阿米扬疝（疝囊内含阑尾）嵌顿病例报告
The appendix where you least expect it: Incarcerated Amyand's hernia - A case report
RSS 订阅 · Am J Emerg Med · 2026-08-29
一句话结论34岁女性右侧腹股沟疝嵌顿，CT与超声显示疝囊内含远端阑尾并绞窄征象，需急诊手术
阿米扬疝指阑尾存在于腹股沟疝囊内，罕见且在急诊科表现为非特异性腹痛或腹股沟痛，易与常见右下腹痛与腹股沟包块病因混淆。本例为34岁女性既往有Nuck管囊肿切除史，因右下腹痛与腹股沟疼痛性包块就诊，CT与超声显示右侧腹股沟疝嵌顿、内含远端阑尾且有绞窄征象，行急诊腹腔镜阑尾切除+开放疝修补网片植入术。本病例提示对女性腹股沟包块需保持宽泛鉴别诊断，早期断层影像可发现罕见但临床重要的病变。
要点
- 阿米扬疝是疝囊内含阑尾，罕见且表现为非特异性腹痛或腹股沟痛，在急诊易与常见右下腹痛病因混淆
- 本例34岁女性右下腹痛3天伴腹股沟疼痛性包块，CT与超声确诊腹股沟疝嵌顿内含远端阑尾并有绞窄征象
- 对女性腹股沟包块需保持宽泛鉴别诊断，早期CT或超声可发现阿米扬疝等罕见但需手术的病变
- 该病例行急诊腹腔镜阑尾切除+开放疝修补网片植入术
适用人群与场景
- 34岁女性，既往有Nuck管囊肿切除史，主诉右下腹痛3天伴右侧腹股沟疼痛性包块
诊断标准与关键阈值
- 阿米扬疝定义：阑尾存在于腹股沟疝囊内
- 本例影像学表现：CT与超声显示右侧腹股沟疝嵌顿，疝囊内含远端阑尾，伴有绞窄征象
处置流程与药物剂量
- 本例行急诊手术：腹腔镜阑尾切除术+开放腹股沟疝修补术并植入网片
红旗征与不能漏的情况
- 腹股沟疝嵌顿伴疝囊内阑尾绞窄征象需急诊手术
研究设计与关键结果
- 病例报告，1例34岁女性，右侧腹股沟疝嵌顿，影像学发现疝囊内含远端阑尾并有绞窄征象，行急诊腹腔镜阑尾切除+开放疝修补网片植入术
证据类型、等级与局限
- 证据类型：单病例报告
- 局限性：单病例，无法推广为普遍临床推荐
对床旁实践的改变
- 急诊对女性腹股沟包块需考虑阿米扬疝等罕见病因，不能仅按常见右下腹痛鉴别诊断
- 疑似腹股沟疝嵌顿时早期行CT或超声可发现疝囊内容物（如阑尾）及绞窄征象，指导急诊手术决策
- 该病例为罕见情况，不改变常规腹股沟疝处理流程，但提示需保持警觉
指南或共识出处
- 原文未提及
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参考来源
- Am J Emerg Med：The appendix where you least expect it: Incarcerated Amyand's hernia - A case report
- Stevens, Morgan, Golden, et al. The appendix where you least expect it: Incarcerated Amyand's hernia - A case report. Am J Emerg Med. 2026. PMID: 42721845. doi:10.1016/j.ajem.2026.08.053
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