临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 检验解读
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血小板减少鉴别
用途见到血小板减少时定位机制、识别需紧急处理的 TMA/HIT/DIC。
加载计算器…
分层先排假性、看涂片与是否孤立，再按用药/肝素/凝血/溶血定位；警惕 TTP/HIT/DIC。
局限先排除 EDTA 假性血小板减少(枸橼酸复查+涂片)。 · 裂红细胞+溶血提示 TMA(TTP/HUS/DIC)，急查。 · TTP/HIT 输血小板可能有害，除非危及生命出血。
出处血液学教材/通识；ASH 血小板减少诊治
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
本班次下一步
评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
本场景下一步
📋血液 / 贫血 / 输血打开场景包 →含评分/版本；仅供参考·不替代诊疗 · 不写入 HIS
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
见到血小板减少时定位机制、识别需紧急处理的 TMA/HIT/DIC。
需要填写的项目
- 查看内容 · 选项
计算方法与公式
程度(×10⁹/L)：轻 100–150、中 50–100、重 20–50、极重 <10–20；机制：生成↓/破坏(免疫·非免疫)/分布/假性。
按主题(程度/机制/鉴别/急症)展示要点。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 查看内容 | 机制分类 |
|---|
→要点机制分类
- 生成减少：骨髓：再障、浸润(白血病/转移)、化疗/药物、B12/叶酸缺乏、酒精、感染
- 破坏·免疫：ITP、药物性、HIT、输血后紫癜、自身免疫病
- 破坏·非免疫：TTP/HUS、DIC、机械(瓣膜)、子痫前期/HELLP
| 查看内容 | 程度与风险 |
|---|
→要点程度与出血风险（×10⁹/L）
- 轻度 100–150：多无症状，随访复查
- 中度 50–100：多数操作/手术前需评估
- 重度 20–50：手术/创伤出血风险增加
结果判读与分层
先排假性、看涂片与是否孤立，再按用药/肝素/凝血/溶血定位；警惕 TTP/HIT/DIC。
指南要点（原创整理）
- 见到血小板减少时定位机制、识别需紧急处理的 TMA/HIT/DIC。
- 程度(×10⁹/L)：轻 100–150、中 50–100、重 20–50、极重 <10–20；
- 先排假性、看涂片与是否孤立，再按用药/肝素/凝血/溶血定位；
- 先排除 EDTA 假性血小板减少(枸橼酸复查+涂片)。
- 裂红细胞+溶血提示 TMA(TTP/HUS/DIC)，急查。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 先排除 EDTA 假性血小板减少(枸橼酸复查+涂片)。
- 裂红细胞+溶血提示 TMA(TTP/HUS/DIC)，急查。
- TTP/HIT 输血小板可能有害，除非危及生命出血。
- 不替代血液科评估与骨髓检查。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]血液学教材/通识；ASH 血小板减少诊治
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 血小板减少鉴别的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 血小板减少鉴别怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 查看内容 机制分类 → 结果: 要点 机制分类（生成减少: 骨髓：再障、浸润(白血病/转移)、化疗/药物、B12/叶酸缺乏、酒精、感染、破坏·免疫: ITP、药物性、HIT、输血后紫癜、自身免疫病、破坏·非免疫: TTP/HUS、DIC、机械(瓣膜)、子痫前期/HELLP） 代入: 查看内容 程度与风险 → 结果: 要点 程度与出血风险（×10⁹/L）（轻度 100–150: 多无症状，随访复查、中度 50–100: 多数操作/手术前需评估、重度 20–50: 手术/创伤出血风险增加）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →