乳腺钼靶 BI-RADS 结构化判读
用途乳腺 X 线（钼靶）征象的结构化录入与建议类别。
分层钙化恶性风险递增：粗糙不均质 < 不定形 < 细小多形性（4B）< 细线样/分支（4C）；段样/线样分布进一步提升可疑度。
局限本工具按「最可疑征象决定类别」给出建议、非官方计分；最终定级需医师综合。 · 边缘遮蔽、局灶不对称等常需先补充加压点片/放大或超声（属 BI-RADS 0）再定级。 · BI-RADS 3 在妊娠/哺乳新发、新诊断他癌、高危或随访不可靠时改活检。
出处Destounis SV, Friedewald SM, Grimm LJ, Poplack SP, Sung JS. Mammography. In: ACR BI-RADS® v2025 Man…
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方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
乳腺 X 线（钼靶）征象的结构化录入与建议类别。最终 BI-RADS 定级须医师结合双侧对比、既往片与临床综合判断。
需要填写的项目
- 肿块边缘 · 选项
- 肿块形态/密度 · 选项
- 钙化形态 · 选项
- 钙化分布 · 选项
- 不对称 · 选项
- 结构扭曲 · 选项
- 可疑伴随征象（皮肤/乳头凹陷、皮肤增厚、腋窝淋巴结肿大等） · 选项
计算方法与公式
无官方计分；类别由最可疑征象决定。毛刺/细线分支钙化（段样/线样）/可疑征象伴皮肤乳头凹陷→4C–5.
椭圆/圆形清晰肿块、局灶不对称多为 3；典型良性钙化、含脂肪肿块为 2；伴随征象（皮肤/乳头凹陷等）可上调（4→5）。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 肿块边缘 | 遮蔽 obscured |
|---|---|
| 肿块形态/密度 | 椭圆或圆形、非高密度 |
| 钙化形态 | 粗糙不均质 coarse heterogeneous |
| 钙化分布 | 区域 regional |
| 不对称 | 全局不对称 global |
| 结构扭曲 | 无 |
| 可疑伴随征象（皮肤/乳头凹陷、皮肤增厚、腋窝淋巴结肿大等） | 无 |
→建议类别BI-RADS 4（4A–4B）
- 建议类别：BI-RADS 4（4A–4B）：可疑（恶性约 2–50%）
- 决定征象：最可疑征象 → 粗糙不均质钙化（另见：肿块边缘遮蔽、肿块椭圆/圆形、非高密度）
- 处理：活检（影像引导穿刺）；需影像-病理相符，二者一致方为良性
| 肿块边缘 | 无肿块 |
|---|---|
| 肿块形态/密度 | 不适用（无肿块） |
| 钙化形态 | 无钙化 |
| 钙化分布 | 不适用（无钙化） |
| 不对称 | 无 |
| 结构扭曲 | 无 |
| 可疑伴随征象（皮肤/乳头凹陷、皮肤增厚、腋窝淋巴结肿大等） | 无 |
→建议类别BI-RADS 1
- 建议类别：BI-RADS 1：阴性
- 决定征象：未录入异常征象（阴性）
- 处理：无异常发现：常规筛查
结果判读与分层
钙化恶性风险递增：粗糙不均质 < 不定形 < 细小多形性（4B）< 细线样/分支（4C）；段样/线样分布进一步提升可疑度。 【待更新】本页部分与现行指南不一致或未经核实的阈值、分级与处理建议已暂时隐藏，待按指南原文核对后更新。
指南要点（原创整理）
- 〔v2025 手册〕分类/管理框架同第 5 版；新增第 0 类双表述、第 6 类非手术局部治疗措辞、纳入 DBT/合成 mammography，征象词典由轻到重排序。
- 肿块边缘：清晰（良性倾向）→ 遮蔽【待更新】。
- 钙化形态（风险递增）：典型良性 → 粗糙不均质 → 不定形 → 细小多形性（4B）→ 细线样/分支（4C）。
- 钙化分布：弥漫（良性倾向）→ 区域/成簇 → 线样/段样（提升可疑度）。
- 不对称：不对称/全局（多良性）→ 局灶性（多为 3）→ 进展性（可疑）；结构扭曲可疑。
- 伴随征象（皮肤/乳头凹陷、皮肤增厚、腋窝淋巴结肿大）可上调等级（4→5）。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 本工具按「最可疑征象决定类别」给出建议、非官方计分；最终定级需医师综合。
- 边缘遮蔽、局灶不对称等常需先补充加压点片/放大或超声（属 BI-RADS 0）再定级。
- BI-RADS 3 在妊娠/哺乳新发、新诊断他癌、高危或随访不可靠时改活检。
- v2025 手册更新要点：第 0 类分「需补充影像检查」与「需调旧片对比」两种表述；第 6 类管理承认确定性局部治疗不限于手术切除（如新辅助化疗后）；纳入 DBT/合成 mammography；征象词典按由轻到重排序。分类阈值与管理框架沿用第 5 版，故本工具判定逻辑不变。
- 依据 ACR BI-RADS® v2025 手册乳腺 X 线摄影部分（第 5 版 BI-RADS Atlas 的延伸），供执业医师参考，不替代影像判读。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]Destounis SV, Friedewald SM, Grimm LJ, Poplack SP, Sung JS. Mammography. In: ACR BI-RADS® v2025 Manual. Reston, VA: American College of Radiology; 2025（美国放射学会 BI-RADS® v2025 手册·乳腺 X 线摄影部分，为第 5 版 BI-RADS Atlas 的延伸；无期刊 DOI） · 来源 ↗
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 乳腺钼靶 BI-RADS 结构化判读的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 乳腺钼靶 BI-RADS 结构化判读怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 肿块边缘 遮蔽 obscured、肿块形态/密度 椭圆或圆形、非高密度、钙化形态 粗糙不均质 coarse heterogeneous、钙化分布 区域 regional、不对称 全局不对称 global、结构扭曲 无、可疑伴随征象（皮肤/乳头凹陷、皮肤增厚、腋窝淋巴结肿大等） 无 → 结果: 建议类别 BI-RADS 4（4A–4B）（建议类别: BI-RADS 4（4A–4B）：可疑（恶性约 2–50%）、决定征象: 最可疑征象 → 粗糙不均质钙化（另见：肿块边缘遮蔽、肿块椭圆/圆形、非高密度）、处理: 活检（影像引导穿刺）；需影像-病理相符，二者一致方为良性） 代入: 肿块边缘 无肿块、肿块形态/密度 不适用（无肿块）、钙化形态 无钙化、钙化分布 不适用（无钙化）、不对称 无、结构扭曲 无、可疑伴随征象（皮肤/乳头凹陷、皮肤增厚、腋窝淋巴结肿大等） 无 → 结果: 建议类别 BI-RADS 1（建议类别: BI-RADS 1：阴性、决定征象: 未录入异常征象（阴性）、处理: 无异常发现：常规筛查）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →