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急诊重症急救流程复苏与重症已看过

急性心力衰竭与心源性休克:分型、利尿与循环支持

按「湿/干、暖/冷」分型;淤血者静脉袢利尿剂起始量为家庭口服剂量的 1–2 倍(未用者呋塞米 20–40 mg),2 小时尿钠 <50–70 mmol/L 或 6 小时尿量 <100–150 mL/h 时加量;SBP 110 mmHg 可用硝酸酯;呼吸窘迫早用无创通气;心源性休克…

元医生整理 · 2026-10-07
急诊重症器官支持与操作复苏与重症已看过

急诊快速顺序诱导插管(RSI):预氧合、药物与插管后处理

充分预氧合(含鼻导管窒息氧合),血流动力学不稳者先复苏再插管;诱导用氯胺酮 1–2 mg/kg 或依托咪酯 0.3 mg/kg,肌松用罗库溴铵 1–1.2 mg/kg 或琥珀胆碱 1–1.5 mg/kg;插管后用呼末 CO₂ 波形确认并尽快开始镇痛镇静。

元医生整理 · 2026-10-07
急诊重症药物与剂量复苏与重症已看过

严重过敏反应(过敏性休克)急救:肾上腺素剂量与难治性处理

首选肾上腺素 0.01 mg/kg 肌注于大腿前外侧(1 mg/mL 规格,成人最大 0.5 mg,儿童最大 0.3 mg),5–15 分钟可重复;2 次肌注无效视为难治性,改静脉泵入肾上腺素并快速补液;抗组胺药和激素只作辅助。

元医生整理 · 2026-10-07
急诊重症急救流程复苏与重症已看过

心脏骤停复苏后(ROSC)综合治疗与目标温度管理

ROSC 后目标:SpO₂ 92–98%、PaCO₂ 35–45 mmHg、MAP ≥65 mmHg(SBP ≥90);STEMI 或高度怀疑心源性骤停行急诊冠脉造影;昏迷患者行目标温度管理并至少 72 小时积极防止发热;神经预后评估至少在 72 小时后多模式进行。

元医生整理 · 2026-10-07
急诊重症急救流程复苏与重症已看过

成人心脏骤停高级生命支持(ACLS)流程与药物

高质量 CPR(100–120 次/分,深度 5–6 cm,减少中断);可电击心律尽快除颤,第 2 次电击后给肾上腺素 1 mg,第 3 次电击后胺碘酮 300 mg;不可电击心律尽早给肾上腺素 1 mg,之后每 3–5 分钟一次;同时寻找并纠正 5H5T。

元医生整理 · 2026-10-07
急诊重症器官支持与操作复苏与重症已看过

容量反应性评估:被动抬腿、PPV/SVV 与容量负荷试验

补液前先问「是否有反应、是否需要、是否安全」。PLR 后每搏量或心输出量升高 ≥10% 提示有反应;PPV 12–13% 仅在控制通气、窦律、潮气量 ≥8 mL/kg 等条件下可靠;容量负荷试验 250–500 mL 晶体液 10–15 分钟内输入后观察 SV 变化。

元医生整理 · 2026-10-07
急诊重症药物与剂量复苏与重症已看过

脓毒性休克血管活性药与激素:选择、剂量与加药时机

首选去甲肾上腺素,目标 MAP ≥65 mmHg;去甲 0.25–0.5 µg/kg/min 仍不达标时加血管加压素 0.03 U/min;心功能不全伴持续低灌注加多巴酚丁胺或换用肾上腺素;去甲 ≥0.25 µg/kg/min 持续 ≥4 小时加氢化可的松 200 mg/d。

元医生整理 · 2026-10-07
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