CKD 肾性贫血管理
用途CKD 患者肾性贫血的诊治方向。
分层纠正铁缺乏是基础并能减少 ESA 用量。
局限活动性全身感染或持续菌血症时避免静脉铁剂；ESA 低反应需查炎症、铁缺乏、失血、甲旁亢等。 · 靶目标个体化（年龄、透析方式、并发症）；监测血常规与铁指标。 · 依据中国肾性贫血诊治临床实践指南2021 与 KDIGO，供执业医师参考，不替代临床判断。
出处Hedayati SS, et al. Ann Intern Med 2026（KDIGO 2025 贫血指南摘要，PMID 42735412）
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方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
CKD 患者肾性贫血的诊治方向。需先排除其他贫血病因（失血、营养、溶血等）方诊断肾性贫血。
需要填写的项目
- 血红蛋白 Hb（g/L）
- 血清铁蛋白 SF（ng/mL）
- 转铁蛋白饱和度 TSAT（%）
- 透析方式 · 选项
计算方法与公式
补铁阈值【待更新】。
先纠正铁缺乏与可逆因素，再用 ESA（一线）或 HIF-PHI（罗沙司他）；避免 Hb 过快上升（幅度【待更新】）。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 血红蛋白 Hb | 95 g/L |
|---|---|
| 血清铁蛋白 SF | 120 ng/mL |
| 转铁蛋白饱和度 TSAT | 18 % |
| 透析方式 | 非透析 / 腹膜透析 |
→处置启动纠正贫血治疗
- 铁状态与补铁：存在铁缺乏（非透析/腹透，阈值【待更新】）：先补铁（非透析可口服或静脉，透析多静脉；活动性感染/菌血症避免静脉铁）
- ESA/HIF-PHI：启动红细胞生成刺激剂（ESA，一线）或 HIF-PHI（罗沙司他）：用前先纠正铁缺乏与可逆因素（炎症、出血、营养等）、排除其他贫血病因
- 靶目标：避免 Hb 过快上升（幅度【待更新】）
结果判读与分层
纠正铁缺乏是基础并能减少 ESA 用量。 HIF-PHI 为口服新选择，可改善铁利用。 Hb 目标上限已隐藏：与 KDIGO 2025（PMID 42735412，ESA 维持期 Hb <115 g/L）不一致。 【待更新】本页所引指南已有更新版本或超过 5 年（KDIGO 2025, PMID 42735412），内容待按新版核对。 无出处的具体剂量已隐藏，按现行指南与本院规程执行。 【待更新】本页无出处的具体剂量/方案已暂时隐藏，待按所引指南原文逐条核对后更新。
指南要点（原创整理）
- 先纠正铁缺乏与可逆因素（炎症、出血、营养），并排除其他贫血病因。
- 补铁阈值【待更新】。
- 启动 ESA（一线）或 HIF-PHI（罗沙司他）。
- Hb 过高增加血栓与死亡风险（目标上限待按 KDIGO 2025 更新）。
- 初始/调整期至少每月监测血常规与铁指标，稳定后每 3 个月。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 活动性全身感染或持续菌血症时避免静脉铁剂；ESA 低反应需查炎症、铁缺乏、失血、甲旁亢等。
- 靶目标个体化（年龄、透析方式、并发症）；监测血常规与铁指标。
- 依据中国肾性贫血诊治临床实践指南2021 与 KDIGO，供执业医师参考，不替代临床判断。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]Hedayati SS, et al. Ann Intern Med 2026（KDIGO 2025 贫血指南摘要，PMID 42735412）
- [指南 / 主要来源]中国肾性贫血诊治临床实践指南（2021）·中华医学杂志
- [指南 / 主要来源]KDIGO 慢性肾脏病贫血管理临床实践指南
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- CKD 肾性贫血管理的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- CKD 肾性贫血管理怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 血红蛋白 Hb 95 g/L、血清铁蛋白 SF 120 ng/mL、转铁蛋白饱和度 TSAT 18 %、透析方式 非透析 / 腹膜透析 → 结果: 处置 启动纠正贫血治疗（铁状态与补铁: 存在铁缺乏（非透析/腹透，阈值【待更新】）：先补铁（非透析可口服或静脉，透析多静脉；活动性感染/菌血症避免静脉铁）、ESA/HIF-PHI: 启动红细胞生成刺激剂（ESA，一线）或 HIF-PHI（罗沙司他）：用前先纠正铁缺乏与可逆因素（炎症、出血、营养等）、排除其他贫血病因、靶目标: 避免 Hb 过快上升（幅度【待更新】））
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →