乳腺影像 BI-RADS 分类与处理

常见问题

乳腺影像 BI-RADS 分类与处理是什么？

把乳腺影像 BI-RADS 做成工具：按 ACR 类别给出恶性概率与标准化处理（补充影像/常规筛查/短期随访/活检）。

乳腺影像 BI-RADS 分类与处理如何计算？核心公式是什么？

0 补充影像；1/2 常规筛查；3 可能良性（<2%）短期随访；4 可疑（2–95%，4A/4B/4C）活检；5（≥95%）活检/处理；6 已证实恶性。 仅 0/1/2 可用于筛查；3/4/5/6 用于诊断性检查完成后。处理归为补充影像、常规筛查、短期随访、活检四类。

乳腺影像 BI-RADS 分类与处理适用于什么场景？

乳腺 X 线、超声、MRI 的标准化评估类别与处理对应。具体征象判读由影像医师完成。

乳腺影像 BI-RADS 分类与处理的结果如何判读？

BI-RADS 4 跨度大（2–95%），细分 4A/4B/4C 更好地传达恶性概率，对 MRI 后续管理影响大。BI-RADS 5 病理良性但不符仍需外科会诊。

乳腺影像 BI-RADS 分类与处理有哪些临床要点？

0 不完整→补充影像或对比既往；1 阴性、2 良性→常规筛查。 3 可能良性（恶性<2%）→短期随访（通常 6 月，随访至 2–3 年稳定）。 4 可疑（2–95%）→活检；4A 2–10%、4B 10–50%、4C 50–95%。 5 高度提示恶性（≥95%）→活检/处理；病理不符需外科会诊。 6 已活检证实恶性→确定性治疗；仅 0/1/2 可用于筛查。

使用乳腺影像 BI-RADS 分类与处理有哪些限制与注意事项？

BI-RADS 3 在妊娠/哺乳新发肿块、新诊断他癌、高危、随访不可靠或患者强烈要求时改活检。 类别评定需结合完整影像征象，本工具为类别→处理的标准化对应。 依据 ACR BI-RADS 第 5 版，供执业医师参考，不替代影像判读。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。

乳腺影像 BI-RADS 分类与处理怎么代入计算？能举个例子吗？

代入: BI-RADS 类别 0 — 不完整 → 结果: 处理 补充影像/对比既往（类别: BI-RADS 0：评估不完整、处理: 补充影像评估（加摄/点压/放大/超声）或调取既往片对比，完成后再定最终类别、说明: BI-RADS 处理归为四类：补充影像、常规筛查、短期随访、活检；仅 0/1/2 可用于筛查，3/4/5/6 用于诊断性检查完成后） 代入: BI-RADS 类别 6 — 已证实恶性 → 结果: 处理 确定性治疗（类别: BI-RADS 6：已活检证实恶性、处理: 确定性治疗（手术/化疗等）；影像用于评估治疗反应、说明: BI-RADS 处理归为四类：补充影像、常规筛查、短期随访、活检；仅 0/1/2 可用于筛查，3/4/5/6 用于诊断性检查完成后）