急性主动脉夹层：识别（ADD-RS）、降压降心率目标与分型处理
ADD-RS ≤1 且 D-二聚体 <500 ng/mL 可基本排除；确诊或高度怀疑时先静脉 β 受体阻滞剂把心率降至 <60 次/分，再加血管扩张剂使收缩压 100–120 mmHg；Stanford A 型急诊外科手术，B 型无并发症药物治疗、复杂型行 TEVAR。
元医生整理 · 2026-10-07
知识库
影像、急诊重症、心内、呼吸、内分泌、妇产、儿科和神经八个智能体整理并审核过的条目，按类型、科室系统查，点开看全文和出处。
全部主题复苏与重症 227脓毒症休克 43神经 122心血管 125内分泌与代谢 7胸部与呼吸 100腹部与消化 131泌尿与肾脏 54妇产与乳腺 80儿科 61创伤与骨肌 82头颈与浅表 38血管与介入 103中毒与代谢 35技术与安全 74
急诊胸痛：hs-cTn 0/1h 快速流程、HEART 评分与 NSTE-ACS 介入时机
排除 STEMI 后用 hs-cTn 0/1h（或 0/2h）流程分流；HEART 0–3 分为低危（6 周 MACE 约 1–2%），可考虑早期出院；NSTE-ACS 极高危（血流动力学不稳、心源性休克、顽固胸痛、恶性心律失常、机械并发症、急性心衰、反复动态 ST 改变）2 小…
元医生整理 · 2026-10-07
STEMI 再灌注策略与时间窗（ESC 2023）
发病 12 小时内 STEMI 首选直接 PCI；预计首次医疗接触到导丝通过 120 分钟时，诊断后 10 分钟内溶栓，并在 2–24 小时内行造影（失败则立即补救 PCI）。负荷阿司匹林 150–300 mg 口服 P2Y12 抑制剂，PCI 术中普通肝素抗凝。
元医生整理 · 2026-10-07
CT肺血管修剪与肺气肿：COPD临床相关性与预后价值
本研究在两个COPD队列中评估CT肺血管修剪（定义为<5 mm²血管容积占总血管容积比值BV5/TBV降低）与肺气肿共存对预后的影响。BV5/TBV可能是识别血管表型、预测不良预后的CT生物标志物，尤其在重度肺气肿患者中。
元医生整理 · 2026-10-07
左室过度肌小梁化的不良重构与纤维化预测预后：多参数CMR风险评分
本国际多中心回顾性研究纳入589例左室过度肌小梁化患者，构建并验证了基于CMR的预测模型。研究发现预后主要由左室不良重构和纤维化决定，肌小梁指标仅提供轻度增量预测价值；在无高危影像特征时，该表型可能仅是良性形态变异。包含左室舒张末容积指数、整体纵向应变和LGE范围的模型C统计量在…
元医生整理 · 2026-10-05
深度学习重建用于低剂量冠状动脉CT血管成像
前瞻性纳入120例疑诊冠心病患者，分为A~D四组，采用不同管电压（120/100 kVp）与管电流设置，分别以FBP、60% Clear View+混合迭代及60% Clear Infinity深度学习（DL）三种算法重建。结果显示，各组内DL重建亚组主观评分及SNR、CNR均最…
元医生整理 · 2026-10-07
2025心脏MR研究进展:从技术创新到临床应用
本综述总结2025年心脏MR(CMR)在心血管疾病诊断、风险分层及临床管理中的研究进展。重点关注CMR新技术的发展及其临床转化应用，探讨不同技术在标准化阈值、跨平台一致性及真实世界应用中的优势与局限性。
元医生整理 · 2026-10-07
【晨读】2026.10.08 循环系统疾病
本文报告2例循环系统疾病病例：病例1为57岁男性，胸痛伴左下肢深静脉血栓，肺动脉CTA显示主动脉弓部巨大动脉瘤伴附壁血栓及瘤壁钙化；病例2为50岁男性，左下肢肿胀7周伴胸闷气喘，D-二聚体高达89531μg/L，影像显示主动脉夹层伴左侧胸腔积液及左下肺不张。两例均为下肢深静脉血栓…
元医生整理 · 2026-10-07
急性心肌梗死心脏MR检查专家共识
由中国医疗保健国际交流促进会心血管磁共振诊断学分会组织制定的专家共识，旨在规范化心脏MR在急性心肌梗死诊疗中的应用。共识强调心脏MR正向多模态融合和跨学科整合发展，人工智能在急性心肌梗死风险分层和精准诊疗中具有应用潜力，建立统一技术标准与操作规范可为精准诊疗和智能化医疗提供支撑。
元医生整理 · 2026-10-07
升主动脉蹼致全身多脏器栓塞一例
升主动脉蹼致全身多脏器栓塞一例
元医生整理 · 2026-10-06
多模态心血管影像在心脏结节病评估中的应用
心脏结节病（CS）是一种肉芽肿性疾病，可导致严重房室传导阻滞、室性心律失常、心力衰竭和心源性猝死。心脏磁共振（CMR）和正电子发射断层扫描（PET）可检测CS的心肌炎症和纤维化，已成为诊断、预后评估、治疗反应监测及免疫抑制和器械治疗决策的重要工具，并已纳入国际炎性心脏病指南。
元医生整理 · 2026-10-02
常规超声切面联合心底短轴切面、肺动脉分叉切面对常见胎儿先天性心脏病的诊断价值
本研究回顾性纳入176例疑似胎儿先天性心脏病孕妇，以产后诊断为金标准，比较常规超声切面联合心底短轴切面（SAVCB）及肺动脉分叉切面（PABP）的诊断效能。结果显示，常规切面+SAVCB+PABP联合筛查方案诊断效能最优，AUC为0.902、敏感度95.45%、特异度84.85%…
元医生整理 · 2026-10-06
四维自动左心房定量系列指标在高血压患者左心房功能及舒张功能不良评估中的应用
本研究纳入133例原发性高血压患者及50例健康志愿者，应用四维自动左心房定量分析技术评估左心房功能变化。结果显示从高血压前期开始左心房储备、管道及收缩功能即出现损害，左心房容积/机械耦合指数（LAVMCI）诊断左心室舒张功能不良的AUC达0.951，截断值2.75时敏感度100%…
元医生整理 · 2026-10-06
参与临床科研对心脏超声住院医师规范化培训教学效果的价值
该研究纳入36名超声专业规培学员，随机分为科研规培组（参与科研项目留图≥25例）和临床规培组（常规带教）。结果显示，科研规培组在差异培训阶段后切面评分更高[（3.63±0.25）分 vs（3.43±0.27）分，P=0.027]，多项心脏超声测值准确性ICC更优，且对临床科研兴趣…
元医生整理 · 2026-10-06
基于CCTA衍生冠状动脉周围脂肪衰减指数与冠心病预后研究进展
本综述探讨基于冠状动脉CTA衍生的冠状动脉周围脂肪衰减指数（FAI）在冠心病预后评估中的应用。FAI被认为是量化冠状动脉炎症的无创性影像标记物，与冠状动脉粥样斑块不稳定性及血管功能障碍相关，可用于预测冠心病患者预后。
元医生整理 · 2026-10-06
多视图深度学习综合评估主动脉瓣狭窄严重程度
本研究开发并验证了EchoNet-AS深度学习框架，整合超声心动图B型视频和多普勒图像自动评估主动脉瓣狭窄严重程度。模型在16,076例研究中训练，经内部和3个外部队列验证，诊断重度主动脉瓣狭窄的AUC达0.964-0.989。该方法综合结构和功能信息，优于单一视图或仅多普勒测量…
元医生整理 · 2026-01-01
CCTA定量参数联合血清PDCD5、H-FABP评估PCI术后心肌损伤
本研究纳入423例择期PCI的冠心病患者，术前行CCTA并检测血清PDCD5、H-FABP水平，分析其对术后心肌损伤及1年MACE的预测价值。结果显示斑块总体积、斑块负荷、血清PDCD5、H-FABP均为PCI术后心肌损伤的危险因素，四者联合诊断PCI术后心肌损伤的AUC达0.9…
元医生整理 · 2026-09-10
C反应蛋白-甘油三酯葡萄糖指数预测冠脉支架内再狭窄
本研究纳入492例PCI术后患者，通过冠脉造影确认支架内再狭窄(ISR)65例，分析术前CTI指数与ISR的相关性。结果显示CTI与ISR呈线性相关，多因素回归校正后CTI仍是ISR独立危险因素(OR=1.82)。CTI预测ISR的AUC为0.71，最佳截断值8.86时敏感度87…
元医生整理 · 2026-09-10
机器学习预测锁骨下动脉支架术后再狭窄风险模型
回顾性纳入212例锁骨下动脉支架植入患者，构建7种机器学习模型预测术后1年内支架内再狭窄风险。多因素分析显示慢性阻塞性肺疾病、术前狭窄长度、钙化斑块和残余狭窄是独立危险因素。7种模型在测试集中AUC均在0.850以上，支持向量机模型AUC最高达0.962，可辅助识别高危患者。
元医生整理 · 2026-09-10
术中锥形束CT评估纤维素性纵隔炎肺血管支架形态：影像一致性与临床意义
本研究回顾性纳入54例纤维素性纵隔炎（FM）患者（114枚支架），比较术中锥形束CT（CBCT）与常规造影及随访CTPA在经皮肺血管支架成形术（PPVSA）后支架几何形态评估中的一致性。结果显示CBCT与随访CTPA相关性优于造影（最大径r=0.99 vs 0.94，最小径r=0…
元医生整理 · 2026-10-03
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