【晨读】2026.10.08 循环系统疾病

原文图文 · 图 6 张

病例1

男，57岁，胸痛10余小时

现病史：患者于10余小时前，无诱因出现胸痛，呈间歇性疼痛，以右侧明显，呼吸时疼痛加重，无畏寒、发热，无冒冷汗，无腹胀、腹痛，无放射性疼痛，无头晕、头痛，患者为了进一步治疗，遂到我院急诊就诊，急诊行心肌损伤三项、血气分析、凝血功能、血常规检查未见明显异常。胸部CT结果提示：1.右肺中下叶斑片状渗出灶，炎症可能大；2.两肺多发小结节。双下肢静脉、动脉彩超结果回报：左下肢深静脉血栓形成。患者自起病以来精神、睡眠、食欲尚可，大小便正常，近期体重未见改变。

实验室检查：

血常规：红细胞计数:4.04×10^12/L↓; 血红蛋白量:129g/L↓; 超敏C反应蛋白:4.65mg/L↑

纤溶功能检查：纤维蛋白原:2.3g/L↓; 纤维蛋白(原)降解产物:7.50mg/L↑; D-二聚体:1747μg/L↑

影像学检查：3152403 2024-05-14 肺动脉CTA

影像学表现

病例2

男，50岁；左下肢肿胀7周，加重伴胸闷气喘伴右肋下疼痛1天

现病史：患者左下肢肿胀7周，活动后加重，休息及保暖后缓解，昨日进行性加重一天。无局部皮肤破溃及渗液，无咳嗽咳痰，无发热。患者1月余前因高压水枪误伤导致左足肿痛流血，于当地医院就诊，急诊行左足外伤清创缝合+左足拇长伸肌腱探查修补术治疗，术后石膏外固定制动。两周后在家外固定拆除后，自述气温降低后左下肢肿胀伴皮肤发紫，保暖后症状缓解，其后间断出现左下肢肿胀，休息后缓解；前天夜间出现胸闷气喘伴右肋下疼痛；昨日白天左下肢肿胀加重，家属电动车陪同下于当地医院就诊，彩超提示左下肢血栓形成。为求进一步诊治，遂至我院急诊就诊，拟以“下肢静脉血栓形成”收住入院。病程中患者饮食睡眠可， 大小便正常。近期体重较前无明显增减。

实验室检查：

血常规：*白细胞计数:17.18×10^9/L↑；*超敏 C 反应蛋白:64.97mg/L↑；*血沉: 138.97mm/h↑;

纤溶功能检查：凝血酶原时间:19.6 秒↑; 国际标准化比值:1.77↑; 凝血酶原活动度:44%↓; 纤维蛋白(原)降解产物: 243.10mg/L↑; D-二聚体（FEU):89531μg/L↑

影像学检查：3444322 2025-06-13 肺动脉CTA+下腔静脉CTA

影像学表现

编辑/校对 马源源

---科室介绍---

东南大学附属中大医院放射科现已成为国家重点临床专科、国家临床教学培训示范中心、国家级住院医师规范化培训基地、科技部重点领域创新团队、江苏省重点学科、江苏省医学影像质量控制中心。

学科带头人居胜红教授为国家杰青，国家“万人计划”科技创新领军人才，中华放射学会首届金奖“杰出青年奖”获得者。在居教授的带领下，放射科已打造出一支高学历、结构合理、富有活力的人才梯队，在国内外各级专业学会中担任重要职位并具备重要的学术影响力。2022“复旦版中国医院专科综合排行榜”上，中大放射位列全国第五名。

科室始终秉承“厚德、精业、敦行、至善”的精神，重视医、教、研协同发展，锐意进取，止于至善，相信在全体科室成员的努力下定会再创辉煌！

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