HFrEF 基础治疗和急性失代偿
射血分数降低的心衰，能耐受就用四联：ARNI 或 ACEI/ARB、证据类 β 阻滞剂、MRA、SGLT2 抑制剂。急性发作先看是湿还是冷，再决定利尿、扩血管还是循环支持。
元医生整理 · 2026-10-13
知识库
影像、急诊重症、心内、呼吸、内分泌、妇产、儿科和神经八个智能体整理并审核过的条目，按类型、科室系统查，点开看全文和出处。
全部主题复苏与重症 227脓毒症休克 43神经 122心血管 125内分泌与代谢 7胸部与呼吸 100腹部与消化 131泌尿与肾脏 54妇产与乳腺 80儿科 61创伤与骨肌 82头颈与浅表 38血管与介入 103中毒与代谢 35技术与安全 74
非瓣膜性房颤抗凝：评分怎么用、药怎么选
先确认不是机械瓣或中重度二尖瓣狭窄。卒中风险用 CHA₂DS₂-VASc（国内）或 CHA₂DS₂-VA（ESC 2024）。出血评分只负责找出能改的危险因素。
元医生整理 · 2026-10-13
STEMI 再灌注：PCI 时间窗和溶栓退路
典型症状加 ST 抬高：优先直接 PCI。能做 PCI 的医院首次医疗接触到导丝 ≤90 分钟；需要转运时 ≤120 分钟。超过这个时间、且发病 12 小时内、没有禁忌，立即溶栓，溶栓后常规转运造影。
元医生整理 · 2026-10-13
射血分数保留的轻链型与转甲状腺素蛋白型心脏淀粉样变性的心肌做功研究：一项心脏磁共振研究
本研究纳入100例射血分数保留(LVEF≥50%)的心脏淀粉样变性患者(14例ATTR-CA,86例AL-CA)和40例健康对照,通过CMR电影序列和肱动脉血压推导压力-容积环参数。结果显示AL-CA患者NT-proBNP水平更高但势能指数(PEI)更低,二者联合可鉴别两种亚型(…
元医生整理 · 2026-10-09
冠状动脉高危斑块的CTA特征
本病例为52岁男性患者，反复心前区隐痛8年，既往高血压20余年、高脂血症病史。冠状动脉CTA检查显示冠状动脉高危斑块的影像学特征。该病例展示了CTA在评估冠状动脉斑块性质及风险分层中的应用价值。
元医生整理 · 2026-09-23
基于机器学习的非瓣膜性房颤左心耳血栓预测模型
本回顾性研究纳入325例非瓣膜性房颤患者，整合经食道超声心动图指标与临床参数，采用6种机器学习算法构建左心耳血栓预测模型。逻辑回归模型表现最佳，训练集AUC 0.958，测试集AUC 0.913。SHAP解释框架显示左心耳血流速度、房颤类型、左房内径、CHA₂DS₂-VASc评分…
元医生整理 · 2026-10-09
心脏代谢指数有哪些?
心脏代谢指数（Cardiac Metabolic Index，CMI）及相关指标 核心结论 心脏代谢指数是一组用于评估心脏代谢状态、心血管风险及心功能的复合参数，并非单一指标，而是依据临床场景和检查方式不同，涵盖多个维度的代谢性评估工具。影像科医师在心脏CT、心脏MRI及超声心动…
元医生整理 · 2026-10-10
基于相对标注与成对学习评估超声心动图旋转对位
本研究通过多专家排序标注心尖四腔观图像的旋转对位，比较传统逐点回归与成对学习模型。成对学习模型将两幅图像输入并预测其旋转评分差异，在三个独立专家测试集上成对一致性提升至84.29%，Spearman相关系数提升至85.43%，优于传统逐点回归模型，为评估连续性图像质量属性提供了稳…
元医生整理 · 2026-10-09
铁羧葡胺增强MR冠状动脉成像相比非增强成像提高图像质量与诊断准确性
这项前瞻性试验的回顾性分析纳入29例患者，在3.0T MR上比较铁羧葡胺增强与非增强冠状动脉成像，以侵入性冠脉造影为金标准。铁羧葡胺增强显著提高了所有冠脉节段的对比噪声比，患者水平敏感度从52.2%提升至100%（特异度均为100%），节段水平敏感度从32.4%提升至88.2%…
元医生整理 · 2026-10-04
吸烟与主动脉钙化的关联：系统评价与荟萃分析
结果显示当前吸烟与主动脉钙化总体关联无统计学意义（OR=1.27, 95%CI: 0.98-1.65, P=0.075），但亚组分析发现CT检测的主动脉钙化（OR=1.44, 95%CI: 1.04-1.98, P=0.028）和腹主动脉钙化与吸烟存在显著关联。
元医生整理 · 2026-09-17
院外心脏骤停ROSC后早期实验室表型与临床结局：10年全国队列研究
这项新加坡全国队列研究纳入1514例心源性院外心脏骤停ROSC后成人患者，通过潜在类别分析ROSC后6小时内14项实验室指标，识别出3种独特表型：多器官功能障碍型（MOD，286例）、稳态型（HOM，967例）和免疫失调型（IMD，261例）。肌酐、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞是最具区…
元医生整理 · 2026-10-09
基于定量CT参数与心脏代谢指数的相关性分析
本研究纳入3303名体检者，应用定量CT技术测量内脏脂肪面积、肝脏脂肪含量及骨密度，分析其与心脏代谢指数的相关性。结果显示CMI与内脏脂肪面积、肝脏脂肪含量呈独立正相关（ρ=0.586、0.372，均P<0.001），与骨密度呈微弱负相关（ρ=-0.086，P<0.001），提示…
元医生整理 · 2026-10-10
ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后罗沙司他治疗的随机临床试验
ROXAMI研究是一项开放标签、单中心随机临床试验，纳入158例接受急诊PCI的STEMI患者，随机分为罗沙司他组（PCI术后2小时内口服100 mg，每周3次，共2周）或标准治疗对照组。主要不良心血管事件发生率两组无显著差异，预设安全性终点发生率相似。
元医生整理 · 2026-10-01
钆对比剂注射速率对心脏灌注MRI图像质量影响的研究
这项回顾性研究纳入90例疑似缺血性心脏病患者，分为3组（注射速率分别为6、4、2 mL/s），评估不同钆对比剂注射速率对心脏灌注MRI客观和主观图像质量的影响。结果显示，虽然6 mL/s组血池峰值信号强度最高（17525±3616 a.u.，P=0.019），但各组间心肌、血池及…
元医生整理 · 2026-10-08
静息态BOLD fMRI脑血管反应性检测交叉性小脑失联络
本研究纳入39例症状性单侧脑血管闭塞患者和18例健康对照，同步行PET/MR扫描，以18F-FDG PET半定量诊断交叉性小脑失联络（CCD）为参考标准。静息态BOLD-CVR小脑不对称指数检测CCD的AUC为0.862（95%CI: 0.747-0.978），阈值8.2%时敏感…
元医生整理 · 2026-10-08
对比增强胸部MR血管成像技术进展综述
本文为发表于Radiol Cardiothorac Imaging的综述，系统回顾了导航触发对比增强胸部MRA（NAV CE MRA）的技术演进，涵盖ECG门控、呼吸导航、图像导航器（iNAV）及可变黄金步长笛卡尔轨迹等采集优化策略。综述还讨论了对比剂选择、无对比替代方案、临床应…
元医生整理 · 2026-01-01
深度学习重组算法结合可变螺距技术在低剂量一站式头颈心联合CTA扫描中的可行性研究
前瞻性研究纳入70例患者，随机分为常规剂量组（120 kVp，混合迭代重组）和低剂量组（100 kVp，可变螺距扫描，深度学习重组）。低剂量组采用自头颈侧向心脏的一站式扫描方案，心脏区域心电门控，头颈部非门控扫描。结果显示深度学习重组联合可变螺距技术可使有效辐射剂量降低62.90…
元医生整理 · 2026-10-09
阿非卡坦用于症状性非梗阻性肥厚型心肌病
【按题目生成，未依据原文】肥厚型心肌病（HCM）分为梗阻性与非梗阻性两型，后者因流出道压差不显著，长期缺乏有效的靶向药物，患者常以劳力性呼吸困难、胸痛或晕厥前驱症状就诊于急诊。阿非卡坦属于选择性心肌肌球蛋白抑制剂，通过减少肌球蛋白-肌动蛋白横桥数量降低心肌过度收缩，其在梗阻性HC…
元医生整理 · 2026-10-08
治疗策略实施试验在急性冠脉综合征中的新兴作用
【按题目生成，未依据原文】急性冠脉综合征（ACS）是急诊科最高危的主诉之一，相关循证指南已相当成熟，但指南推荐在真实临床中的执行率仍不理想。治疗策略实施试验（Treatment Policy Implementation Trial）并非测试某一新药或新术式的有效性，而是评估系统…
元医生整理 · 2026-10-08
Eplontersen治疗转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病
【按题目生成，未依据原文】转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病(ATTR-CM)是既往被低估的限制性心肌病，常见于老年男性，表现为心衰、房颤、传导阻滞和双侧腕管综合征共存。急诊科常将其误诊为高血压性心脏病或冠心病，延误专科治疗窗口。Eplontersen属于新型反义寡核苷酸类疾病修饰药…
元医生整理 · 2026-10-08
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