膀胱 VI-RADS（mpMRI 肌层浸润）
用途膀胱癌 mpMRI 预测逼尿肌（肌层）浸润、辅助区分 NMIBC 与 MIBC。
分层VI-RADS 旨在术前预测肌层浸润（<pT2 vs ≥pT2），帮助选择保膀胱或根治方案、并指导是否需 Re-TURBT。
局限本计算器以主导序列（DWI 优先）确定总分；实际可整合三序列由医师判读。 · 炎症、既往 TURBT 改变、较大或带蒂肿瘤等可影响评分（假阳/假阴）。 · 依据 VI-RADS（Panebianco 2018），供执业医师参考，不替代影像判读与病理。
出处Panebianco V, et al. VI-RADS·European Urology 2018
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评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
膀胱癌 mpMRI 预测逼尿肌（肌层）浸润、辅助区分 NMIBC 与 MIBC。最终分期需结合膀胱镜与病理。
需要填写的项目
- T2WI 结构类别（SC）评分 · 选项
- DWI/ADC 类别评分 · 选项
- DCE 动态增强类别评分 · 选项
- DWI 图像质量 · 选项
计算方法与公式
T2 为首过/结构评估，DWI 为主导功能序列（DWI 不佳时以 DCE 主导）；综合总分 1–5。
VI-RADS ≥3 提示肌层浸润可能（≥3 高敏感、≥4 更特异）→泌尿外科/多学科评估；≤2 倾向 NMIBC。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| T2WI 结构类别（SC）评分 | 3 |
|---|---|
| DWI/ADC 类别评分 | 3 |
| DCE 动态增强类别评分 | 3 |
| DWI 图像质量 | 良好（DWI 为主导） |
→VI-RADSVI-RADS 3
- VI-RADS：VI-RADS 3：不确定（内层不可见但无明确肌层浸润）
- 判定依据：主导序列 DWI=3；T2(SC)=3、DWI=3、DCE=3（T2 为首过/结构评估，DWI 为主导功能序列，DCE 在 DWI 不佳时主导）
- 肌层浸润：VI-RADS ≥3：提示肌层浸润可能（≥3 高敏感、≥4 更特异），建议泌尿外科/多学科评估
| T2WI 结构类别（SC）评分 | 1 |
|---|---|
| DWI/ADC 类别评分 | 1 |
| DCE 动态增强类别评分 | 1 |
| DWI 图像质量 | 良好（DWI 为主导） |
→VI-RADSVI-RADS 1
- VI-RADS：VI-RADS 1：肌层浸润极不可能
- 判定依据：主导序列 DWI=1；T2(SC)=1、DWI=1、DCE=1（T2 为首过/结构评估，DWI 为主导功能序列，DCE 在 DWI 不佳时主导）
- 肌层浸润：VI-RADS ≤2：肌层浸润可能性低，倾向非肌层浸润性
结果判读与分层
VI-RADS 旨在术前预测肌层浸润（<pT2 vs ≥pT2），帮助选择保膀胱或根治方案、并指导是否需 Re-TURBT。DWI 是评估肌层完整性的关键序列。
指南要点（原创整理）
- 三序列各评 1–5：T2(SC 结构)、DWI/ADC、DCE。
- T2 首过用于 1–3 类，DWI 为主导功能序列、DCE 在 DWI 不佳时主导（用于 4–5 类）。
- 总分 1 极不可能 / 2 不太可能 / 3 不确定 / 4 可能 / 5 很可能并外侵。
- VI-RADS ≥3 提示肌层浸润（≥4 更特异）→多学科评估。
- 最终分期仍需膀胱镜与 TURBT/Re-TURBT 病理。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 本计算器以主导序列（DWI 优先）确定总分；实际可整合三序列由医师判读。
- 炎症、既往 TURBT 改变、较大或带蒂肿瘤等可影响评分（假阳/假阴）。
- 依据 VI-RADS（Panebianco 2018），供执业医师参考，不替代影像判读与病理。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- Panebianco V, et al. VI-RADS·European Urology 2018
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 膀胱 VI-RADS（mpMRI 肌层浸润）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 膀胱 VI-RADS（mpMRI 肌层浸润）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: T2WI 结构类别（SC）评分 3、DWI/ADC 类别评分 3、DCE 动态增强类别评分 3、DWI 图像质量 良好（DWI 为主导） → 结果: VI-RADS VI-RADS 3（VI-RADS: VI-RADS 3：不确定（内层不可见但无明确肌层浸润）、判定依据: 主导序列 DWI=3；T2(SC)=3、DWI=3、DCE=3（T2 为首过/结构评估，DWI 为主导功能序列，DCE 在 DWI 不佳时主导）、肌层浸润: VI-RADS ≥3：提示肌层浸润可能（≥3 高敏感、≥4 更特异），建议泌尿外科/多学科评估） 代入: T2WI 结构类别（SC）评分 1、DWI/ADC 类别评分 1、DCE 动态增强类别评分 1、DWI 图像质量 良好（DWI 为主导） → 结果: VI-RADS VI-RADS 1（VI-RADS: VI-RADS 1：肌层浸润极不可能、判定依据: 主导序列 DWI=1；T2(SC)=1、DWI=1、DCE=1（T2 为首过/结构评估，DWI 为主导功能序列，DCE 在 DWI 不佳时主导）、肌层浸润: VI-RADS ≤2：肌层浸润可能性低，倾向非肌层浸润性）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →