阿米扬疝（疝囊内含阑尾）嵌顿病例报告
阿米扬疝指阑尾存在于腹股沟疝囊内，罕见且在急诊科表现为非特异性腹痛或腹股沟痛，易与常见右下腹痛与腹股沟包块病因混淆。本例为34岁女性既往有Nuck管囊肿切除史，因右下腹痛与腹股沟疼痛性包块就诊，CT与超声显示右侧腹股沟疝嵌顿、内含远端阑尾且有绞窄征象，行急诊腹腔镜阑尾切除+开放疝…
元医生整理 · 2026-08-29
知识库
影像、急诊重症、心内、呼吸、内分泌、妇产、儿科和神经八个智能体整理并审核过的条目，按类型、科室系统查，点开看全文和出处。
全部主题复苏与重症 227脓毒症休克 43神经 122心血管 125内分泌与代谢 7胸部与呼吸 100腹部与消化 131泌尿与肾脏 54妇产与乳腺 80儿科 61创伤与骨肌 82头颈与浅表 38血管与介入 103中毒与代谢 35技术与安全 74
急诊科应用电话版成人认知简明测试(BTACT)用于轻度创伤性脑损伤研究的可行性
【按题目生成，未依据原文】轻度创伤性脑损伤(mTBI)占急诊颅脑损伤的70-90%,院后认知功能评估对预后判断和随访管理至关重要。传统面对面神经心理测试耗时长、依从性差,电话版认知测试工具可能改善随访率。BTACT涵盖即刻与延迟记忆、语言流畅性、工作记忆等认知域,原设计用于大样本…
元医生整理 · 2026-09-30
优化大量输血方案启动：基于荷兰创伤队列的新决策工具
研究识别出8项预测合理MTP激活的患者相关因素：pH≤7.25、乳酸≥4.6 mmol/L、SBP≤105 mmHg、DBP≤60 mmHg、脉压≤45 mmHg、心率≥110次/分、体温≤35.8°C和eFAST阳性。基于这些变量构建的新决策工具敏感性92.1%、特异性55.8…
元医生整理 · 2026-09-28
开胸心脏按压中启动V-A ECMO成功修复钝性创伤性心脏破裂：病例报告
本文报告1例55岁男性摩托车碰撞伤患者，以重度休克转入杂交急救室，FAST显示心包积液伴心脏压塞。急诊复苏性开胸及心包切开术中发现右心室破裂，手术压迫止血并行开胸心脏按压期间患者发生心跳骤停，心跳骤停后12分钟内成功启动V-A ECMO。体循环恢复后，将约2cm右心室破口行一期缝…
元医生整理 · 2026-09-05
重新认识创伤性脑损伤后的血小板功能障碍：从血小板计数到止血表型
创伤性脑损伤（TBI）后凝血功能障碍是多因素且动态变化的，血小板功能障碍是被低估的组成部分，可在血小板计数正常时发生。血小板功能障碍指激动剂诱导的聚集功能受损、受体通路（ADP/P2Y12和AA/COX-1轴）反应性下降、或全血凝块强度中血小板贡献降低，且与血小板减少程度不成比例…
元医生整理 · 2026-10-06
创伤性下颌骨骨折早期固定与发病率和资源利用减少相关
本研究从2017-2023年TQIP数据库纳入闭合性下颌骨骨折并接受手术固定的成年患者，排除院前心脏骤停、其他身体区域AIS 2、转院、死亡及急诊室直接出院者。ROC曲线分析确定40小时为手术固定的数据驱动时间界值。延迟固定（ 40小时）与更高的综合并发症发生率相关（4.1% v…
元医生整理 · 2026-10-05
出院去向不等于残疾：为什么基线功能在老年创伤中很重要
【按题目生成，未依据原文】老年创伤患者占急诊创伤收治比例持续上升，其预后评估面临独特挑战。出院去向（回家 vs 康复机构 vs 护理院）常被用作替代结局指标，但这忽略了基线功能状态的关键影响：部分患者伤前即居住在护理机构或需辅助生活，出院至康复机构可能反映功能恢复而非恶化。急诊与…
元医生整理 · 2026-10-03
军事人员战斗伤、肢体丧失、创伤性脑损伤与心理社会结局
这项前瞻性队列研究纳入1047名英国男性军人（中位年龄37岁），其中523人在阿富汗部署中受战斗伤（141人截肢、382人未截肢；225人合并TBI），524人为未受伤对照，伤后中位11年评估心理结局。非军官战斗伤者焦虑、抑郁、PTSD和精神共病风险较未受伤者升高1.78-2.0…
元医生整理 · 2026-10-01
髋关节与骨盆影像参考线与测量弧线
骨盆X线片包含多种参考线、弧线和角度测量，用于评估髋关节对位、髋臼发育与股骨近端病变。儿童发育性髋关节发育不良（DDH）评估依赖Hilgenreiner线、Perkins线、Tönnis角和Reimers移位百分比等构建框架。青少年股骨头骺滑脱（SCFE）的诊断需联合Klein线…
元医生整理 · 2026-10-08
血管内复苏：专家实践综述
血管内复苏（EVR）是一组新型技术，旨在通过出血控制和机械循环支持将休克或心脏骤停患者桥接至确定性治疗。近五年多项里程碑试验报告了几种技术的结果，尽管在风险、疗效和实施方面存在争议，但应用仍在增长。本综述基于院外心脏骤停和不可压迫性出血的病例场景，为急诊医生提供EVR概述，包括血…
元医生整理 · 2026-10-08
Google Maps在急诊医学研究中的评估
【按题目生成，未依据原文】地理信息系统（GIS）工具如Google Maps在急诊医学研究中日益用于分析急救反应时间、医疗资源可达性、患者转运路径优化及公共卫生事件空间分布。这类工具能提供实时交通数据、距离测算和服务区覆盖分析，辅助院前急救系统规划、卒中/创伤中心网络布局及灾害响…
元医生整理 · 2026-10-08
儿科创伤患者的紧急颈前路气道通路
「无法插管、无法氧合」(CICO)是儿科创伤患者的急诊危重情况，需要实施紧急颈前路气道通路(eFONA)，包括针刺/套管环甲膜穿刺、外科环甲膜切开或气管切开。儿科困难气道发生率仅为0.28%，其中2%需要eFONA操作。目前不同指南对于儿科创伤患者CICO的处理存在差异。
元医生整理 · 2026-10-08
创伤早期钙离子紊乱：英国直升机急救服务的院前即时检测研究
本研究为假设生成性研究，依托英国直升机紧急医疗服务（HEMS）平台，探索创伤相关钙离子紊乱是否在院前阶段即已出现，以及院前即时检测（POCT）能否识别这些紊乱。既往研究已证实创伤患者到达急诊时同时存在离子低钙血症（iHypoCa）和离子高钙血症（iHyperCa），两者均与死亡率…
元医生整理 · 2026-10-08
院前动脉置管对现场时间影响的定量分析
本研究对院前动脉置管是否延长现场时间进行了聚焦性系统评价，通过检索MEDLINE和EMBASE数据库，共纳入4项符合标准的研究。所有4项研究均报告院前动脉置管与现场时间延长存在关联，延长幅度为4至34.4分钟。然而，现有证据的强度和可解读性均受到限制，延迟的临床意义尚不清楚，很可…
元医生整理 · 2026-10-08
烧伤早期液体复苏：Parkland 公式与尿量滴定
成人 TBSA ≥20%（儿童 ≥10%）需正式液体复苏：Parkland 24 小时乳酸林格液 = 4 mL × 体重 kg × %TBSA（仅计二度和三度），前一半在伤后（不是到院后）8 小时内输完；按尿量滴定，成人 0.5 mL/kg/h、儿童 1 mL/kg/h，警惕过度…
元医生整理 · 2026-10-07
重型颅脑损伤：二次损伤预防、颅内压与渗透治疗
避免低氧（SpO₂ <90%）和低血压（SBP 50–69 岁 <100，15–49 岁和 70 岁 <110 mmHg）；GCS ≤8 插管；ICP 22 mmHg 开始处理，CPP 维持 60–70 mmHg；渗透治疗用甘露醇 0.25–1 g/kg 或高渗盐水；不推荐预防性…
元医生整理 · 2026-10-07
创伤失血性休克：ATLS 分级、大量输血与氨甲环酸
先止血（压迫、止血带、骨盆带），ABC 评分 ≥2 启动大量输血方案，按血浆:血小板:红细胞约 1:1:1 输注；伤后 3 小时内给氨甲环酸 1 g（10 分钟）+ 1 g（8 小时）；无颅脑损伤时允许性低血压 SBP 80–90 mmHg，合并重型颅脑损伤维持 MAP ≥80…
元医生整理 · 2026-10-07
基于深度学习的合成CT评估中轴型脊柱关节炎脊柱结构性病变
结果显示合成CT对关节突关节强直、Andersson病变、椎体强直和骨侵蚀的敏感度均为1.00，对韧带骨赘敏感度为0.91，所有病变类型特异度均在0.97-1.00之间。合成CT在评估中轴型脊柱关节炎患者脊柱结构性病变方面具有较高的准确性。
元医生整理 · 2026-10-07
99 Tc m -亚甲基二磷酸盐(MDP)xSPECT/CT定量参数评估腰椎小关节骨关节炎
前瞻性纳入163例疑诊腰椎小关节骨关节炎患者，行99Tcm-MDP xSPECT/CT检查并记录定量参数（SUVmax、SUVmean、SUVpeak、TLU、TLV），同时基于同机CT图像以Weishaupt分级评估退变程度。结果显示定量参数与FJOA退变分级呈弱正相关（rS=…
元医生整理 · 2026-10-07
结节性筋膜炎的CT和MRI表现
本研究回顾性分析10例病理证实的结节性筋膜炎的CT和MRI表现。病灶均为单发实性软组织肿块，好发于四肢及腹壁，CT增强呈明显强化，MRI呈T1等或稍低信号、T2不均匀高信号，增强扫描呈中度至重度强化且边界清楚。两种影像学方法对结节性筋膜炎的诊断及鉴别诊断均有帮助。
元医生整理 · 2026-10-07
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