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肿瘤溶解综合征(TLS)预防
用途化疗/靶向治疗前评估 TLS 风险并按层级落实预防、安排监测。
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分层提供分层与预防框架；预防胜于治疗，须识别高危并按风险用药。
局限拉布立酶 G6PD 缺乏禁用(溶血)、勿与别嘌醇合用、样本冰浴送检。 · 不再常规碱化尿液(易致磷酸钙沉积)。 · 无症状低钙不补；高钾最危急需优先处理。
出处Cairo 2010 国际共识；BCSH TLS 指南；NCCN；Cairo & Bishop 2004 定义
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
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📋血液 / 贫血 / 输血打开场景包 →含评分/版本；仅供参考·不替代诊疗 · 不写入 HIS
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
化疗/靶向治疗前评估 TLS 风险并按层级落实预防、安排监测。
需要填写的项目
- 查看内容 · 选项
计算方法与公式
低危 水化±别嘌醇；中危 水化+别嘌醇；高危 水化+拉布立酶(0.1–0.2 mg/kg，常单次 3–6 mg)。水化约 3 L/m²/日。
按主题(分层/预防/监测/定义)展示要点。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 查看内容 | 预防措施 |
|---|
→要点预防措施(按危险分层)
- 水化(基石)：充分静脉补液(约 3 L/m²/日)维持尿量；所有有风险者
- 低危：监测 + 水化 ± 别嘌醇
- 中危：水化 + 别嘌醇(化疗前 2–3 天起、续 7–14 天)；别嘌醇仅防新生尿酸
| 查看内容 | 危险分层 |
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→要点TLS 危险分层(Cairo 2010)
- 高危(>5%)：Burkitt/淋巴母细胞淋巴瘤、ALL 高白细胞、AML 高白、巨大瘤负荷+高 LDH、肾功能不全/已高尿酸；venetoclax 起始
- 中危(1–5%)：多数侵袭性淋巴瘤、部分白血病、中等瘤负荷
- 低危(<1%)：多数实体瘤、惰性/低增殖血液肿瘤
结果判读与分层
提供分层与预防框架；预防胜于治疗，须识别高危并按风险用药。
指南要点（原创整理）
- 化疗/靶向治疗前评估 TLS 风险并按层级落实预防、安排监测。
- 低危 水化±别嘌醇；中危 水化+别嘌醇；高危 水化+拉布立酶(0.1–0.2 mg/kg，常单次 3–6 mg)。
- 提供分层与预防框架；预防胜于治疗，须识别高危并按风险用药。
- 拉布立酶 G6PD 缺乏禁用(溶血)、勿与别嘌醇合用、样本冰浴送检。
- 不再常规碱化尿液(易致磷酸钙沉积)。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 拉布立酶 G6PD 缺乏禁用(溶血)、勿与别嘌醇合用、样本冰浴送检。
- 不再常规碱化尿液(易致磷酸钙沉积)。
- 无症状低钙不补；高钾最危急需优先处理。
- 具体用药/剂量以本院肿瘤科方案为准。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]Cairo 2010 国际共识；BCSH TLS 指南；NCCN；Cairo & Bishop 2004 定义
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 肿瘤溶解综合征(TLS)预防的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 肿瘤溶解综合征(TLS)预防怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 查看内容 预防措施 → 结果: 要点 预防措施(按危险分层)（水化(基石): 充分静脉补液(约 3 L/m²/日)维持尿量；所有有风险者、低危: 监测 + 水化 ± 别嘌醇、中危: 水化 + 别嘌醇(化疗前 2–3 天起、续 7–14 天)；别嘌醇仅防新生尿酸） 代入: 查看内容 危险分层 → 结果: 要点 TLS 危险分层(Cairo 2010)（高危(>5%): Burkitt/淋巴母细胞淋巴瘤、ALL 高白细胞、AML 高白、巨大瘤负荷+高 LDH、肾功能不全/已高尿酸；venetoclax 起始、中危(1–5%): 多数侵袭性淋巴瘤、部分白血病、中等瘤负荷、低危(<1%): 多数实体瘤、惰性/低增殖血液肿瘤）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →