C反应蛋白-甘油三酯葡萄糖指数预测冠脉支架内再狭窄
RSS 订阅 · 介入放射学杂志 · 2026-09-10
本研究纳入492例PCI术后患者，通过冠脉造影确认支架内再狭窄(ISR)65例，分析术前CTI指数与ISR的相关性。结果显示CTI与ISR呈线性相关，多因素回归校正后CTI仍是ISR独立危险因素(OR=1.82)。CTI预测ISR的AUC为0.71，最佳截断值8.86时敏感度87.7%、特异度47.1%。
要点
- 术前CTI≥8.86提示PCI术后支架内再狭窄风险增高，敏感度87.7%但特异度仅47.1%
- CTI与支架内再狭窄呈线性正相关，校正传统危险因素后仍是独立预测因子(OR=1.82)
- 冠脉造影随访时可结合术前CTI水平评估再狭窄风险
核心结论
- 术前CTI升高与PCI术后支架内再狭窄发生相关，高水平CTI是ISR的独立危险因素(OR=1.82，P<0.05)
- CTI与ISR呈线性相关关系，校正年龄、性别、高血压、糖尿病等因素后相关性仍存在(P=0.307)
研究设计与样本
- 回顾性病例对照研究，纳入2016年1月至2024年6月单中心PCI术后患者492例
- 所有患者均行冠状动脉造影确定是否存在ISR，分为非ISR组427例和ISR组65例
- 术前检测血常规、血生化、随机血糖、糖化血红蛋白等指标，采用限制性立方条样和logistic回归分析
关键影像表现/征象
- ISR组患者CTI水平明显高于非ISR组
- 限制性立方条样分析显示CTI与ISR呈线性相关而非非线性关系(P=0.304)
诊断标准与关键数值
- CTI预测ISR的ROC曲线下面积为0.71(95%CI:0.64~0.77，P<0.001)
- CTI最佳截断值为8.86，对应敏感度87.7%、特异度47.1%
- 多因素logistic回归校正后CTI的OR值为1.82(P<0.05)
临床应用与阅片要点
- PCI术前可常规计算CTI指数(C反应蛋白-甘油三酯葡萄糖复合指标)辅助评估再狭窄风险
- CTI≥8.86的患者术后需加强随访监测，但特异度较低需结合其他危险因素综合判断
- 冠脉造影随访时应关注既往CTI高值患者的支架段情况
局限性
- 单中心回顾性研究，样本量相对较小且ISR组仅65例
- CTI预测特异度仅47.1%，单独应用鉴别能力有限
- 未纳入支架类型、病变特征等介入相关因素进行分层分析
引用
- 介入放射学杂志：C反应蛋白-甘油三酯葡萄糖指数与冠状动脉支架内再狭窄的相关性
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。