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冠脉 CTA CAD-RADS 2.0 分级
把冠脉 CTA CAD-RADS 2.0 做成工具：按最重管腔狭窄定级（0–5/N），结合缺血与高危斑块修饰符给出处理方向。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
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临床要点
分级由最重管腔狭窄决定（per-patient）；修饰符 P（斑块负荷 1–4）、HRP、I（缺血）、S/G/E 提供超越狭窄百分比的风险信息。
适用场景
冠脉 CTA（CCTA）的标准化分级与下一步管理建议。适用于稳定/急性胸痛评估。
需要填写的项目
- 最重管腔狭窄（全患者） · 选项
- 缺血修饰符（CT-FFR/CTP） · 选项
- 高危斑块（HRP） · 选项
计算方法与公式
按全患者最重狭窄：0 无；1 1–24%；2 25–49%；3 50–69%；4A 70–99%（单/双支）；4B 左主干>50% 或三支≥70%；5 闭塞；N 不可诊断。
CT-FFR/CTP 用于 50–90%（3、4A）或近段≥40%+HRP；ICA 倾向>90%、HRP 或 I+ 且适合血运重建者。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 最重管腔狭窄（全患者） | 0%（无斑块/狭窄） |
|---|---|
| 缺血修饰符（CT-FFR/CTP） | 未做 |
| 高危斑块（HRP） | 有 |
→分级CAD-RADS 0 / HRP
- 分级：CAD-RADS 0：0%（无斑块/狭窄）
- 处理：无阻塞性 CAD：无需进一步心脏检查；按危险因素一般预防
- 修饰符：HRP（已计入）；另有 P1–P4 斑块负荷、S 支架、G 桥血管、E 非动脉粥样硬化等按需标注
| 最重管腔狭窄（全患者） | 不可诊断（≥50% 节段不可信） |
|---|---|
| 缺血修饰符（CT-FFR/CTP） | I± 临界/不定 |
| 高危斑块（HRP） | 无 |
→分级CAD-RADS N / I±
- 分级：CAD-RADS N：不可诊断（≥50% 节段不能可信评估）
- 处理：图像不可诊断：补充检查（重复 CCTA/功能学/ICA），临床决定
- 修饰符：I±（已计入）；另有 P1–P4 斑块负荷、S 支架、G 桥血管、E 非动脉粥样硬化等按需标注
结果判读与分层
分级由最重管腔狭窄决定（per-patient）；修饰符 P（斑块负荷 1–4）、HRP、I（缺血）、S/G/E 提供超越狭窄百分比的风险信息。高斑块负荷与高危斑块即使非阻塞也提示更高事件风险。
指南要点（原创整理）
- 0 无→一般预防；1（1–24%）/2（25–49%）非阻塞→他汀与危险因素管理。
- 3（50–69%）→功能学评估（CT-FFR/CTP/负荷）±GDMT。
- 4A（70–99% 单/双支）→ICA 或功能学；4B（左主干>50% 或三支≥70%）→推荐 ICA。
- 5（闭塞）→ICA 评估血运重建与心肌活力；N→补充检查。
- 修饰符 P1–4/HRP/I±/S/G/E；HRP 或 I+ 时更倾向 ICA。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 血运重建获益主要限于药物治疗后仍有症状者；CAD-RADS 不取代临床判断。
- I 修饰符仅在做了 CT-FFR/CTP 时使用，非据常规 CCTA 灌注判断。
- 依据 CAD-RADS 2.0（2022），供执业医师参考，不替代影像判读与心内科评估。
常见问题
- 冠脉 CTA CAD-RADS 2.0 分级是什么？
- 把冠脉 CTA CAD-RADS 2.0 做成工具：按最重管腔狭窄定级（0–5/N），结合缺血与高危斑块修饰符给出处理方向。
- 冠脉 CTA CAD-RADS 2.0 分级如何计算？核心公式是什么？
- 按全患者最重狭窄：0 无；1 1–24%；2 25–49%；3 50–69%；4A 70–99%（单/双支）；4B 左主干>50% 或三支≥70%；5 闭塞；N 不可诊断。 CT-FFR/CTP 用于 50–90%（3、4A）或近段≥40%+HRP；ICA 倾向>90%、HRP 或 I+ 且适合血运重建者。
- 冠脉 CTA CAD-RADS 2.0 分级适用于什么场景？
- 冠脉 CTA（CCTA）的标准化分级与下一步管理建议。适用于稳定/急性胸痛评估。
- 冠脉 CTA CAD-RADS 2.0 分级的结果如何判读？
- 分级由最重管腔狭窄决定（per-patient）；修饰符 P（斑块负荷 1–4）、HRP、I（缺血）、S/G/E 提供超越狭窄百分比的风险信息。高斑块负荷与高危斑块即使非阻塞也提示更高事件风险。
- 冠脉 CTA CAD-RADS 2.0 分级有哪些临床要点？
- 0 无→一般预防；1（1–24%）/2（25–49%）非阻塞→他汀与危险因素管理。 3（50–69%）→功能学评估（CT-FFR/CTP/负荷）±GDMT。 4A（70–99% 单/双支）→ICA 或功能学；4B（左主干>50% 或三支≥70%）→推荐 ICA。 5（闭塞）→ICA 评估血运重建与心肌活力；N→补充检查。 修饰符 P1–4/HRP/I±/S/G/E；HRP 或 I+ 时更倾向 ICA。
- 使用冠脉 CTA CAD-RADS 2.0 分级有哪些限制与注意事项？
- 血运重建获益主要限于药物治疗后仍有症状者；CAD-RADS 不取代临床判断。 I 修饰符仅在做了 CT-FFR/CTP 时使用，非据常规 CCTA 灌注判断。 依据 CAD-RADS 2.0（2022），供执业医师参考，不替代影像判读与心内科评估。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- 冠脉 CTA CAD-RADS 2.0 分级怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 最重管腔狭窄（全患者） 0%（无斑块/狭窄）、缺血修饰符（CT-FFR/CTP） 未做、高危斑块（HRP） 有 → 结果: 分级 CAD-RADS 0 / HRP（分级: CAD-RADS 0：0%（无斑块/狭窄）、处理: 无阻塞性 CAD：无需进一步心脏检查；按危险因素一般预防、修饰符: HRP（已计入）；另有 P1–P4 斑块负荷、S 支架、G 桥血管、E 非动脉粥样硬化等按需标注） 代入: 最重管腔狭窄（全患者） 不可诊断（≥50% 节段不可信）、缺血修饰符（CT-FFR/CTP） I± 临界/不定、高危斑块（HRP） 无 → 结果: 分级 CAD-RADS N / I±（分级: CAD-RADS N：不可诊断（≥50% 节段不能可信评估）、处理: 图像不可诊断：补充检查（重复 CCTA/功能学/ICA），临床决定、修饰符: I±（已计入）；另有 P1–P4 斑块负荷、S 支架、G 桥血管、E 非动脉粥样硬化等按需标注）
参考指南与出处
- Cury RC, et al. CAD-RADS 2.0·JACC Cardiovasc Imaging / J Cardiovasc Comput Tomogr 2022
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-09-05
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 依据 CAD-RADS 2.0（2022）；以最重狭窄定级并结合修饰符，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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本页为方法学说明，公开可查；计算在浏览器本地完成，结果不替代诊疗决策。