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影像决策 / RADS

LI/BI/TI/PI/O/VI-RADS 等

🧮 16 个工具 · 🧭 42 条诊疗路径

床旁工作流 = 把本场景常用评分、指南决策与诊疗路径按值班顺序串起来；下面仍可展开完整工具/路径列表。

临床 / 指南工具（16）

指南
🦋 甲状腺结节 TI-RADS 与 FNA 决策（ACR）按 ACR TI-RADS 五项超声特征评分定级（TR1–5），结合结节最大径给出 FNA 或随访建议。查看与计算 →
指南
🔍 肺结节随访（Fleischner 2017）按 Fleischner 2017 指南，依结节类型/数目/大小/危险度给出偶发肺结节的 CT 随访建议。查看与计算 →
指南
🎀 乳腺影像 BI-RADS 分类与处理按 ACR BI-RADS 类别给出恶性概率与标准化处理（补充影像/随访/活检）。查看与计算 →
指南
🫀 肝脏 LI-RADS（CT/MRI HCC）分级按高危人群、大小与主要征象（APHE/廓清/包膜/阈值生长）计算 LR-3/4/5 并给出处理。查看与计算 →
指南
🔬 前列腺 PI-RADS v2.1 评分按分区主导序列（PZ 用 DWI、TZ 用 T2）与升级规则计算 PI-RADS 1–5 并给出处理。查看与计算 →
指南
🫁 肺结节 Lung-RADS v2022 分类按结节类型与大小（基线筛查）计算 Lung-RADS 2/3/4A/4B 并给出随访处理。查看与计算 →
指南
🎀 乳腺超声 BI-RADS 结构化判读勾选第 5 版超声词典征象，按「最可疑征象决定类别」给出建议 BI-RADS 类别与处理。查看与计算 →
指南
🩻 卵巢-附件 O-RADS（US）风险分层按 ACR O-RADS US 类别给出恶性风险与处理（随访/MRI/妇科肿瘤专科）。查看与计算 →
指南
🫘 肾囊性病变 Bosniak 分级（CT/MRI）按 Bosniak 2019 类别给出恶性风险与处理（无需随访/影像随访/手术）。查看与计算 →
指南
🎀 乳腺钼靶 BI-RADS 结构化判读录入乳腺 X 线（钼靶/DBT/合成）各征象，按 BI-RADS v2025（第 6 版）「最可疑征象决定类别」自动建议 BI-RADS 等级与处理。查看与计算 →
指南
🧫 CT 结肠成像 C-RADS 分类按 C-RADS v2023 给出结肠（C0–C4）与结肠外（E0–E4）分类及处理建议。查看与计算 →
指南
👤 头颈 NI-RADS（治疗后监测）分类头颈癌治疗后监测影像，按部位（原发/颈部）与 NI-RADS 类别给出复发可疑度与处理。查看与计算 →
指南
💧 膀胱 VI-RADS（mpMRI 肌层浸润）按 T2(SC)、DWI、DCE 三序列评分与主导序列规则计算 VI-RADS 1–5，评估膀胱癌肌层浸润。查看与计算 →
指南
🫀 冠脉 CTA CAD-RADS 2.0 分级按最重管腔狭窄定级（0–5/N）并结合缺血与高危斑块修饰符，给出 CAD-RADS 2.0 处理方向。查看与计算 →
指南
🫁 肺结节智能管家·随访与手术决策输入结节类型/大小/场景/危险度/动态，一次性给出分类、恶性概率分层、随访策略、诊治手段、手术窗口与术式建议。整合 Fleischner 2017、Lung-RADS v2022、中国共识 2024、JCOG0802/CALGB140503。查看与计算 →
指南
🎀 乳腺结节管家·BI-RADS 评估与随访输入 BI-RADS 类别，给出恶性概率与随访/活检分流；不输出手术或全身治疗方案。查看与计算 →

诊疗路径（42）

影像 / 妇科 / 超声
O-RADS 超声·附件肿块风险分层ACR O-RADS US v2022：按生理性/典型良性与形态评分分 0–5 类，对应恶性风险与处理。打开决策树 →
影像 / 妇科 / MRI
O-RADS MRI·附件肿块评估用于超声不确定附件病变；按成分与强化实性 TIC 分 1–5，强化实性=潜在恶性。打开决策树 →
影像 / 妇科 / 超声
绝经后出血·子宫内膜影像评估PMB 多数应 TVUS+内膜活检并行（2026 ACOG）；仅极选≤4mm 可单用超声；持续出血必取病理。打开决策树 →
影像 / 妇瘤 / MRI
宫颈癌 MRI 分期 (FIGO 2018)MRI 为局部分期首选；间质环完整=无宫旁浸润；宫旁/盆壁/淋巴结决定手术 vs 放化疗。打开决策树 →
影像 / 妇瘤 / MRI
子宫内膜癌 MRI 分期 (FIGO 2023)MRI 测肌层浸润深度+宫颈间质；JZ/内膜下强化带完整=无浸润，<50%=IA、≥50%=IB。打开决策树 →
影像 / 妇科 / 超声
子宫腺肌症影像诊断TVUS(MUSA)直接征≥1 即诊断；MRI 结合带(JZ)≥12mm 为最确立标准；鉴别腺肌瘤与肌瘤。打开决策树 →
影像 / 妇科 / MRI
子宫肌瘤 FIGO 分型 + 肉瘤鉴别典型肌瘤 T2 低+ADC 低；FIGO 0–8 定位指导治疗；肉瘤红旗征→妇瘤、忌分碎术。打开决策树 →
影像 / 妇科 / MRI
深部子宫内膜异位症影像 (#Enzian)DIE 浸润>5mm；MRI/TVUS 定位，按 #Enzian 分区 mapping 指导多学科手术。打开决策树 →
影像 / 生殖 / MRI
子宫畸形分类 (ASRM 2021)看外底轮廓鉴别纵隔(外凹<1cm)与双角(外凹>1cm)；MRI/3D 超声，务查肾。打开决策树 →
影像 / 产科 / 母胎医学
胎盘植入谱 (PAS) 影像前置+剖宫产史为高危；超声≥3 征或 MRI 阳性→PAS 中心 MDT、计划剖宫产子宫切除。打开决策树 →
影像 / 妇瘤 / 产科
葡萄胎 / 妊娠滋养细胞疾病影像完全性「暴风雪」+hCG 极高+黄素化囊肿；清宫+系列 β-hCG；hCG 平台/上升→GTN 化疗。打开决策树 →
影像 / 生殖内分泌 / 超声
多囊卵巢形态 (PCOM) 超声高频 TVUS 每卵巢≥20 卵泡或体积≥10mL（2018/2023 指南）；青少年不查；成人可用 AMH。打开决策树 →
影像 / 妇科 / 急诊
输卵管卵巢脓肿 (TOA) 影像TVUS 首选（复杂多房厚壁包块）；不确定/疑 GI→增强 CT；无发热复杂包块警惕恶性。打开决策树 →
影像 / 妇科 / 超声
子宫内膜息肉 / 宫腔占位影像TVUS 蒂血管征疑息肉；SIS 为影像金标准、宫腔镜为诊断金标准；鉴别黏膜下肌瘤。打开决策树 →
影像 / 妇瘤 / CT
卵巢癌影像分期与可切除性CT 腹盆为分期首选；评估腹膜种植/不可切除部位决定直接减瘤 vs 新辅助化疗。打开决策树 →
影像 / 产科 / 超声
剖宫产瘢痕妊娠 (CSP) 超声诊断TVUS 五项标准诊断；2型外生型早期破裂大出血高危；绝对禁忌盲目刮宫。打开决策树 →
影像 / 妇科 / 超声
剖宫产瘢痕憩室 (Isthmocele) 影像TVUS/SIS 测残余肌层厚度(RMT)；有症状且 RMT 菲薄考虑手术修补；是 CSP 着床部位。打开决策树 →
影像 / 妇科 / 超声
输卵管积水影像诊断管状形+腰征/齿轮/串珠+同侧分离正常卵巢可诊断；管壁厚含碎屑疑积脓/TOA。打开决策树 →
影像 / 妇科 / 超声
附件扭转影像诊断漩涡征/卵泡环征/间质水肿为特异征；血流正常不能排除扭转，高度怀疑即腹腔镜探查。打开决策树 →
影像 / 产科 / 超声
妊娠物残留 (RPOC) 影像宫腔内强回声团块=最敏感特异征；鉴别 EMV/AVM（肌层高速血流，禁刮宫）与血块。打开决策树 →
影像 / 妇科 / 介入
子宫动静脉畸形 / 增强肌层血管 (EMV)肌层蜂窝状高速低阻血流；禁盲目刮宫；按 PSV 分层，高 PSV/出血→UAE。打开决策树 →
影像 / 生殖 / 超声
卵巢过度刺激综合征 (OHSS) 影像分级双侧卵巢增大+轮辐状卵泡+腹水；改良 Golan 分级；重度/危重住院、VTE 预防。打开决策树 →
影像 / 妇瘤 / MRI
外阴/阴道癌 MRI 分期ESUR：浸润>1mm 或>4cm 或疑邻近器官受累→盆腔 MRI 含腹股沟区；淋巴结为最重要预后因素。打开决策树 →
影像 / 妇科 / 介入
盆腔淤血综合征 (PCS) 影像卵巢/盆腔静脉反流致曲张；TVUS 首选，符合标准+症状→盆腔静脉栓塞，先除外继发梗阻。打开决策树 →
影像 / 妇产 / 超声
早孕活性判定 (SRU 2013)经阴超声：CRL≥7mm 无心搏 / MSD≥25mm 无胚芽 = 确诊早孕丢失；可疑者勿干预、随访。打开决策树 →
影像 / 妇产 / 超声
异位妊娠超声诊断TVUS 金标准：与卵巢分离包块 blob/输卵管环征 = 异位；陷凹积血 = 破裂；PUL 须排异位。打开决策树 →
影像 / 妇科 / 生殖
宫腔粘连 (Asherman) 影像诊断SIS/HSG 初筛（HSG 兼评输卵管），宫腔镜为金标准并可同期松解粘连。打开决策树 →
影像 / 妇科 / 生殖
子宫输卵管造影 (HSG) 通畅性评估卵泡期 HSG：伞端造影剂自由溢出=通畅；近端不显影需排痉挛；远端不溢+扩张=积水。打开决策树 →
影像 / 妇瘤
妊娠滋养细胞肿瘤 (GTN) 分期与风险FIGO 解剖分期 I–IV + WHO 风险评分：≤6 低危单药化疗，≥7 高危联合化疗，≥13 超高危。打开决策树 →
影像 / 产科 / 超声
宫颈长度·宫颈机能不全 经阴超声TVU 宫颈长度≤25mm（<24周）=短宫颈；无早产史→阴道孕酮，有早产史→环扎+孕酮。打开决策树 →
影像 / 产科 / 血管
卵巢静脉血栓 (产后) 影像产后发热+右下腹痛；增强 CT 见卵巢静脉增粗+腔内血栓+周边强化；抗凝+抗生素。打开决策树 →
影像 / 胎儿医学 / 产前诊断
胎儿侧脑室增宽 MRI房部≥10mm；轻 10–12 / 中 13–15 / 重 >15mm；胎儿 MRI 查脑实质与伴发畸形+染色体+TORCH。打开决策树 →
影像 / 胎儿医学 / 产前诊断
胎儿胼胝体发育不全 MRI正中矢状位直接显示 CC；完全 vs 部分缺如；重点查伴发畸形+染色体，MRI 优于超声。打开决策树 →
影像 / 胎儿医学 / 产前诊断
胎儿后颅窝畸形 MRI (Dandy-Walker 连续体)脑桥-蚓角辨蚓部旋转；DWM（天幕抬高+后颅窝增大）vs 蚓部发育不全 vs Blake 囊 vs 大枕大池。打开决策树 →
影像 / 胎儿医学 / 小儿外科
先天性膈疝 (CDH) 胎儿 MRIo/e LHR 与 o/e TFLV 分级肺发育、肝位置定预后；重度（肝上移、LHR<25%）评估 FETO。打开决策树 →
影像 / 妇科 / 盆底
盆底动态 MRI · 盆腔器官脱垂 (HMO)动态 MR 排粪造影三腔室评估；PCL/H 线/M 线，器官降至 PCL 以下=脱垂，按 HMO 分级。打开决策树 →
影像 / 胎儿医学 / 产前诊断
先天性巨细胞病毒 (CMV) 脑 MRI最常见先天感染；脑室增宽/钙化/颞极囊肿/白质/migration；MRI 为金标准，结合羊水 PCR 与载量。打开决策树 →
影像 / 胎儿医学 / 小儿外科
骶尾部畸胎瘤 (Altman) 胎儿 MRIAltman 分型 I–IV；MRI 定盆腹腔延伸+排脊膜膨出；实性富血供/TFR>0.12→高输出心衰。打开决策树 →
影像 / 胎儿医学 / 产前诊断
前脑无裂畸形 (HPE) 胎儿 MRIDeMyer 分型：无叶/半叶/叶型/中间半球变异；共性透明隔缺如，面predicts脑，染色体 13 三体。打开决策树 →
影像 / 胎儿医学 / 小儿外科
肺隔离症 (BPS) 胎儿 MRI体循环动脉供血（源自主动脉）特征性；多预后好可消退，大/积液/水肿→胎儿干预。打开决策树 →
影像 / 胎儿医学 / 神经介入
Galen 静脉瘤样畸形 (VGAM) 胎儿 MRI三脑室后中线静脉囊+高流；MRI 评心衰/melting brain/脑积水预后标志，生后分期栓塞。打开决策树 →
影像 / 胎儿医学 / 产前诊断
胎儿皮质发育畸形 (MCD) MRI胎儿 MRI 看脑沟回时序：光滑+厚皮质=无脑回谱、异常沟回=PMG、灰质裂隙=裂脑、结节=异位。打开决策树 →
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本页按临床场景聚合工具与路径，结果均为本地计算、原创整理（非指南原文），仅供执业医师参考，不替代临床判断。