关于成人和儿童糖尿病酮症酸中毒管理的双袋法与单袋法
这是一篇针对糖尿病酮症酸中毒(DKA)液体管理中双袋法与单袋法的读者来信或评论。原文未提供具体研究数据、样本量、干预方案或临床结局比较，仅为对相关主题文章的讨论性内容。
元医生整理 · 2026-10-08
知识库
影像、急诊重症、心内、呼吸、内分泌、妇产、儿科和神经八个智能体整理并审核过的条目，按类型、科室系统查，点开看全文和出处。
梅毒性直肠炎1例
梅毒性直肠炎1例
元医生整理 · 2026-10-08
胎儿心肌致密化不全研究进展
心肌致密化不全(NVM)是胚胎期心肌致密化过程停滞导致的心室肌形态异常。产前诊断胎儿NVM主要依赖超声心动图，参考产后标准调整但尚无统一标准。遗传学检测可揭示其与染色体异常、拷贝数变异及单基因病的关联，是评估预后的重要工具。
元医生整理 · 2026-10-08
深度学习用于影像学诊疗主动脉夹层研究进展
主动脉夹层（AD）是致死率极高的急性心血管疾病，早期准确诊断至关重要。本文综述了深度学习（DL）凭借自动特征学习能力在AD影像学诊疗中的应用现状与进展，涵盖检测、分型、分割及预后评估等方向。
元医生整理 · 2026-10-08
讲讲急性阑尾炎的超声与 CT 征象的要点和常见陷阱
核心结论 急性阑尾炎的影像诊断关键在于阑尾直径 6 mm 周围炎性改变。超声首选儿童和妊娠患者，加压不可压缩的盲端管状结构是核心征象；CT 更适合成人和复杂病例，能明确穿孔、脓肿和周围并发症。最易漏诊的陷阱是回肠末端炎、肠系膜淋巴结炎模拟阑尾炎，以及坏疽性阑尾炎超声血流消失、CT…
元医生整理 · 2026-10-08
放射学原创研究从构思到发表的分步指南：整合AI的工作流程
本文针对放射科住院医师提供五步框架式科研写作指南，涵盖选题、方法学设计、结果呈现、论文撰写及修改投稿全流程，并在每个阶段明确整合人工智能工具的应用方法与披露规范，旨在降低科研入门门槛并提供可复制的AI辅助学术写作框架。
元医生整理 · 2026-10-07
[18F]-FDG与[68Ga]-FAPI PET/MRI评估结直肠癌淋巴结转移的诊断效能对比
本研究纳入51例结直肠癌患者，回顾性比较[18F]-FDG和[68Ga]-FAPI PET/MRI对淋巴结转移的诊断效能。结果显示PET/MRI评估N分期准确率达91.4%，在区域淋巴结水平的准确率、特异度和阳性预测值均显著优于单独MRI。[68Ga]-FAPI亚组分析显示特异度…
元医生整理 · 2026-10-07
颅内静脉高压窦汇下静脉侧支分类及静脉窦支架术后血流动态变化
本研究回顾性纳入41例因静脉窦狭窄行静脉窦支架术（VSS）的成人患者（48次手术，92%为女性），利用高分辨率2D静脉造影对窦汇下静脉侧支进行解剖分型并评估支架前后血流变化。结果显示96%的手术存在窦汇下侧支，按起源分为三型；支架术后颈静脉球起源侧支（3型）消退率低于窦汇起源侧支…
元医生整理 · 2026-10-07
监禁患者影像学随访建议依从性严重不足的回顾性分析
本研究回顾性分析了2017年1月至2024年11月美国单中心监禁患者在急诊或住院期间影像学随访建议的依从性。在243份包含明确随访建议的报告中，仅8.6%的患者在推荐时间窗内完成门诊随访影像检查，远低于普通人群。研究提示需建立专门的闭环管理路径以改善这一脆弱群体的影像随访连续性。
元医生整理 · 2026-10-07
硬膜外血肿ABC/2法与计算机辅助体积分析的测量差异及血肿形态的影响
本研究纳入191例创伤性硬膜外血肿患者，比较ABC/2法与计算机辅助体积分析（CAVA）的测量差异。结果显示ABC/2法系统性高估血肿体积（平均偏倚-13.45 mL），几何均值比0.72（95% LoA 0.15-3.44），29.3%的患者分类不一致，14.7%跨越30 mL…
元医生整理 · 2026-10-06
光子计数CT定量评估椎体骨髓脂肪组织与MRI对照研究
本前瞻性研究纳入73例腰痛成人，比较光子计数CT（PCCT）衍生参数与MRI质子密度脂肪分数（PDFF）定量椎体骨髓脂肪的准确性。结果显示虚拟去钙CT脂肪分数（VNCa CTFF）与MRI PDFF在椎体水平（r=0.863）和受试者水平（r=0.895）均呈强正相关，线性校准可…
元医生整理 · 2026-10-05
优化FRACTURE序列参数以改善颈椎后纵韧带骨化显示
结果显示mFRACTURE在OPLL与脑脊液、脊髓和椎间盘之间的对比度均优于原始序列，且图像质量评分更高，提示低翻转角结合涡轮场回波技术可优化OPLL的MRI显示。
元医生整理 · 2026-10-05
重新审视肩部镇痛：SHAC神经阻滞技术及其在急诊科的应用
本文报告急诊科首个SHAC（肩前关节囊）神经阻滞病例系列，共3例患者，包括2例肱骨近端骨折和1例肩关节前脱位。SHAC阻滞技术源自麻醉科及尸体研究，通过在三角肌与肩胛下肌之间及肩胛下肌深面分别注射麻醉药，相较于单纯筋膜间平面阻滞，理论上可实现超出腋神经支配范围的更可靠镇痛覆盖。3…
元医生整理 · 2026-09-01
氨氯地平致休克时缺乏高动力收缩状态
氨氯地平是常用降压药，在美国钙通道阻滞剂相关死亡中占比最高。二氢吡啶类过量引起的血管麻痹性休克通常用静脉补液、补钙和血管加压药治疗。大剂量胰岛素在非二氢吡啶类钙通道阻滞剂致心源性休克中疗效已确立，但在氨氯地平中毒中的作用仍存在争议。本文提示氨氯地平中毒导致的休克可能缺乏典型的高动…
元医生整理 · 2026-09-01
阿米扬疝（疝囊内含阑尾）嵌顿病例报告
阿米扬疝指阑尾存在于腹股沟疝囊内，罕见且在急诊科表现为非特异性腹痛或腹股沟痛，易与常见右下腹痛与腹股沟包块病因混淆。本例为34岁女性既往有Nuck管囊肿切除史，因右下腹痛与腹股沟疼痛性包块就诊，CT与超声显示右侧腹股沟疝嵌顿、内含远端阑尾且有绞窄征象，行急诊腹腔镜阑尾切除+开放疝…
元医生整理 · 2026-08-29
内毒素性脓毒性休克中多黏菌素B血液灌流：关于Tigris试验的十个问题
Tigris试验报告多黏菌素B血液灌流(PMX)对伴多器官功能衰竭的内毒素性脓毒性休克成人患者死亡率达到较高的后验获益概率。该试验采用贝叶斯框架，其先验分布来源于早期EUPHRATES试验的一个亚组，并用该亚组数据设计了Tigris的入组标准。本综述由试验研究者撰写，通过回答十个…
元医生整理 · 2026-08-27
儿童眶腔综合征：淋巴管畸形并发症一例报道
本文报道1例15岁男性，以进行性右眼痛、肿胀及视物模糊3天就诊于儿科急诊，1年前有类似但较轻发作史。查体示右眼视力下降（20/70）、眼球突出及眼肌麻痹，CT见多发右侧眶内肿物。病程中突发剧烈眼痛，临床高度怀疑眶腔综合征，紧急行外侧眦切开减压术。MRI确认为淋巴管畸形伴视神经完全…
元医生整理 · 2026-08-24
两根导管的故事：以急性尿潴留为首发表现的STEMI病例报告
本文报告1例59岁前列腺癌男性患者，以急性阴茎及耻骨上区疼痛（急性尿潴留）经急救送入急诊，全程否认胸痛、呼吸困难及其他心脏症状。院前12导联ECG发现II、III、aVF导联ST段抬高，触发STEMI警报。急诊床旁膀胱超声确认膀胱高度充盈，Foley导尿管置入后尿潴留解除、疼痛完…
元医生整理 · 2026-08-20
肝门静脉积气作为糖尿病酮症酸中毒并发非闭塞性肠系膜缺血的早期征象
本文报告1例青年男性糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并非闭塞性肠系膜缺血（NOMI）、肝门静脉积气（HPVG）、脓毒性休克、乳酸酸中毒、急性肾衰竭、凝血功能障碍和横纹肌溶解的病例。该患者无机械性肠系膜血管闭塞，NOMI被认为继发于脓毒性休克和低血容量相关的肠系膜血管收缩。虽然NOMI…
元医生整理 · 2026-08-19
美国农贸市场购买木薯叶后出现氰苷类中毒症状的病例报告
本文报告美国旧金山两例健康成人在农贸市场购买未标注的新鲜木薯叶后近生食引发氰化物中毒。患者咀嚼后出现口腔麻木、恶心、疲劳、乏力、头晕；实验室检查显示轻度乳酸酸中毒（分别为2.9 mmol/L和2.7 mmol/L），经口服活性炭和晶体液水化后乳酸恢复正常。案例提示在美国，通过非正…
元医生整理 · 2026-08-18
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