99 Tc m -亚甲基二磷酸盐(MDP)xSPECT/CT定量参数评估腰椎小关节骨关节炎
前瞻性纳入163例疑诊腰椎小关节骨关节炎患者，行99Tcm-MDP xSPECT/CT检查并记录定量参数（SUVmax、SUVmean、SUVpeak、TLU、TLV），同时基于同机CT图像以Weishaupt分级评估退变程度。结果显示定量参数与FJOA退变分级呈弱正相关（rS=0.372~0.472），其中SUVmax、SUVmean及SUVpeak与疼痛程度呈中度正相关（r=0.694~0.745），可客观反映病变严重程度并准确识别责任关节。
要点
- 99Tcm-MDP xSPECT/CT显像阳性的定义是腰椎小关节局灶性放射性浓聚，以摄取最高处为责任关节
- SUVmax、SUVmean、SUVpeak与疼痛程度相关性优于TLU和TLV（中度正相关 vs 弱正相关）
核心结论
- 99Tcm-MDP xSPECT/CT显像能准确识别腰椎小关节骨关节炎责任关节
- xSPECT/CT定量参数可客观反映FJOA病变严重程度
- SUVmax、SUVmean及SUVpeak与疼痛程度呈中度正相关（r=0.694~0.745，P均<0.001）
研究设计与样本
- 前瞻性研究，纳入163例疑诊FJOA患者，根据视觉模拟评分分为轻度（n=39）、中度（n=93）及重度疼痛组（n=31）
- 行99Tcm-MDP xSPECT/CT检查，记录SUVmax、SUVmean、SUVpeak、TLU及TLV定量参数
- 参考标准为同机轴位CT图像采用Weishaupt分级标准评估腰椎小关节退行性变程度
- 163例患者共检出573个阳性病灶，163个责任关节纳入分析
关键影像表现/征象
- xSPECT/CT显像阳性表现为腰椎小关节局灶性放射性浓聚
- 127个责任关节（77.91%）位于L4-5及L5-S1节段
- 163个责任关节中轻度退变11个（6.75%）、中度退变66个（40.49%）、重度退变86个（52.76%）
诊断标准与关键数值
- 责任关节SUVmax、SUVmean、SUVpeak、TLU及TLV均与FJOA退变分级呈弱正相关（rS=0.372~0.472，P均<0.001）
- 责任关节SUVmax、SUVmean及SUVpeak均与疼痛程度呈中度正相关（r=0.694~0.745，P均<0.001）
- TLU及TLV均与疼痛程度呈弱正相关（r=0.595、0.354，P均<0.001）
临床应用与阅片要点
- 以摄取最高处确定责任关节，优先关注L4-5及L5-S1节段
- SUVmax、SUVmean、SUVpeak对评估疼痛程度的价值优于TLU和TLV
- 结合同机CT的Weishaupt分级可全面评估腰椎小关节退变程度
原文图文
目的 观察99Tcm-亚甲基二磷酸盐(MDP)xSPECT/CT定量参数评估腰椎小关节骨关节炎(FJOA)的价值。方法 前瞻性纳入163例疑诊FJOA患者,根据视觉模拟评分(VAS)结果分为轻度(n=39)、中度(n=93)及重度疼痛组(n=31)。行99Tcm-MDP xSPECT/CT检查,以腰椎小关节局灶性放射性浓聚为显像阳性、以摄取最高处为责任关节,记录其最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、峰值标准摄取值(SUVpeak)、病灶摄取总量(TLU)及病灶摄取总体积(TLV)。基于同机轴位CT图像以Weishaupt分级标准评估腰椎小关节退行性变程度;利用Pearson或Spearman相关系数评价xSPECT/CT定量参数与FJOA退变分级及疼痛程度的相关性。结果 xSPECT/CT于163例均检出阳性病灶(共573个)。163个责任关节中,轻度退变11个(11/163,6.75%)、中度退变66个(66/163,40.49%)、重度退变86个(86/163,52.76%);其中127个(127/163,77.91%)位于L4—5及L5—S1节段。责任关节SUVmax、SUVmean、SUVpeak、TLU及TLV均与FJOA退变分级呈弱正相关(rS=0.372~0.472,P均＜0.001),而其SUVmax、SUVmean及SUVpeak均与疼痛程度呈中度正相关(r=0.694~0.745,P均＜0.001),TLU及TLV均与疼痛程度呈弱正相关(r=0.595、0.354,P均＜0.001)。结论 99Tcm-MDP xSPECT/CT显像能准确识别FJOA责任关节,其定量参数可客观反映病变严重程度。
引用
- www.cjmit.com：99 Tc m -亚甲基二磷酸盐(MDP)xSPECT/CT定量参数评估腰椎小关节骨关节炎
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。