DAPT 评分（双联抗血小板时长）
用途决定 DES 植入后是否将 DAPT 延长至 12 个月以上。
分层≥2 分组在原研究中延长治疗的缺血获益较大、出血增加不显著；<2 分组相反（Yeh 2016）。
局限源自 DAPT 研究（Yeh 2016），针对 DES 后人群。 · 须结合个体出血风险（如 PRECISE-DAPT）与最新指南、患者意愿。 · 不适用于未完成 1 年或期间已发生事件者。
出处Yeh RW, et al. Development and validation of a prediction rule for benefit and harm of dual antipla…
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评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
- 适用谁
- 急诊胸痛，要决定观察、排除或进入急性冠脉综合征的成人。
- 不适用谁
- 已经明确不是心脏来源的胸痛。不新开心电图评分。
- 公式与变量
- HEART 为病史、心电图、年龄、危险因素、肌钙蛋白。GRACE 为年龄、心率、收缩压、肌酐、Killip、心跳骤停、ST 段偏移、标志物，变体以本页为准。TIMI 与 TIMI STEMI 并存，本页不另选变体。Killip 为泵功能分级。不另做胸痛评分。
- 结果→处置
- 低风险沿用本页的排除或观察。急性冠脉综合征成立后，下一步是再灌注与抗栓页。出血看 CRUSADE。支架后时长看双联抗血小板时长页。不写负荷剂量。年龄、体重、肾功能、妊娠四项未齐，不出数字剂量。妊娠只提示禁用或慎用。ACS 再灌注与抗栓 →
- 指南
- 2023 ESC ACS
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
决定 DES 植入后是否将 DAPT 延长至 12 个月以上。仅适用于已完成 1 年治疗、其间无大出血与重大缺血事件者。
需要填写的项目
- 年龄 · 选项
- 当前吸烟 · 选项
- 糖尿病 · 选项
- 本次以心肌梗死起病 · 选项
- 既往 PCI 或既往 MI · 选项
- 紫杉醇洗脱支架 · 选项
- 支架直径 <3 mm · 选项
- 充血性心衰或 LVEF<30% · 选项
- 大隐静脉桥血管 PCI · 选项
计算方法与公式
评分 = 年龄(<65:0 / 65–74:−1 / ≥75:−2) + 吸烟1 + 糖尿病1 + 本次MI起病1 + 既往PCI或MI1 + 紫杉醇支架1 + 支架<3mm1 + (CHF或LVEF<30%)2 + 静脉桥PCI2
九项加权求和，范围 −2 ~ 10。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 年龄 | 65–74 岁 |
|---|---|
| 当前吸烟 | 是 |
| 糖尿病 | 是 |
| 本次以心肌梗死起病 | 是 |
| 既往 PCI 或既往 MI | 是 |
| 紫杉醇洗脱支架 | 是 |
| 支架直径 <3 mm | 是 |
| 充血性心衰或 LVEF<30% | 是 |
| 大隐静脉桥血管 PCI | 是 |
→DAPT 评分9分
- 范围：−2 ~ 10
- 判读阈值：≥2
| 年龄 | <65 岁 |
|---|---|
| 当前吸烟 | 是 |
| 糖尿病 | 是 |
| 本次以心肌梗死起病 | 是 |
| 既往 PCI 或既往 MI | 是 |
| 紫杉醇洗脱支架 | 是 |
| 支架直径 <3 mm | 是 |
| 充血性心衰或 LVEF<30% | 是 |
| 大隐静脉桥血管 PCI | 是 |
→DAPT 评分10分
- 范围：−2 ~ 10
- 判读阈值：≥2
结果判读与分层
≥2 分组在原研究中延长治疗的缺血获益较大、出血增加不显著；<2 分组相反（Yeh 2016）。
指南要点（原创整理）
- 决定 DES 植入后是否将 DAPT 延长至 12 个月以上。
- 评分 = 年龄(<65:0 / 65–74:−1 / ≥75:−2) + 吸烟1 + 糖尿病1 + 本次MI起病1 + 既往PCI或MI1 + 紫杉醇支架1 + 支架<3mm1 + (CHF或LVEF<30%)2 + …
- ≥2 分组在原研究中延长治疗的缺血获益较大、出血增加不显著；<2 分组相反（Yeh 2016）。
- 源自 DAPT 研究（Yeh 2016），针对 DES 后人群。
- 须结合个体出血风险（如 PRECISE-DAPT）与最新指南、患者意愿。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 源自 DAPT 研究（Yeh 2016），针对 DES 后人群。
- 须结合个体出血风险（如 PRECISE-DAPT）与最新指南、患者意愿。
- 不适用于未完成 1 年或期间已发生事件者。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- Yeh RW, et al. Development and validation of a prediction rule for benefit and harm of dual antiplatelet therapy beyond 1 year after PCI. JAMA 2016
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- DAPT 评分（双联抗血小板时长）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- DAPT 评分（双联抗血小板时长）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 年龄 65–74 岁、当前吸烟 是、糖尿病 是、本次以心肌梗死起病 是、既往 PCI 或既往 MI 是、紫杉醇洗脱支架 是、支架直径 <3 mm 是、充血性心衰或 LVEF<30% 是… → 结果: DAPT 评分 9 分（范围: −2 ~ 10、判读阈值: ≥2） 代入: 年龄 <65 岁、当前吸烟 是、糖尿病 是、本次以心肌梗死起病 是、既往 PCI 或既往 MI 是、紫杉醇洗脱支架 是、支架直径 <3 mm 是、充血性心衰或 LVEF<30% 是… → 结果: DAPT 评分 10 分（范围: −2 ~ 10、判读阈值: ≥2）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →