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肿瘤溶解综合征(TLS)预防
TLS 危险分层、预防(水化/别嘌醇/拉布立酶)、监测与 Cairo-Bishop 定义速查。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
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临床要点
提供分层与预防框架；预防胜于治疗，须识别高危并按风险用药。
适用场景
化疗/靶向治疗前评估 TLS 风险并按层级落实预防、安排监测。
需要填写的项目
- 查看内容 · 选项
计算方法与公式
低危 水化±别嘌醇；中危 水化+别嘌醇；高危 水化+拉布立酶(0.1–0.2 mg/kg，常单次 3–6 mg)。水化约 3 L/m²/日。
按主题(分层/预防/监测/定义)展示要点。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 查看内容 | 危险分层 |
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→要点TLS 危险分层(Cairo 2010)
- 高危(>5%)：Burkitt/淋巴母细胞淋巴瘤、ALL 高白细胞、AML 高白、巨大瘤负荷+高 LDH、肾功能不全/已高尿酸；venetoclax 起始
- 中危(1–5%)：多数侵袭性淋巴瘤、部分白血病、中等瘤负荷
- 低危(<1%)：多数实体瘤、惰性/低增殖血液肿瘤
| 查看内容 | Cairo-Bishop 定义 |
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→要点Cairo-Bishop 定义
- 实验室 TLS：化疗前 3 天–后 7 天内 ≥2 项异常：尿酸↑、钾↑、磷↑、钙↓(或较基线变化达阈)
- 临床 TLS：实验室 TLS + 肌酐↑(AKI)/心律失常/抽搐
结果判读与分层
提供分层与预防框架；预防胜于治疗，须识别高危并按风险用药。
指南要点（原创整理）
- 化疗/靶向治疗前评估 TLS 风险并按层级落实预防、安排监测。
- 低危 水化±别嘌醇；中危 水化+别嘌醇；高危 水化+拉布立酶(0.1–0.2 mg/kg，常单次 3–6 mg)。
- 提供分层与预防框架；预防胜于治疗，须识别高危并按风险用药。
- 拉布立酶 G6PD 缺乏禁用(溶血)、勿与别嘌醇合用、样本冰浴送检。
- 不再常规碱化尿液(易致磷酸钙沉积)。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 拉布立酶 G6PD 缺乏禁用(溶血)、勿与别嘌醇合用、样本冰浴送检。
- 不再常规碱化尿液(易致磷酸钙沉积)。
- 无症状低钙不补；高钾最危急需优先处理。
- 具体用药/剂量以本院肿瘤科方案为准。
常见问题
- 肿瘤溶解综合征(TLS)预防是什么？
- TLS 危险分层、预防(水化/别嘌醇/拉布立酶)、监测与 Cairo-Bishop 定义速查。
- 肿瘤溶解综合征(TLS)预防如何计算？核心公式是什么？
- 低危 水化±别嘌醇；中危 水化+别嘌醇；高危 水化+拉布立酶(0.1–0.2 mg/kg，常单次 3–6 mg)。水化约 3 L/m²/日。 按主题(分层/预防/监测/定义)展示要点。
- 肿瘤溶解综合征(TLS)预防适用于什么场景？
- 化疗/靶向治疗前评估 TLS 风险并按层级落实预防、安排监测。
- 肿瘤溶解综合征(TLS)预防的结果如何判读？
- 提供分层与预防框架；预防胜于治疗，须识别高危并按风险用药。
- 肿瘤溶解综合征(TLS)预防有哪些临床要点？
- 化疗/靶向治疗前评估 TLS 风险并按层级落实预防、安排监测。 低危 水化±别嘌醇；中危 水化+别嘌醇；高危 水化+拉布立酶(0.1–0.2 mg/kg，常单次 3–6 mg)。 提供分层与预防框架；预防胜于治疗，须识别高危并按风险用药。 拉布立酶 G6PD 缺乏禁用(溶血)、勿与别嘌醇合用、样本冰浴送检。 不再常规碱化尿液(易致磷酸钙沉积)。
- 使用肿瘤溶解综合征(TLS)预防有哪些限制与注意事项？
- 拉布立酶 G6PD 缺乏禁用(溶血)、勿与别嘌醇合用、样本冰浴送检。 不再常规碱化尿液(易致磷酸钙沉积)。 无症状低钙不补；高钾最危急需优先处理。 具体用药/剂量以本院肿瘤科方案为准。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- 肿瘤溶解综合征(TLS)预防怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 查看内容 危险分层 → 结果: 要点 TLS 危险分层(Cairo 2010)（高危(>5%): Burkitt/淋巴母细胞淋巴瘤、ALL 高白细胞、AML 高白、巨大瘤负荷+高 LDH、肾功能不全/已高尿酸；venetoclax 起始、中危(1–5%): 多数侵袭性淋巴瘤、部分白血病、中等瘤负荷、低危(<1%): 多数实体瘤、惰性/低增殖血液肿瘤） 代入: 查看内容 Cairo-Bishop 定义 → 结果: 要点 Cairo-Bishop 定义（实验室 TLS: 化疗前 3 天–后 7 天内 ≥2 项异常：尿酸↑、钾↑、磷↑、钙↓(或较基线变化达阈)、临床 TLS: 实验室 TLS + 肌酐↑(AKI)/心律失常/抽搐）
参考指南与出处
- Cairo 2010 国际共识；BCSH TLS 指南；NCCN；Cairo & Bishop 2004 定义
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-09-05
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ TLS 危险分层、预防(水化/别嘌醇/拉布立酶)、监测与 Cairo-Bishop 定义(Cairo 2010/BCSH/NCCN)；以本院肿瘤科方案为准，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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本页为方法学说明，公开可查；计算在浏览器本地完成，结果不替代诊疗决策。