肺结节恶性概率（Brock / Mayo / Herder）+ BTS 处理
用途CT 发现的单发或多发肺结节，需要量化恶性概率、决定 CT 随访、PET-CT 还是活检/切除时使用。
分层BTS 2015：<5 mm 无需随访；5–6 mm 1 年 CT；≥8 mm 时 Brock <10% CT 体积随访，≥10% PET-CT；PET 后 Herder <10% 随访，10–70% 活检（必要时切除…
局限模型不替代临床判断；已知肺癌、<35 岁、免疫抑制或有肺外原发肿瘤转移风险者不适用。 · Brock 在亚洲人群与偶发结节中可能低估或高估，宜结合本地数据。 · PET 对 <8 mm 结节与磨玻璃结节敏感度低。
出处Callister MEJ, et al. British Thoracic Society guidelines for the investigation and management of p…
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方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
CT 发现的单发或多发肺结节，需要量化恶性概率、决定 CT 随访、PET-CT 还是活检/切除时使用。
需要填写的项目
- 年龄（岁）
- 性别 · 选项
- 结节最大径（CT 肺窗）（mm）
- 结节类型 · 选项
- 位于上叶 · 选项
- 毛刺 · 选项
- CT 上结节总数（个）
- 肺气肿 · 选项
- 肺癌家族史 · 选项
- 吸烟史（现吸或既往，Mayo 用） · 选项
- ≥5 年前胸外恶性肿瘤史（Mayo 用） · 选项
- PET-CT FDG 摄取（Herder，未做留空） · 选项
计算方法与公式
Brock：logit=−6.7892+0.0287×(年龄−62)+0.6011×女+0.2961×家族史+0.2953×肺气肿−5.3854×[(径/10)^−0.5−1.5811]+类型（GGN −0.1276，部分实性 0.377）+0.6581×上叶−0.0824×(结节数−4)+0.7729×毛刺。Mayo：logit=−6.8272+0.0391×年龄+0.7917×吸烟+1.3388×胸外肿瘤史+0.1274×径(mm)+1.0407×毛刺+0.7838×上叶。Herder：logit=−4.739+3.691×Mayo 概率+PET（轻 2.322/中 4.617/重 4.771）。
直径取 CT 肺窗最大径（mm）。Brock 使用 CT 上结节总数；Mayo 的吸烟包括既往吸烟，肿瘤史指 ≥5 年前确诊的胸外恶性肿瘤。PET 摄取按纵隔血池比较分为无/轻/中/明显。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 年龄 | 62 岁 |
|---|---|
| 性别 | 男 |
| 结节最大径（CT 肺窗） | 12 mm |
| 结节类型 | 部分实性 |
| 位于上叶 | 否 |
| 毛刺 | 无 |
| CT 上结节总数 | 1 个 |
| 肺气肿 | 无 |
| 肺癌家族史 | 无 |
| 吸烟史（现吸或既往，Mayo 用） | 从不吸烟 |
| ≥5 年前胸外恶性肿瘤史（Mayo 用） | 无 |
| PET-CT FDG 摄取（Herder，未做留空） | 轻度（≤纵隔血池） |
→Herder9.8%
- Brock (PanCan)：7.1%（含毛刺的完整模型）
- Mayo Clinic：5.3%
- Herder：9.8%
| 年龄 | 62 岁 |
|---|---|
| 性别 | 男 |
| 结节最大径（CT 肺窗） | 12 mm |
| 结节类型 | 实性 |
| 位于上叶 | 否 |
| 毛刺 | 无 |
| CT 上结节总数 | 1 个 |
| 肺气肿 | 无 |
| 肺癌家族史 | 无 |
| 吸烟史（现吸或既往，Mayo 用） | 从不吸烟 |
| ≥5 年前胸外恶性肿瘤史（Mayo 用） | 无 |
| PET-CT FDG 摄取（Herder，未做留空） | 无摄取（≤背景） |
→Herder1.1%
- Brock (PanCan)：5.0%（含毛刺的完整模型）
- Mayo Clinic：5.3%
- Herder：1.1%
结果判读与分层
BTS 2015：<5 mm 无需随访；5–6 mm 1 年 CT；≥8 mm 时 Brock <10% CT 体积随访，≥10% PET-CT；PET 后 Herder <10% 随访，10–70% 活检（必要时切除活检），>70% 切除或非手术治疗。
指南要点（原创整理）
- Brock 与 Mayo 同时给出，便于比较。
- PET 后用 Herder 修正概率。
- BTS 阈值：10% 与 70%。
- <5 mm 不随访。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 模型不替代临床判断；已知肺癌、<35 岁、免疫抑制或有肺外原发肿瘤转移风险者不适用。
- Brock 在亚洲人群与偶发结节中可能低估或高估，宜结合本地数据。
- PET 对 <8 mm 结节与磨玻璃结节敏感度低。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]Callister MEJ, et al. British Thoracic Society guidelines for the investigation and management of pulmonary nodules. Thorax 2015;70 Suppl 2:ii1-ii54 · 来源 ↗
- McWilliams A, et al. Probability of cancer in pulmonary nodules detected on first screening CT. N Engl J Med 2013;369:910-919 · 来源 ↗
- Swensen SJ, et al. The probability of malignancy in solitary pulmonary nodules. Arch Intern Med 1997;157:849-855
- Herder GJ, et al. Clinical prediction model to characterize pulmonary nodules: validation and added value of 18F-FDG PET. Chest 2005;128:2490-2496
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-29
常见问题
常见问题
- 肺结节恶性概率（Brock / Mayo / Herder）+ BTS 处理的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 肺结节恶性概率（Brock / Mayo / Herder）+ BTS 处理怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 年龄 62 岁、性别 男、结节最大径（CT 肺窗） 12 mm、结节类型 部分实性、位于上叶 否、毛刺 无、CT 上结节总数 1 个、肺气肿 无… → 结果: Herder 9.8%（Brock (PanCan): 7.1%（含毛刺的完整模型）、Mayo Clinic: 5.3%、Herder: 9.8%） 代入: 年龄 62 岁、性别 男、结节最大径（CT 肺窗） 12 mm、结节类型 实性、位于上叶 否、毛刺 无、CT 上结节总数 1 个、肺气肿 无… → 结果: Herder 1.1%（Brock (PanCan): 5.0%（含毛刺的完整模型）、Mayo Clinic: 5.3%、Herder: 1.1%）
核对流程与方法学
核对与依据
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