🔬

血液 / 贫血 / 输血

贫血·血细胞减少·DIC·输血

🧭 7 条诊疗路径 · 🧮 26 个工具

床旁工作流 = 把本场景常用评分、指南决策与诊疗路径按值班顺序串起来；下面仍可展开完整工具/路径列表。

血液 / 贫血 / 输血 · 床旁工作流

贫血·血细胞减少·DIC·输血。本页连续计算，分数自动写入病程；无需跳走即可完成床旁评估。

指南 血液/贫血/输血相关要点（以本站工具页注明版本为准）复核 2026-09-05
💬 同行讨论
围绕本临床场景的执业医师闭门交流 · 血液 / 贫血 / 输血 · 床旁工作流
同行广场
请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。

加载中…

床旁步骤

  1. 围术期桥接

    华法林桥接、DOAC 停药与恢复、抗血小板围术期处理要点(CHEST 2022/ACC/ASRA)。

    完整说明 →
  2. TLS预防

    TLS 危险分层、预防(水化/别嘌醇/拉布立酶)、监测与 Cairo-Bishop 定义速查。

    完整说明 →
  3. 贫血鉴别

    按 MCV 分类的贫血鉴别框架 + 网织红/铁代谢解读(配套 RPI、TSAT、补铁量工具)。

    完整说明 →
  4. 铁代谢备选支

    铁蛋白/转铁蛋白饱和度(TSAT)/TIBC/sTfR 的模式判读:缺铁 vs 慢性病贫血 vs 铁过载。

    完整说明 →
  5. 血小板减少备选支

    血小板减少的程度与出血风险、机制分类、鉴别要点与紧急情况(TTP/HIT/DIC)速查。

    完整说明 →
病程记录预览
【血液 / 贫血 / 输血 · 床旁工作流】
围术期桥接：未算
TLS预防：未算
贫血鉴别：未算
铁代谢：未算
血小板减少：未算
指南依据：血液/贫血/输血相关要点（以本站工具页注明版本为准）
复核日期：2026-09-05
本工作流仅供执业医师床旁参考，结果为本地计算、不替代临床判断与个体化决策。请结合指南版本、患者意愿与出血/血栓权衡综合决定。
＋元医生床旁速算卡血液 / 贫血 / 输血 · 床旁工作流贫血·血细胞减少·DIC·输血。本页连续计算，分数自动写入病程；无需跳走即可完成床旁评估。指南：以本站该场景工具页注明版本为准 · 以本站该场景工具页注明版本为准床旁步骤1围术期桥接2TLS预防3贫血鉴别4铁代谢5血小板减少扫码即可本地计算www.yuandoctor.com/r/hematology元医生 · 床旁工具

保存 PNG 转发给同事；扫码或打开 /r/hematology 即进同一工作流（本地计算、不上传）。

本工作流仅供执业医师床旁参考，结果为本地计算、不替代临床判断与个体化决策。请结合指南版本、患者意愿与出血/血栓权衡综合决定。

诊疗路径（7）

血液肿瘤 / 感染 / 急诊
中性粒细胞减少性发热处理路径确认粒缺发热后按 MASCC 分层，高危 1h 内经验性抗假单胞单药，低危可口服门诊。打开决策树 →
血液肿瘤 / 急诊 / 肾脏
肿瘤溶解综合征（TLS）处理路径Cairo-Bishop 实验室/临床分类，积极水化，高尿酸用拉布立酶，按电解质处理与透析。打开决策树 →
血液 / 重症 / 急诊
弥散性血管内凝血（DIC）路径ISTH 评分≥5 为显性 DIC；首要治原发病，血制品按出血/操作而非单纯数值。打开决策树 →
血液 / 急诊 / 重症
血栓性血小板减少性紫癜（TTP）路径MAHA+血小板减少、PT/APTT 正常；PLASMIC 高分勿等 ADAMTS13 即血浆置换+激素，禁输血小板。打开决策树 →
血液 / 重症 / 心血管
肝素诱导血小板减少（HIT）路径4T 评分分层；≥4 立即停一切肝素、换非肝素抗凝，禁输血小板、血小板恢复前禁华法林。打开决策树 →
输血医学 / 急诊 / 重症
急性输血反应处理路径一律先停输+核对；按发热溶血 / 呼吸窘迫 / 仅发热或皮疹分流处理。打开决策树 →
影像 / 胎儿医学 / 母胎医学
双胎输血综合征 (TTTS·Quintero)MCDA+TOPS（供血<2cm/受血>8cm）；Quintero I–V；II–IV 期<26 周胎儿镜激光为首选。打开决策树 →

临床 / 指南工具（26）

工具
🔗 围术期抗凝/抗血小板桥接华法林桥接、DOAC 停药与恢复、抗血小板围术期处理要点(CHEST 2022/ACC/ASRA)。查看与计算 →
工具
🧬 肿瘤溶解综合征(TLS)预防TLS 危险分层、预防(水化/别嘌醇/拉布立酶)、监测与 Cairo-Bishop 定义速查。查看与计算 →
工具
🩸 贫血鉴别解读按 MCV 分类的贫血鉴别框架 + 网织红/铁代谢解读(配套 RPI、TSAT、补铁量工具)。查看与计算 →
工具
🔩 铁代谢解读铁蛋白/转铁蛋白饱和度(TSAT)/TIBC/sTfR 的模式判读:缺铁 vs 慢性病贫血 vs 铁过载。查看与计算 →
工具
🩸 血小板减少鉴别血小板减少的程度与出血风险、机制分类、鉴别要点与紧急情况(TTP/HIT/DIC)速查。查看与计算 →
工具
🔴 溶血标志物解读溶血的实验室标志(LDH/结合珠蛋白/间接胆红素/网织/涂片)、血管内外、DAT 分流与病因。查看与计算 →
指南
🩸 红细胞输注阈值（限制性策略）按血红蛋白与临床情境，给出限制性输血策略下的红细胞输注阈值建议。查看与计算 →
指南
🩸 CKD 肾性贫血管理按 Hb 与铁状态（铁蛋白/TSAT）及透析方式，给出补铁、ESA/HIF-PHI 与靶目标方向。查看与计算 →
指南
🩸 急性输血反应识别与处理按反应类型给出针对性处理，并强调停输、核对、留样上报等通用首步。查看与计算 →
指南
🩸 创伤大量输血预测（ABC 评分）4 项床旁参数预测创伤患者是否需启动大量输血方案（≥2 分提示需要）。查看与计算 →
指南
🩸 创伤大量输血概率（TASH 评分）7 项加权（性别/SBP/HR/Hb/碱剩余/FAST/复杂骨折）预测严重创伤大量输血概率（0–28 分）。查看与计算 →
工具
🩸 ISTH 显性 DIC 评分国际血栓与止血学会显性弥散性血管内凝血评分（≥5 分符合显性 DIC）。查看与计算 →
工具
🧫 中性粒细胞绝对值 (ANC)由白细胞与中性粒细胞百分比计算 ANC，评估中性粒细胞减少与感染风险。查看与计算 →
工具
🔴 网织红细胞生成指数 (RPI)校正网织红细胞与生成指数，判断贫血时骨髓代偿是否充分。查看与计算 →
指南
🎗️ MASCC 发热性中性粒减少风险评估化疗后发热性中性粒细胞减少(FN)患者是否为低危（可能门诊口服治疗）。查看与计算 →
工具
🔴 Mentzer 指数用 MCV/RBC 初步鉴别小细胞性贫血为地中海贫血还是缺铁性贫血。查看与计算 →
工具
🔩 铁缺乏量估算 (Ganzoni)Ganzoni 公式估算总铁缺乏量，指导静脉补铁总剂量。查看与计算 →
工具
🎗️ Cairo-Bishop 肿瘤溶解综合征判断是否符合实验室肿瘤溶解综合征(TLS)标准。查看与计算 →
工具
🩸 DAPT 评分（双联抗血小板时长）PCI 后 1 年无事件患者，权衡延长 DAPT（>12 个月）的缺血获益与出血风险。评分 ≥2 倾向延长，<2 倾向缩短。查看与计算 →
工具
🩸 NLR / PLR 炎症比值中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与血小板/淋巴细胞比值（PLR），常用作炎症与预后的辅助标志。查看与计算 →
工具
🧬 HScore（噬血细胞综合征/HLH 概率）继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（反应性 HLH）的诊断概率评分，9 项、0–337 分。查看与计算 →
工具
🩸 Sokal 指数（慢性髓系白血病）初诊慢性期 CML 的经典预后指数（治疗前），按年龄、脾大、血小板、原始细胞计算相对风险。查看与计算 →
工具
💉 葡萄糖输注速率 (GIR)计算静脉葡萄糖输注速率（mg/kg/min），尤用于新生儿/婴儿血糖管理。查看与计算 →
工具
🩸 全身免疫炎症指数 SII由血小板、中性粒、淋巴细胞综合反映炎症与免疫平衡，常作肿瘤/心血管预后辅助标志。查看与计算 →
工具
🩸 PLASMIC 评分（TTP/严重ADAMTS13缺乏）微血管病性溶血+血小板减少时预测严重 ADAMTS13 缺乏(TTP)，指导是否启动血浆置换。查看与计算 →
工具
🚨 发热性中性粒减少速径发热 + ANC → 紧急程度提醒，并指向 MASCC / CISNE 工具（非完整指南克隆）。查看与计算 →
← 临床工具中心诊疗路径指南决策

本页按临床场景聚合工具与路径，结果均为本地计算、原创整理（非指南原文），仅供执业医师参考，不替代临床判断。