16岁溺水相关肺损伤患者持续性Mayer样极低频血压振荡一例
本文为单中心儿科ICU的单例病例报告，描述了1例16岁溺水相关肺损伤青少年患者的特殊血流动力学表现。患者在有创动脉血压监测中出现持续性、大幅度的Mayer样极低频（VLF）振荡模式。这种振荡模式在溺水致肺损伤患者中罕见报道，可能与自主神经调节异常、肺损伤后血管反应性改变或低氧相关…
元医生整理 · 2026-10-08
知识库
影像、急诊重症、心内、呼吸、内分泌、妇产、儿科和神经八个智能体整理并审核过的条目，按类型、科室系统查，点开看全文和出处。
全部主题复苏与重症 227脓毒症休克 43神经 122心血管 125内分泌与代谢 7胸部与呼吸 100腹部与消化 131泌尿与肾脏 54妇产与乳腺 80儿科 61创伤与骨肌 82头颈与浅表 38血管与介入 103中毒与代谢 35技术与安全 74
胃部床旁超声在预测上消化道出血患者胃内容物中的价值
本研究发表于Journal of Intensive Care Medicine（2026年10月），聚焦于ICU内上消化道出血（UGIB）患者插管前应用胃部床旁超声（POCUS）评估胃内容物的临床实用性。胃部POCUS已被临床医生用于插管诱导前评估胃内容物，在ICU场景中尤为重…
元医生整理 · 2026-10-08
我的第一次外科气道建立
本文是一篇病例报道，描述了一名急诊住院医师在手术室遇到「无法插管无法氧合」患者的紧急气道管理经历。患者存在牙关紧闭（trismus），此前未被识别，麻醉高年资住院医师已尝试插管四次失败。在无高年资医师支持、无困难气道团队的情况下，作者在奔向手术室途中反复默念环甲膜切开术步骤「手指…
元医生整理 · 2026-10-08
儿科创伤患者的紧急颈前路气道通路
「无法插管、无法氧合」(CICO)是儿科创伤患者的急诊危重情况，需要实施紧急颈前路气道通路(eFONA)，包括针刺/套管环甲膜穿刺、外科环甲膜切开或气管切开。儿科困难气道发生率仅为0.28%，其中2%需要eFONA操作。目前不同指南对于儿科创伤患者CICO的处理存在差异。
元医生整理 · 2026-10-08
社区获得性肺炎：CURB-65 分流与重症标准（IDSA/ATS）
CURB-65 0–1 分可门诊，2 分考虑住院，≥3 分为重症考虑 ICU；IDSA/ATS 重症 CAP：主要标准（需有创通气或升压药）满足 1 项，或次要标准 ≥3 项。
元医生整理 · 2026-10-07
无创通气与经鼻高流量：适应证、ROX 与 HACOR 失败预警
NIV 一线用于 AECOPD 高碳酸性呼衰（pH <7.35 且 PaCO₂ 45 mmHg）和心源性肺水肿；低氧性呼衰可首选 HFNC。ROX =（SpO₂/FiO₂）/RR：≥4.88 提示 HFNC 成功，2/6/12 小时分别 <2.85/3.47/3.85 提示失败风…
元医生整理 · 2026-10-07
ARDS 肺保护性通气：潮气量、平台压、驱动压与俯卧位
Vt 按理想体重 6 mL/kg（4–8），平台压 ≤30 cmH₂O，驱动压尽量 <15 cmH₂O；中重度 ARDS 用较高 PEEP；P/F <150 mmHg 早期俯卧位每天 ≥12–16 小时；经优化仍 P/F <80 mmHg 持续 6 小时或 <50 mmHg 3…
元医生整理 · 2026-10-07
急性肺栓塞：验前概率、D-二聚体、危险分层与再灌注（ESC 2019）
血流动力学不稳定（高危）：床旁超声见右心负荷即可溶栓（阿替普酶 100 mg 2 小时）；稳定者先用 Wells/Geneva 评估验前概率，低危可用 PERC 排除，非高概率查 D-二聚体（ 50 岁用年龄 ×10 µg/L）；确诊后用 sPESI 与右心功能/肌钙蛋白分层，中…
元医生整理 · 2026-10-07
急诊快速顺序诱导插管（RSI）：预氧合、药物与插管后处理
充分预氧合（含鼻导管窒息氧合），血流动力学不稳者先复苏再插管；诱导用氯胺酮 1–2 mg/kg 或依托咪酯 0.3 mg/kg，肌松用罗库溴铵 1–1.2 mg/kg 或琥珀胆碱 1–1.5 mg/kg；插管后用呼末 CO₂ 波形确认并尽快开始镇痛镇静。
元医生整理 · 2026-10-07
CT肺血管修剪与肺气肿：COPD临床相关性与预后价值
本研究在两个COPD队列中评估CT肺血管修剪（定义为<5 mm²血管容积占总血管容积比值BV5/TBV降低）与肺气肿共存对预后的影响。BV5/TBV可能是识别血管表型、预测不良预后的CT生物标志物，尤其在重度肺气肿患者中。
元医生整理 · 2026-10-07
融合高效通道注意力机制改进轻量化网络模型基于肺部X线片分类正常肺与不同病原体所致肺炎
该模型大小仅4.27 MB、推理时间16.75 ms，分类COVID-19和其他病毒性肺炎的精确率分别达81.31%和95.28%，显著提升计算效率。
元医生整理 · 2026-10-07
肺部孤立性病变CT灌注参数与MVD相关性分析-Correlation between MSCT perfusion parameters and microvessel density in solitary pulmonary lesions
本研究纳入80例病理证实的肺部孤立性病变患者行MSCT灌注成像，通过CD34标记测定微血管密度(MVD)。结果显示恶性病变的BF、BV、PS值均显著高于良性病变，且这三项参数与MVD呈正相关(r=0.316、0.886、0.617，P<0.05)，提示CT灌注成像可间接反映病变血…
元医生整理 · 2026-10-07
【晨读】2026.10.08 循环系统疾病
本文报告2例循环系统疾病病例：病例1为57岁男性，胸痛伴左下肢深静脉血栓，肺动脉CTA显示主动脉弓部巨大动脉瘤伴附壁血栓及瘤壁钙化；病例2为50岁男性，左下肢肿胀7周伴胸闷气喘，D-二聚体高达89531μg/L，影像显示主动脉夹层伴左侧胸腔积液及左下肺不张。两例均为下肢深静脉血栓…
元医生整理 · 2026-10-07
关于「喉癌（跨声门型）」，临床阅片时要注意什么？
核心结论 跨声门型喉癌同时累及声门上区和声门区，CT 增强是评估其累及范围和分型的关键检查。阅片要点：明确肿瘤是否跨越声门、评估双侧累及和软骨侵犯、测量肿瘤最大径、判断颈部淋巴结转移，这些直接影响 T 分期和手术方案。 临床表现与临床诊断 典型症状：声嘶（肿瘤累及声带）+ 咽部异…
元医生整理 · 2026-10-07
胸部CT检出食管癌的敏感度与特异度研究
本研究纳入85例病理证实的食管腺癌或鳞癌患者及85例正常对照，由3名胸部放射科医生独立阅片，评估CT诊断食管癌的效能。结果显示，基于食管形态异常的共识判读准确率74.1%，敏感度77.6%，特异度70.6%；加入恶性肿瘤可疑度评估后特异度提升至92.9%但敏感度降至63.5%。C…
元医生整理 · 2026-09-22
胸廓出口综合征锁骨下动脉显著狭窄的临床与解剖相关性：动态CTA研究
本回顾性单中心研究纳入108例患者208个胸廓出口的动态CTA检查，评估胸廓出口综合征（TOS）中锁骨下动脉（SCA）狭窄情况。研究发现48.1%存在SCA狭窄，28.4%为显著狭窄（≥50%）。调整混杂因素后，有症状状态与显著狭窄独立相关（aOR 5.26, 95% CI 2.…
元医生整理 · 2026-10-05
PET/CT在肺部感染性与非感染性炎症中的应用进展
PET/CT在肺部感染性与非感染性炎症中的应用进展
元医生整理 · 2026-10-07
ACR影像报告及数据系统介绍
本文概要介绍美国放射学院（ACR）发布的乳腺、肝脏、前列腺、肺结节影像报告和数据系统。这些标准化报告系统旨在解决影像专业术语过于精深、诊断结论语意不清导致临床医师理解困难的问题，通过规范影像检查过程和报告格式，使诊断信息能被临床医师清晰理解并指导临床处置。
元医生整理 · 2026-10-07
B1型胸腺瘤肝转移误诊为肝脏局灶性结节性增生一例
B1型胸腺瘤肝转移误诊为肝脏局灶性结节性增生一例
元医生整理 · 2026-10-06
CT引导下冷冻消融肺结节后无癌残留1例
CT引导下冷冻消融肺结节后无癌残留1例
元医生整理 · 2026-10-06
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