肺结节结构化报告生成（含 Fleischner / Lung-RADS 随访建议）
用途胸部 CT 报告书写；规培医师练习规范描述；质控统一术语。
分层Fleischner：实性单发 >8 mm 考虑 3 个月 CT / PET-CT / 活检；部分实性 ≥6 mm 3–6 个月确认，实性成分 ≥6 mm 高度可疑。
局限新发或增大结节需按 Lung-RADS 随访规则或临床判断，不能直接套基线阈值。 · 良性钙化与含脂结节不需随访。 · 生成文字请核对后再签发。
出处MacMahon H, et al. Guidelines for Management of Incidental Pulmonary Nodules Detected on CT Images:…
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评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
胸部 CT 报告书写；规培医师练习规范描述；质控统一术语。
需要填写的项目
- 场景 · 选项
- 位置 · 选项
- 图像层号（可空） · 选填
- 密度类型 · 选项
- 长径（mm）
- 短径（同层垂直）（mm）
- 实性成分最大径（部分实性）（mm） · 选填
- 边缘 · 选项
- 钙化 · 选项
- 胸膜牵拉 · 选项
- 空泡 / 支气管充气征 · 选项
- 与既往对比 · 选项
- 数目 · 选项
- 肺癌风险（偶发） · 选项
计算方法与公式
平均径=(长径+短径)/2；Fleischner 取整到 mm（实性 <6、6–8、>8；亚实性 <6、≥6），Lung-RADS 保留 1 位（实性 <6/6–8/8–15/≥15）。
在肺窗、薄层（≤1.5 mm）同一层面测长径及垂直短径；部分实性另测实性成分最大径。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 场景 | 偶发结节（Fleischner，≥35 岁） |
|---|---|
| 位置 | 右肺上叶 |
| 图像层号（可空） | 128 |
| 密度类型 | 实性 |
| 长径 | 9 mm |
| 短径（同层垂直） | 7 mm |
| 边缘 | 光滑 |
| 钙化 | 无钙化 |
| 胸膜牵拉 | 无 |
| 空泡 / 支气管充气征 | 无 |
| 与既往对比 | 首次发现 / 无既往 |
| 数目 | 单发 |
| 肺癌风险（偶发） | 低危 |
→Fleischner 2017 · 平均径8mm
- 所见（可复制）：右肺上叶见一实性结节（图像 128），大小约 9×7 mm（平均径 8 mm），边缘光滑，未见钙化。首次发现。
- 印象：右肺上叶实性结节，平均径 8 mm
- 建议：6–12 个月 CT，随后考虑 18–24 个月 CT
| 场景 | LDCT 肺癌筛查基线（Lung-RADS） |
|---|---|
| 位置 | 左肺下叶 |
| 图像层号（可空） | 128 |
| 密度类型 | 纯磨玻璃 |
| 长径 | 9 mm |
| 短径（同层垂直） | 7 mm |
| 边缘 | 毛刺 |
| 钙化 | 偏心 / 点状等非良性钙化 |
| 胸膜牵拉 | 有 |
| 空泡 / 支气管充气征 | 有 |
| 与既往对比 | 新发 |
| 数目 | 多发（描述最可疑者） |
| 肺癌风险（偶发） | 高危（吸烟、家族史、上叶、毛刺等） |
→Lung-RADS v20222
- 所见（可复制）：左肺下叶见多发结节，其中较大/最可疑者为纯磨玻璃结节（图像 128），大小约 9×7 mm（平均径 8 mm），边缘见毛刺，见非良性形态钙化，邻近胸膜牵拉，内见空泡 / 支气管充气征。为新发结节。
- 印象：纯磨玻璃结节，Lung-RADS 2
- 建议：12 个月 LDCT。注意：本结果按基线规则；新发 / 增大结节请用 Lung-RADS 工具按随访规则重判。
结果判读与分层
Fleischner：实性单发 >8 mm 考虑 3 个月 CT / PET-CT / 活检；部分实性 ≥6 mm 3–6 个月确认，实性成分 ≥6 mm 高度可疑。Lung-RADS：2 类 12 个月、3 类 6 个月、4A 3 个月、4B 进一步诊断。
指南要点（原创整理）
- 平均径=长短径均值。
- 偶发用 Fleischner。
- 筛查用 Lung-RADS。
- 增大结节另行评估。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 新发或增大结节需按 Lung-RADS 随访规则或临床判断，不能直接套基线阈值。
- 良性钙化与含脂结节不需随访。
- 生成文字请核对后再签发。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]MacMahon H, et al. Guidelines for Management of Incidental Pulmonary Nodules Detected on CT Images: From the Fleischner Society 2017. Radiology 2017;284:228-243 · 来源 ↗
- American College of Radiology. Lung-RADS v2022 · 来源 ↗
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-29
常见问题
常见问题
- 肺结节结构化报告生成（含 Fleischner / Lung-RADS 随访建议）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 肺结节结构化报告生成（含 Fleischner / Lung-RADS 随访建议）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 场景 偶发结节（Fleischner，≥35 岁）、位置 右肺上叶、图像层号（可空） 128、密度类型 实性、长径 9 mm、短径（同层垂直） 7 mm、边缘 光滑、钙化 无钙化… → 结果: Fleischner 2017 · 平均径 8 mm（所见（可复制）: 右肺上叶见一实性结节（图像 128），大小约 9×7 mm（平均径 8 mm），边缘光滑，未见钙化。首次发现。、印象: 右肺上叶实性结节，平均径 8 mm、建议: 6–12 个月 CT，随后考虑 18–24 个月 CT） 代入: 场景 LDCT 肺癌筛查基线（Lung-RADS）、位置 左肺下叶、图像层号（可空） 128、密度类型 纯磨玻璃、长径 9 mm、短径（同层垂直） 7 mm、边缘 毛刺、钙化 偏心 / 点状等非良性钙化… → 结果: Lung-RADS v2022 2（所见（可复制）: 左肺下叶见多发结节，其中较大/最可疑者为纯磨玻璃结节（图像 128），大小约 9×7 mm（平均径 8 mm），边缘见毛刺，见非良性形态钙化，邻近胸膜牵拉，内见空泡 / 支气管充气征。为新发结节。、印象: 纯磨玻璃结节，Lung-RADS 2、建议: 12 个月 LDCT。注意：本结果按基线规则；新发 / 增大结节请用 Lung-RADS 工具按随访规则重判。）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →