创伤大量输血预测（ABC 评分）

常见问题

创伤大量输血预测（ABC 评分）是什么？

把 ABC 评分做成工具：4 项床旁参数预测创伤大量输血需求。

创伤大量输血预测（ABC 评分）如何计算？核心公式是什么？

穿透机制 + SBP≤90 + HR≥120 + FAST 阳性，各 1 分（0–4）。 ≥2 分预测需大量输血（≥10U RBC/24h），建议启动 MTP；可联合乳酸>4 提高预测。

创伤大量输血预测（ABC 评分）适用于什么场景？

创伤复苏早期判断是否启动大量输血方案（MTP）。

创伤大量输血预测（ABC 评分）的结果如何判读？

全为床旁非实验室参数，适合在初次评估时快速决策。≥2 分灵敏度约 75%、特异度约 86%。临床判断与动态评估仍优先于单一评分。

创伤大量输血预测（ABC 评分）有哪些临床要点？

4 项：穿透机制、SBP≤90、HR≥120、FAST 阳性。 各 1 分，总分 0–4。 ≥2 分 → 启动大量输血方案。 灵敏度≈75%、特异度≈86%。 可联合乳酸>4 mmol/L 提高预测。

使用创伤大量输血预测（ABC 评分）有哪些限制与注意事项？

敏感度有限，阴性不排除需要；动态复评。 FAST 需有资质者操作判读。 依据 Nunez 2009，供执业医师参考。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。

创伤大量输血预测（ABC 评分）怎么代入计算？能举个例子吗？

代入: 穿透性损伤机制 否（0）、急诊收缩压 ≤90 mmHg 否（0）、急诊心率 ≥120 次/分 否（0）、FAST 超声阳性（腹腔游离液） 否/未做（0） → 结果: ABC 评分 0 分（判定: 0 分（满分 4）→ 0–1，暂不太可能需要大量输血，继续评估与监测、处理方向: 继续观察，复评生命体征与 FAST；恶化随时重评、性能: ≥2 分预测大量输血（≥10 U RBC/24h）灵敏度约 75%、特异度约 86%；可联合乳酸>4 mmol/L 提高预测） 代入: 穿透性损伤机制 是（1）、急诊收缩压 ≤90 mmHg 是（1）、急诊心率 ≥120 次/分 是（1）、FAST 超声阳性（腹腔游离液） 阳性（1） → 结果: ABC 评分 4 分（判定: 4 分（满分 4）→ ≥2，预测需要大量输血，建议启动大量输血方案（MTP）、处理方向: 启动 MTP：固定比例血制品（如 RBC:血浆:血小板 ≈1:1:1）、止血复苏、控制出血源；结合乳酸/碱缺失/动态评估、性能: ≥2 分预测大量输血（≥10 U RBC/24h）灵敏度约 75%、特异度约 86%；可联合乳酸>4 mmol/L 提高预测）