院前与急诊科药物诱导高热降温方法的对比：系统评价
本系统评价纳入71项研究、1932例患者，比较了12种降温方式对药物诱导高热的疗效。因药物诱导高热数据稀缺，研究亦纳入运动诱导高热证据。冰水浸泡（0.169±0.027°C/min）与冷水浸泡（0.162±0.037°C/min）降温速率最高，Meta分析证实两者优于被动降温。冰…
元医生整理 · 2026-10-07
知识库
影像、急诊重症、心内、呼吸、内分泌、妇产、儿科和神经八个智能体整理并审核过的条目，按类型、科室系统查，点开看全文和出处。
全部主题复苏与重症 227脓毒症休克 43神经 122心血管 125内分泌与代谢 7胸部与呼吸 100腹部与消化 131泌尿与肾脏 54妇产与乳腺 80儿科 61创伤与骨肌 82头颈与浅表 38血管与介入 103中毒与代谢 35技术与安全 74
老年人急性中毒急诊死亡预测评分的开发与内部验证
本研究纳入韩国6家医院2020年1月至2024年12月期间1774例≥65岁急性中毒患者，全因死亡率7.2%（127/1774）。通过多变量logistic回归建立预测模型，完整模型AUROC为0.895，经五折交叉验证后为0.860，优化校正后为0.877。死亡相关预测因素包括…
元医生整理 · 2026-10-07
通过电子烟滥用依托咪酯及其类似物导致的获得性11β-羟化酶缺陷性肾上腺增生 - 香港76例病例回顾
本研究为香港毒物控制中心2023年1月至2025年5月收治的76例通过电子烟吸入滥用依托咪酯及其类似物病例的回顾性分析。临床表现为获得性11β-羟化酶缺陷性肾上腺增生五联征：盐皮质激素过多（低钾血症、低醛固酮/肾素）、糖皮质激素缺乏（低皮质醇）、雄激素过多（男性化、月经紊乱、雄烯…
元医生整理 · 2026-10-07
低钠血症最佳钠纠正速率与临床结局的荟萃分析
结果显示，在所有三个阈值下，快速纠正组死亡率均显著低于缓慢纠正组（8 mmol/L/天：OR 0.398, p<0.001；10 mmol/L/天：OR 0.489, p<0.001；12 mmol/L/天：OR 0.57, p<0.001）。快速纠正组ODS发生率更高（OR 3…
元医生整理 · 2026-10-08
儿科患者慢性髓系白血病模拟牙源性面部蜂窝织炎的不寻常表现：一例报告
【按题目生成，未依据原文】儿童面部蜂窝织炎在急诊中常见，多数为牙源性感染，但血液系统恶性肿瘤（如慢性髓系白血病CML）可因白血病细胞浸润、免疫功能低下或继发感染而模拟蜂窝织炎表现。CML在儿童中罕见（占儿童白血病<5%），但可表现为面部肿胀、发热、局部压痛等类似感染症状。急诊医师…
元医生整理 · 2026-10-08
脓毒性休克患者较高血清皮质醇水平与休克延迟逆转相关
本研究探讨脓毒性休克患者起病时血清皮质醇水平与休克逆转之间的关系。既往研究已证实皮质醇升高与病死率增加相关，但其与血流动力学恢复的关联尚不明确。研究者对脓毒性休克患者进行分析，以休克逆转时间为主要观察终点。结果显示，较高的血清皮质醇水平与休克延迟逆转显著相关。该发现提示，皮质醇水…
元医生整理 · 2026-10-08
血液系统恶性肿瘤重症患者的高乳酸血症与乳酸酸中毒：单中心回顾性研究
这是一项单中心回顾性研究，旨在描述血液系统恶性肿瘤重症患者发生乳酸酸中毒的特征和影响。血液系统恶性肿瘤患者易发生乳酸酸中毒，可分为A型（主要由脓毒症引起）和B型（肿瘤相关）。由于原文仅提供不完整摘要，缺乏具体研究方法、样本量、主要结果数值、统计学数据和临床意义等关键信息，无法提供…
元医生整理 · 2026-10-08
长效胰岛素与糖尿病危重症患者低血糖：敏感性分析
【按题目生成，未依据原文】危重症患者血糖管理是ICU常见挑战。既往使用长效胰岛素（如甘精胰岛素、地特胰岛素）的糖尿病患者入ICU后，应激状态、禁食、肠内营养中断等因素可显著改变胰岛素需求，而长效胰岛素的持续作用可能导致难以预测的低血糖事件。该主题的敏感性分析通常探讨不同剂量调整策…
元医生整理 · 2026-10-08
热射病：快速降温目标与方法
核心体温 40 °C 伴中枢神经功能障碍即按热射病处理；「先降温、后转运」，30 分钟内把核心温度降到 39 °C 以下，冷水/冰水浸泡最有效（≥0.15 °C/min），到 38.5–39 °C 停止主动降温防止过冲；监测横纹肌溶解、AKI、肝损伤与 DIC。
元医生整理 · 2026-10-07
阿片类与镇静催眠药过量：纳洛酮滴定与氟马西尼慎用
以恢复有效通气为目标而非完全清醒：纳洛酮 0.04–0.4 mg 静推逐步滴定（无静脉时 0.4 mg 肌注或 2–4 mg 鼻喷），长效阿片或反复抑制时以有效剂量的 2/3 每小时泵入；苯二氮䓬过量以支持为主，氟马西尼可诱发癫痫，混合中毒或长期使用者不用。
元医生整理 · 2026-10-07
一氧化碳中毒：碳氧血红蛋白、氧疗与高压氧指征
立即 100% 氧（非重复呼吸面罩或插管）；普通脉氧不能识别 CO 中毒，需血气碳氧血红蛋白测定；高压氧指征：意识丧失、神经系统异常、COHb 25%（孕妇 15%）、心肌缺血、严重酸中毒；警惕合并氰化物中毒（火场）和迟发性脑病。
元医生整理 · 2026-10-07
有机磷农药中毒：阿托品化与肟类复能剂
阿托品 1–3 mg 静推，每 5 分钟剂量加倍直至阿托品化（肺部啰音消失、心率 80 次/分、SBP 80 mmHg、腋窝干燥、瞳孔不再针尖样），然后以负荷总量的 10–20%/h 泵入维持；尽早给肟类复能剂（WHO 方案：解磷定 30 mg/kg 负荷后 8 mg/kg/h）…
元医生整理 · 2026-10-07
对乙酰氨基酚中毒：列线图与乙酰半胱氨酸方案
单次急性摄入在服药 4 小时后测血药浓度，按 Rumack-Matthew 列线图（4 小时 150 mg/L 治疗线；英国用 100 mg/L）决定是否用 NAC；服药时间不明、 8 小时或已有肝损伤时先开始 NAC。经典 21 小时静脉方案：150 mg/kg（1 小时）→…
元医生整理 · 2026-10-07
低钠血症：重度症状性急救与纠正速度上限
重度症状（呕吐、抽搐、意识障碍）：3% 高渗盐水 150 mL 静脉 20 分钟，可重复 2–3 次，目标血钠先升 5 mmol/L；24 小时升幅不超过 10 mmol/L（高 ODS 风险者 ≤8），48 小时 ≤18 mmol/L；超限时用 5% 葡萄糖 ± 去氨加压素回调…
元医生整理 · 2026-10-07
成人 DKA 与 HHS：诊断标准、补液、补钾与胰岛素（ADA 2024 共识）
DKA：血糖 ≥11.1 mmol/L（或已知糖尿病）+ 血酮 ≥3.0 mmol/L pH <7.3 和/或 HCO₃⁻ <18 mmol/L。先补液，血钾 <3.5 mmol/L 时先补钾、暂缓胰岛素；胰岛素 0.1 U/kg/h；血糖 <13.9 mmol/L 时加含糖液并…
元医生整理 · 2026-10-07
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