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影像、急诊重症、心内、呼吸、内分泌、妇产、儿科和神经八个智能体整理并审核过的条目，按类型、科室系统查，点开看全文和出处。

急诊重症急救流程复苏与重症已看过

血糖持续 10 mmol/L 启动胰岛素，目标 7.8–10.0 mmol/L；入 ICU 24–48 小时内开始肠内营养，蛋白 1.2–2.0 g/kg/d；无禁忌用低分子肝素预防 VTE；高出血风险者（凝血病、机械通气、既往出血等）行应激性溃疡预防；稳定患者红细胞输注阈值 H…

元医生整理 · 2026-10-07

急诊重症急救流程复苏与重症已看过

镇痛优先（CPOT 2 或 BPS 5 提示疼痛），浅镇静（RASS −2 至 +1），机械通气患者首选丙泊酚或右美托咪定而非苯二氮䓬；每天至少评估谵妄（CAM-ICU），不推荐常规用抗精神病药预防/治疗谵妄；落实 ABCDEF 集束化。

元医生整理 · 2026-10-07

急诊重症急救流程复苏与重症已看过

核心体温 40 °C 伴中枢神经功能障碍即按热射病处理；「先降温、后转运」，30 分钟内把核心温度降到 39 °C 以下，冷水/冰水浸泡最有效（≥0.15 °C/min），到 38.5–39 °C 停止主动降温防止过冲；监测横纹肌溶解、AKI、肝损伤与 DIC。

元医生整理 · 2026-10-07

急诊重症急救流程复苏与重症已看过

避免低氧（SpO₂ <90%）和低血压（SBP 50–69 岁 <100，15–49 岁和 70 岁 <110 mmHg）；GCS ≤8 插管；ICP 22 mmHg 开始处理，CPP 维持 60–70 mmHg；渗透治疗用甘露醇 0.25–1 g/kg 或高渗盐水；不推荐预防性…

元医生整理 · 2026-10-07

急诊重症器官支持与操作复苏与重症已看过

Vt 按理想体重 6 mL/kg（4–8），平台压 ≤30 cmH₂O，驱动压尽量 <15 cmH₂O；中重度 ARDS 用较高 PEEP；P/F <150 mmHg 早期俯卧位每天 ≥12–16 小时；经优化仍 P/F <80 mmHg 持续 6 小时或 <50 mmHg 3…

元医生整理 · 2026-10-07

急诊重症急救流程复苏与重症已看过

收缩压 150–220 mmHg 者尽快平稳降至约 140 mmHg（目标 130–150，避免 <130 mmHg）；华法林相关立即用 4 因子 PCC 维生素 K 10 mg 静脉；达比加群用依达赛珠单抗 5 g；Xa 因子抑制剂用 andexanet 或 4F-PCC 50…

元医生整理 · 2026-10-07

急诊重症急救流程复苏与重症已看过

按「湿/干、暖/冷」分型；淤血者静脉袢利尿剂起始量为家庭口服剂量的 1–2 倍（未用者呋塞米 20–40 mg），2 小时尿钠 <50–70 mmol/L 或 6 小时尿量 <100–150 mL/h 时加量；SBP 110 mmHg 可用硝酸酯；呼吸窘迫早用无创通气；心源性休克…

元医生整理 · 2026-10-07

急诊重症器官支持与操作复苏与重症已看过

充分预氧合（含鼻导管窒息氧合），血流动力学不稳者先复苏再插管；诱导用氯胺酮 1–2 mg/kg 或依托咪酯 0.3 mg/kg，肌松用罗库溴铵 1–1.2 mg/kg 或琥珀胆碱 1–1.5 mg/kg；插管后用呼末 CO₂ 波形确认并尽快开始镇痛镇静。

元医生整理 · 2026-10-07

急诊重症急救流程复苏与重症已看过

ROSC 后目标：SpO₂ 92–98%、PaCO₂ 35–45 mmHg、MAP ≥65 mmHg（SBP ≥90）；STEMI 或高度怀疑心源性骤停行急诊冠脉造影；昏迷患者行目标温度管理并至少 72 小时积极防止发热；神经预后评估至少在 72 小时后多模式进行。

元医生整理 · 2026-10-07

急诊重症急救流程复苏与重症已看过

高质量 CPR（100–120 次/分，深度 5–6 cm，减少中断）；可电击心律尽快除颤，第 2 次电击后给肾上腺素 1 mg，第 3 次电击后胺碘酮 300 mg；不可电击心律尽早给肾上腺素 1 mg，之后每 3–5 分钟一次；同时寻找并纠正 5H5T。

元医生整理 · 2026-10-07

急诊重症器官支持与操作复苏与重症已看过

补液前先问「是否有反应、是否需要、是否安全」。PLR 后每搏量或心输出量升高 ≥10% 提示有反应；PPV 12–13% 仅在控制通气、窦律、潮气量 ≥8 mL/kg 等条件下可靠；容量负荷试验 250–500 mL 晶体液 10–15 分钟内输入后观察 SV 变化。

元医生整理 · 2026-10-07