乳腺超声 BI-RADS 结构化判读

常见问题

乳腺超声 BI-RADS 结构化判读是什么？

把乳腺超声 BI-RADS 做成结构化判读工具：勾选第 5 版超声词典征象，按「最可疑征象决定类别」给出建议类别与处理。

乳腺超声 BI-RADS 结构化判读如何计算？核心公式是什么？

无官方点数算法；类别由「最可疑征象」决定。单纯囊肿→2；全良性倾向→3；出现可疑征象→≥4。 可疑征象：形态不规则、不平行、边缘不清晰/成角/分叶/毛刺、囊实复合、后方声影、可疑钙化、皮肤/乳头回缩或结构扭曲。

乳腺超声 BI-RADS 结构化判读适用于什么场景？

乳腺超声征象的结构化录入与建议类别。最终 BI-RADS 定级需医师结合影像与临床综合判断。

乳腺超声 BI-RADS 结构化判读的结果如何判读？

毛刺或皮肤/乳头回缩、结构扭曲等是高度恶性征象（倾向 5）。多项可疑征象并存提示类别上调。

乳腺超声 BI-RADS 结构化判读有哪些临床要点？

单纯囊肿（无回声、边界清晰、后方增强/无改变、无可疑征象）→ BI-RADS 2，常规筛查。 实性但全部良性倾向（椭圆/圆、平行、边界清晰、无可疑钙化/声影）→ BI-RADS 3，短期随访。 出现可疑征象 → ≥ BI-RADS 4，活检；可疑征象越多类别越高。 毛刺或皮肤/乳头回缩、结构扭曲 → 倾向 4C–5。 类别由最可疑征象决定，最终定级需医师综合判断。

使用乳腺超声 BI-RADS 结构化判读有哪些限制与注意事项？

本工具按「最可疑征象决定类别」给出建议，非官方计分；最终定级需医师综合。 BI-RADS 3 在妊娠/哺乳新发肿块、新诊断他癌、高危或随访不可靠时改活检。 依据 ACR BI-RADS 第 5 版超声词典，供执业医师参考，不替代影像判读。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。

乳腺超声 BI-RADS 结构化判读怎么代入计算？能举个例子吗？

代入: 内部回声 无回声（单纯囊肿样）、形态 椭圆形、方位 平行（纵横比<1）、边缘 清晰（circumscribed）、后方回声 无改变、钙化 无、伴随征象 无 → 结果: 建议类别 BI-RADS 2（良性）（判读: 符合单纯囊肿征象（无回声、边界清晰、后方增强/无改变、无可疑征象）、处理: BI-RADS 2 良性：常规筛查，无需活检或短期随访、说明: BI-RADS 无官方点数算法；类别由「最可疑征象」决定，最终定级仍需医师结合影像与临床综合判断） 代入: 内部回声 不均质、形态 不规则、方位 不平行（纵向，纵横比>1）、边缘 毛刺 spiculated、后方回声 混合、钙化 可疑钙化（微小/不定形/细多形）、伴随征象 皮肤/乳头回缩、结构扭曲、皮肤增厚等 → 结果: 建议类别 倾向 BI-RADS 4C–5（可疑征象: 形态不规则、不平行（纵向）、边缘毛刺、可疑钙化、可疑伴随征象（回缩/结构扭曲）（共 5 项）、建议类别: 倾向 BI-RADS 4C–5——任一可疑征象即归 4 类需活检；可疑征象越多/越典型，类别越高、处理: 高度可疑/高度提示恶性：活检（影像引导穿刺）；呈毛刺或伴皮肤/乳头回缩、结构扭曲等典型恶性征象，倾向 5；病理良性而与影像不符（不一致）仍需外科会诊）