：病例报告
Testicular torsion traction technique relieves acute testicular pain and may aid in manual detorsion: A case report
RSS 订阅 · Am J Emerg Med · 2026-09-23
一句话结论睾丸扭转牵引技术（TTTT）通过向下牵引联合外旋患侧睾丸可立即缓解疼痛，可作为偏远或资源受限环境下的床旁临时措施。
睾丸扭转是因精索扭转导致睾丸灌注受损的泌尿科急症，缺血持续时间是睾丸挽救最重要的预测因素。本病例报告一名14岁男性因急性发作10/10分左侧睾丸疼痛就诊，体格检查发现左侧睾丸位置异常。实施睾丸扭转牵引技术（TTTT，向下牵引联合患侧睾丸外旋）后症状立即改善并完全缓解。多普勒超声未见扭转证据，1个月后半择期双侧睾丸固定术证实双侧钟摆畸形。该技术在偏远或低资源环境下、延迟获得超声、手术或三级医疗时具有临时应用价值。
要点
- 睾丸扭转牵引技术（TTTT）操作为向下牵引联合患侧睾丸外旋，可立即缓解急性睾丸扭转疼痛并可能恢复血流。
- 缺血持续时间是睾丸扭转后睾丸挽救的最重要预测因素，应快速寻求确定性手术治疗。
- TTTT可作为等待手术期间的床旁临时措施，在偏远或低资源环境下、延迟获得超声或手术时尤其有价值。
- 本病例中14岁男性患者实施TTTT后10/10分疼痛立即改善并完全缓解，多普勒超声未见扭转证据。
适用人群与场景
- 疑似急性睾丸扭转的患者
- 本病例为14岁男性，急性起病左侧睾丸疼痛10/10分，体格检查发现左侧睾丸位置异常
- 特别适用于偏远或低资源环境下延迟获得超声、手术或三级医疗的场景
诊断标准与关键阈值
- 体格检查发现患侧睾丸位置异常（lie variation）
- 多普勒超声可评估是否存在睾丸扭转证据
处置流程与药物剂量
- 睾丸扭转牵引技术（TTTT）：对患侧睾丸进行向下牵引联合外旋的床旁操作
- TTTT可作为等待手术期间的临时措施，可能恢复血流并提供症状缓解
- 确定性治疗为快速手术治疗，本病例1个月后行半择期双侧睾丸固定术
红旗征与不能漏的情况
- 缺血持续时间是睾丸扭转后睾丸挽救的最重要预测因素，需快速寻求确定性手术治疗
研究设计与关键结果
- 病例报告：1例14岁男性急性起病左侧睾丸疼痛10/10分
- 实施TTTT后症状立即改善并完全缓解
- 多普勒超声未见扭转证据
- 1个月后半择期双侧睾丸固定术证实双侧钟摆畸形（bell clapper deformity）
证据类型、等级与局限
- 证据类型：单一病例报告
- 局限性：单一病例，无法评估技术成功率、适用人群范围及并发症发生率
对床旁实践的改变
- TTTT（向下牵引联合外旋）可作为急诊疑似睾丸扭转的床旁临时处理手段，可能立即缓解疼痛
- 适用于偏远或低资源环境下延迟获得超声或手术时作为临时措施
- 不改变睾丸扭转需快速手术治疗的原则，TTTT仅为等待手术期间的辅助手段
- 单一病例无法确定技术成功率和适用人群，需谨慎推广
指南或共识出处
- 原文未提及
以上提炼依据论文摘要（全文未开放获取，或许可不允许翻译转载）；全文请点「阅读原文」。
参考来源
- Am J Emerg Med：Testicular torsion traction technique relieves acute testicular pain and may aid in manual detorsion: A case report
- Lachmayr, Wolff, Moore, et al. Testicular torsion traction technique relieves acute testicular pain and may aid in manual detorsion: A case report. Am J Emerg Med. 2026. PMID: 42809894. doi:10.1016/j.ajem.2026.09.033
供执业医师抢救与诊疗参考，不替代临床判断；剂量请结合体重、肝肾功能和本院药品规格复核，以指南原文为准。