冠状动脉高危斑块的CTA特征
微信公众号 · 东南大学附属中大医院放射科 · 2026-09-23
本病例为52岁男性患者，反复心前区隐痛8年，既往高血压20余年、高脂血症病史。冠状动脉CTA检查显示冠状动脉高危斑块的影像学特征。该病例展示了CTA在评估冠状动脉斑块性质及风险分层中的应用价值。
要点
- 冠状动脉CTA可显示高危斑块的形态学特征，对不稳定型心绞痛患者的风险评估具有重要价值
- 长期高血压、高脂血症是冠状动脉粥样硬化斑块形成的重要危险因素
- 结合临床症状、心肌标志物和影像学表现可综合评估冠心病患者病情
核心结论
- 冠状动脉CTA可有效显示高危斑块特征，为不稳定型心绞痛患者的诊断和治疗提供影像学依据
研究设计与样本
- 病例报道，52岁男性患者，反复心前区隐痛8年，既往高血压20余年、高脂血症病史
- 采用冠状动脉CTA检查评估冠状动脉斑块
临床应用与阅片要点
- 对于有长期高血压、高脂血症病史且出现心前区不适症状的患者，应考虑行冠状动脉CTA检查评估斑块性质
- 冠状动脉CTA评估应结合临床症状、心肌标志物及心脏超声检查结果进行综合判断
局限性
- 单一病例报道，缺乏具体的CTA影像特征描述和诊断标准数据
原文图文 · 图 40 张
病例
男，52 岁
主诉：反复心前区隐痛不适8年
病史：患者8年前无明显诱因出现心前区隐痛，无明显加重缓解因素，伴有头晕，无头痛，无胸闷气促，无心慌心悸，无恶心呕吐等不适。一周前当地医院就诊，查心超示左房增大，升主动脉增宽，左室心肌肥厚，左室心肌运动大致正常，伴舒张功能减退。现患者为求进一步治疗来我院就诊，门诊拟“不稳定型心绞痛、原发性高血压”收住入院。
既往史：“高血压”20 年余，最高200/90mmHg。高脂血症。
心脏彩超：升主动脉增宽，左心房扩大，左室壁不均匀性增厚，二尖瓣轻度返流，左室舒张功能减低。
实验室检查：心梗定量测定：cTnI 0.0043ng/mL；PRO-BNP 103pg/mL。
影像学表现
来源：东南大学附属中大医院放射科，查看原文。版权归原作者所有。
引用
- 东南大学附属中大医院放射科：【晨读结果公布】2026.09.23 循环系统疾病—冠状动脉高危斑块的CTA特征
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。