常规超声切面联合心底短轴切面、肺动脉分叉切面对常见胎儿先天性心脏病的诊断价值

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目的 探讨常规超声切面联合心底短轴切面（SAVCB）及肺动脉分叉切面（PABP）对常见胎儿先天性心脏病（CHD）的诊断效能。

方法 回顾性纳入2018年4月至2025年12月深圳市南山区人民医院产检的疑似胎儿CHD的孕妇176例，以产后诊断金标准将其分为CHD组132例，正常对照组44例。2组均在完成常规超声切面检查的基础上，补充SAVCB、PABP检查，量化分析核心超声参数：肺动脉（PA）内径、主动脉（AO）内径、PA/AO、上腔静脉（SVC）内径、肺动脉口峰值流速（PVmax）、主动脉瓣口峰值流速（AVmax）、PVmax/AVmax、左肺动脉（LPA）内径、右肺动脉（RPA）内径，采用t检验比较2组上述超声参数的差异，采用受试者操作特征（ROC）曲线分析不同切面组合筛查方案诊断胎儿CHD的效能，计算曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度及约登指数。

结果 CHD组SVC内径、PVmax/AVmax显著高于正常对照组[（5.89±0.73）mm vs（4.21±0.65）mm、（0.97±0.22）vs（0.75±0.13）]，PA/AO、LPA内径、RPA内径显著低于正常对照组[（1.07±0.11）vs（1.34±0.26）、（2.52±0.35）mm vs（3.75±0.42）mm、（2.68±0.32）mm vs（3.91±0.38）mm]，差异均具有统计学意义（t=-13.572、-6.271、9.653、19.173、21.040，P均＜0.001）。常规切面+SAVCB+PABP的联合筛查方案诊断效能最优，胎儿CHD检出率达84.44%，AUC为0.902、敏感度为95.45%、特异度为84.85%。

结论 常规切面联合SAVCB、PABP的筛查方案，可显著提升胎儿CHD诊断效能，优化了该病产前筛查体系。