吸烟与主动脉钙化的关联：系统评价与荟萃分析
Cigarette smoking and aortic calcification: meta-analysis and systematic review.
PubMed 文献 · Clin Radiol · 2026-09-17
结果显示当前吸烟与主动脉钙化总体关联无统计学意义（OR=1.27, 95%CI: 0.98-1.65, P=0.075），但亚组分析发现CT检测的主动脉钙化（OR=1.44, 95%CI: 1.04-1.98, P=0.028）和腹主动脉钙化与吸烟存在显著关联。
要点
- CT检测主动脉钙化时，当前吸烟者发生钙化的风险显著增高（OR=1.44, 95%CI: 1.04-1.98, P=0.028）
- 腹主动脉钙化与吸烟关联显著，胸主动脉钙化呈边界关联，提示不同节段对吸烟的敏感性不同
- 约37.8%的吸烟者可检出主动脉钙化，≥60岁人群中关联更明显（OR=1.48, P=0.051）
核心结论
- 当前吸烟与主动脉钙化总体无显著统计学关联（OR=1.27, 95%CI: 0.98-1.65, P=0.075）
- CT检测的主动脉钙化与吸烟存在显著关联（OR=1.44, 95%CI: 1.04-1.98, P=0.028）
- 腹主动脉钙化与吸烟关联显著，胸主动脉钙化呈边界关联
- ≥60岁成年人中吸烟与主动脉钙化呈边界关联（OR=1.48, P=0.051）
研究设计与样本
- 大多数研究为社区人群研究，采用CT成像评估胸主动脉或腹主动脉钙化
- 采用随机效应模型估算合并患病率和比值比及95%置信区间
诊断标准与关键数值
- 吸烟者主动脉钙化检出率为37.8%（随机效应模型）
- 当前吸烟与主动脉钙化总体关联：OR=1.27, 95%CI: 0.98-1.65, P=0.075
- CT检测主动脉钙化与吸烟关联：OR=1.44, 95%CI: 1.04-1.98, P=0.028
- ≥60岁人群吸烟与主动脉钙化关联：OR=1.48, P=0.051
- 男性吸烟者主动脉钙化关联无统计学意义：OR=1.23, 95%CI: 0.85-1.77, P=0.267
临床应用与阅片要点
- CT扫描评估主动脉钙化时，应将吸烟史作为重要危险因素记录在报告中
- 腹主动脉钙化与吸烟关联更明显，评估该部位钙化时应特别关注吸烟史
- ≥60岁人群中吸烟与主动脉钙化关联更强，该年龄段患者报告时可提示吸烟风险
局限性
- 总体关联未达统计学显著性，可能受研究间异质性影响
- 亚组分析结果需前瞻性研究进一步验证
- 不同解剖节段和成像方式间存在异质性
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引用
- Nafakhi, Jumaah, Yasseen, et al. Cigarette smoking and aortic calcification: meta-analysis and systematic review. Clin Radiol. 2026. PMID: 42854378. doi:10.1016/j.crad.2026.107483
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