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HScore（噬血细胞综合征/HLH 概率）
HScore 估计继发性（反应性）噬血细胞综合征/HLH 的诊断概率，整合 9 项临床、实验室与细胞学指标。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
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临床要点
≥169 对继发性 HLH 敏感度≈82%、特异度≈88%；>250 概率>99%；<90 概率低。
适用场景
疑似 HLH（持续发热、血细胞减少、高铁蛋白等）时辅助判断概率，尤其 HLH-2004 标准难以套用时。
需要填写的项目
- 已知免疫抑制（HIV/长期免疫抑制剂） · 选项
- 体温（℃）
- 脏器肿大 · 选项
- 受累血细胞系（Hb≤9.2/WBC≤5000/PLT≤110k） · 选项
- 铁蛋白（ng/mL）
- 甘油三酯（mmol/L）
- 纤维蛋白原（g/L）
- AST（U/L）
- 骨髓见噬血现象 · 选项
计算方法与公式
免疫抑制18 + 体温(<38.4:0/38.4–39.4:33/>39.4:49) + 脏器肿大(无0/单个23/肝脾均大38) + 血细胞减少系(1:0/2:24/3:34) + 铁蛋白(<2000:0/2000–6000:35/>6000:50) + 甘油三酯(<1.5:0/1.5–4:44/>4 mmol/L:64) + 纤维蛋白原(>2.5:0/≤2.5 g/L:30) + AST(<30:0/≥30:19) + 骨髓噬血35。
各项计分相加，0–337。血细胞减少系：Hb≤9.2g/dL、WBC≤5000/mm³、PLT≤110×10⁹/L 计系数。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 已知免疫抑制（HIV/长期免疫抑制剂） | 是 |
|---|---|
| 体温 | 39 ℃ |
| 脏器肿大 | 无(0) |
| 受累血细胞系（Hb≤9.2/WBC≤5000/PLT≤110k） | 1 系(0) |
| 铁蛋白 | 3000 ng/mL |
| 甘油三酯 | 3.0 mmol/L |
| 纤维蛋白原 | 2.0 g/L |
| AST | 60 U/L |
| 骨髓见噬血现象 | 是 |
→HScore214/337
- 判读：提示 HLH（≥169）
- 常用阈值：≥169
| 已知免疫抑制（HIV/长期免疫抑制剂） | 否 |
|---|---|
| 体温 | 39 ℃ |
| 脏器肿大 | 肝脾均大(38) |
| 受累血细胞系（Hb≤9.2/WBC≤5000/PLT≤110k） | 3 系(34) |
| 铁蛋白 | 3000 ng/mL |
| 甘油三酯 | 3.0 mmol/L |
| 纤维蛋白原 | 2.0 g/L |
| AST | 60 U/L |
| 骨髓见噬血现象 | 否 |
→HScore233/337
- 判读：提示 HLH（≥169）
- 常用阈值：≥169
结果判读与分层
≥169 对继发性 HLH 敏感度≈82%、特异度≈88%；>250 概率>99%；<90 概率低。
指南要点（原创整理）
- 疑似 HLH（持续发热、血细胞减少、高铁蛋白等）时辅助判断概率，尤其 HLH-2004 标准难以套用时。
- 免疫抑制18 + 体温(<38.4:0/38.4–39.4:33/>39.4:49) + 脏器肿大(无0/单个23/肝脾均大38) + 血细胞减少系(1:0/2:24/3:34) + 铁蛋白(<2000:0/2000–…
- ≥169 对继发性 HLH 敏感度≈82%、特异度≈88%；
- 脓毒症等可与 HLH 重叠致假阳性。
- 确诊须结合 sIL-2R、NK 活性、骨髓与病因（HLH-2004/2024 标准）。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 脓毒症等可与 HLH 重叠致假阳性。
- 确诊须结合 sIL-2R、NK 活性、骨髓与病因（HLH-2004/2024 标准）。
常见问题
- HScore（噬血细胞综合征/HLH 概率）是什么？
- HScore 估计继发性（反应性）噬血细胞综合征/HLH 的诊断概率，整合 9 项临床、实验室与细胞学指标。
- HScore（噬血细胞综合征/HLH 概率）如何计算？核心公式是什么？
- 免疫抑制18 + 体温(<38.4:0/38.4–39.4:33/>39.4:49) + 脏器肿大(无0/单个23/肝脾均大38) + 血细胞减少系(1:0/2:24/3:34) + 铁蛋白(<2000:0/2000–6000:35/>6000:50) + 甘油三酯(<1.5:0/1.5–4:44/>4 mmol/L:64) + 纤维蛋白原(>2.5:0/≤2.5 g/L:30) + AST(<30:0/≥30:19) + 骨髓噬血35。 各项计分相加，0–337。血细胞减少系：Hb≤9.2g/dL、WBC≤5000/mm³、PLT≤110×10⁹/L 计系数。
- HScore（噬血细胞综合征/HLH 概率）适用于什么场景？
- 疑似 HLH（持续发热、血细胞减少、高铁蛋白等）时辅助判断概率，尤其 HLH-2004 标准难以套用时。
- HScore（噬血细胞综合征/HLH 概率）的结果如何判读？
- ≥169 对继发性 HLH 敏感度≈82%、特异度≈88%；>250 概率>99%；<90 概率低。
- HScore（噬血细胞综合征/HLH 概率）有哪些临床要点？
- 疑似 HLH（持续发热、血细胞减少、高铁蛋白等）时辅助判断概率，尤其 HLH-2004 标准难以套用时。 免疫抑制18 + 体温(<38.4:0/38.4–39.4:33/>39.4:49) + 脏器肿大(无0/单个23/肝脾均大38) + 血细胞减少系(1:0/2:24/3:34) + 铁蛋白(<2000:0/2000–… ≥169 对继发性 HLH 敏感度≈82%、特异度≈88%； 脓毒症等可与 HLH 重叠致假阳性。 确诊须结合 sIL-2R、NK 活性、骨髓与病因（HLH-2004/2024 标准）。
- 使用HScore（噬血细胞综合征/HLH 概率）有哪些限制与注意事项？
- 脓毒症等可与 HLH 重叠致假阳性。 确诊须结合 sIL-2R、NK 活性、骨髓与病因（HLH-2004/2024 标准）。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- HScore（噬血细胞综合征/HLH 概率）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 已知免疫抑制（HIV/长期免疫抑制剂） 是、体温 39 ℃、脏器肿大 无(0)、受累血细胞系（Hb≤9.2/WBC≤5000/PLT≤110k） 1 系(0)、铁蛋白 3000 ng/mL、甘油三酯 3.0 mmol/L、纤维蛋白原 2.0 g/L、AST 60 U/L… → 结果: HScore 214 /337（判读: 提示 HLH（≥169）、常用阈值: ≥169） 代入: 已知免疫抑制（HIV/长期免疫抑制剂） 否、体温 39 ℃、脏器肿大 肝脾均大(38)、受累血细胞系（Hb≤9.2/WBC≤5000/PLT≤110k） 3 系(34)、铁蛋白 3000 ng/mL、甘油三酯 3.0 mmol/L、纤维蛋白原 2.0 g/L、AST 60 U/L… → 结果: HScore 233 /337（判读: 提示 HLH（≥169）、常用阈值: ≥169）
参考指南与出处
- Fardet L, et al. Development and validation of the HScore, a score for the diagnosis of reactive hemophagocytic syndrome. Arthritis Rheumatol 2014
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-09-05
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 供执业医师参考；HLH 诊断须结合标准与病因，勿仅凭评分。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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