儿科7T超高场MRI：现状应用与未来方向
本文系统综述了7T超高场MRI在儿科人群中的技术考量与临床应用。自2017年首个临床7T平台获批以来，全球已有约140台7T及以上MRI设备运行。文章重点探讨了儿科应用中的安全性限制（如SAR阈值致体重≥30kg限制）、主要神经系统适应证，以及人工智能与颅外成像等前沿研究方向。
元医生整理 · 2026-10-09
知识库
影像、急诊重症、心内、呼吸、内分泌、妇产、儿科和神经八个智能体整理并审核过的条目，按类型、科室系统查，点开看全文和出处。
全部主题复苏与重症 227脓毒症休克 43神经 122心血管 125内分泌与代谢 7胸部与呼吸 100腹部与消化 131泌尿与肾脏 54妇产与乳腺 80儿科 61创伤与骨肌 82头颈与浅表 38血管与介入 103中毒与代谢 35技术与安全 74
填补发育差距：ISHLT肺移植衰弱共识声明的儿科考量
本文针对ISHLT成人肺移植衰弱共识声明的儿科转化局限性进行述评，指出终末期肺病儿童候选者的衰弱评估面临独特挑战：持续线性生长、躯体成熟及神经发育轨迹使成人体能测量指标无法直接应用。在经机械通气或ECMO桥接移植的危重患儿中，如何区分急性病所致神经肌肉去适应与系统性不可逆衰弱尤为…
元医生整理 · 2026-10-08
中枢神经系统疾病丨新生儿缺氧缺血性脑病
通过2例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）病例展示其典型影像学表现。病例均为围产期窒息复苏后的新生儿，Apgar评分极低，伴代谢性酸中毒（碱剩余-16.3至-18.9 mmol/L），临床表现为反应差、肌张力低下、光反射异常。影像学检查在生后17-18天进行，显示HIE特征性改变。
元医生整理 · 2026-09-29
学步儿骨折：可拆卸步行靴 vs 石膏固定的随机对照试验
这是一项纳入129名1-4岁学步儿骨折患儿的多中心非劣效随机对照试验，比较可拆卸步行靴（65例）与传统石膏固定（64例）的疗效。主要终点为4周时EVENDOL疼痛评分，靴组为1.23±1.54，石膏组为1.84±2.19，差值-0.61（95%CI -1.31至0.19），符合非…
元医生整理 · 2026-08-10
非心源性院外心脏骤停中旁观者口对口人工呼吸联合胸外按压与单纯胸外按压心肺复苏的对比：全国回顾性队列研究
这项基于日本全国Utstein注册系统的回顾性队列研究纳入154,137例非心源性院外心脏骤停患者，其中13.1%接受旁观者口对口联合按压CPR（RB-CPR），86.9%接受单纯按压CPR（CO-CPR）。RB-CPR与30天死亡率小幅降低相关（校正RR 0.98，95% CI…
元医生整理 · 2026-09-25
儿科阑尾炎评分对比：三种评分工具用于同一诊断
本文比较了三种已验证的儿科阑尾炎风险分层评分工具。Alvarado评分是基层医疗/门诊实验室受限时的最佳低技术选择。PAS（儿科阑尾炎评分）在急诊科快速应用，适合确认高度临床怀疑病例，但低分不能可靠排除阑尾炎。pARC（儿科阑尾炎风险计算器）为5岁及以上儿童提供最个体化、最准确的…
元医生整理 · 2026-08-31
循环死亡后器官捐献在小儿心脏移植中的应用
【按题目生成，未依据原文】小儿终末期心力衰竭患者面临供体短缺和等待期死亡风险，传统依赖脑死亡(DBD)供体。循环死亡后器官捐献(DCD)通过撤除生命支持后快速获取心脏，近年在成人及儿科移植中应用逐渐增多。急诊与ICU医师需了解DCD供体的血流动力学管理、热缺血时间控制(通常需<3…
元医生整理 · 2026-10-08
儿童与青少年肺亚实性结节的演变轨迹：多中心回顾性队列研究
本多中心回顾性队列研究纳入241例儿童与青少年（中位年龄17岁）的333个偶发持续性肺亚实性结节，中位随访34个月。10.5%的结节出现生长，其中95%手术切除病例为早期肺腺癌。部分实性结节是结节生长的独立预测因子，部分实性结节和≥10 mm是后续肺癌诊断的显著风险因素。
元医生整理 · 2026-10-07
腮腺淋巴管瘤影像诊断的典型影像表现有哪些？CT、MR、超声各看什么？
腮腺淋巴管瘤是罕见的良性囊性病变，影像学上主要表现为多房囊性肿块，T2WI 呈极高信号、T1WI 呈低信号，囊壁及分隔薄而光滑、强化轻微或无强化，内部无实性成分。超声显示为边界清楚的多房性囊性包块，内部无血流信号；CT 显示为低密度囊性病灶，边界清晰。该病需与囊性腮腺肿瘤（如 W…
元医生整理 · 2026-10-08
儿童高IgE综合征合并肺动脉假性动脉瘤介入治疗一例
本文报道1例6岁高IgE综合征（hyperimmunoglo...
元医生整理 · 2026-10-06
胎儿心肌致密化不全研究进展
心肌致密化不全(NVM)是胚胎期心肌致密化过程停滞导致的心室肌形态异常。产前诊断胎儿NVM主要依赖超声心动图，参考产后标准调整但尚无统一标准。遗传学检测可揭示其与染色体异常、拷贝数变异及单基因病的关联，是评估预后的重要工具。
元医生整理 · 2026-10-08
儿童眶腔综合征：淋巴管畸形并发症一例报道
本文报道1例15岁男性，以进行性右眼痛、肿胀及视物模糊3天就诊于儿科急诊，1年前有类似但较轻发作史。查体示右眼视力下降（20/70）、眼球突出及眼肌麻痹，CT见多发右侧眶内肿物。病程中突发剧烈眼痛，临床高度怀疑眶腔综合征，紧急行外侧眦切开减压术。MRI确认为淋巴管畸形伴视神经完全…
元医生整理 · 2026-08-24
老年急诊患者虚弱程度与分诊级别内住院率的关联：回顾性队列研究
主要结果显示：JTAS 2级中虚弱的调整OR为1.00（95%CI 0.65–1.55），JTAS 3级为1.54（95%CI 1.19–1.99），JTAS 4/5级为2.01（95%CI 1.13–3.58）；CFS与JTAS的全局交互P=0.091，未达统计学显著性。提示虚…
元医生整理 · 2026-09-30
使用德尔菲法制定新生儿紧急转运分类共识指南
北美新生儿转运缺乏「紧急」的统一定义，部分机构采用从请求到派出转运团队30分钟的时间框架，但病情严重程度和风险定义各机构不同。儿童医院新生儿联盟转运焦点组通过德尔菲法制定共识标准，将紧急转运标准分为三类：诊断、临床征象、特殊设备/资源需求。两轮投票分别获得49家中心中31家(63…
元医生整理 · 2026-09-30
儿童高流量鼻导管突然停用与逐渐撤机对比：缩短使用时间而不增加撤机失败
本前瞻性观察研究纳入87名符合临床改善标准（FiO2≤30%、S/F比值 270、PEWS<3）的儿童HFNC使用者，比较突然停用与逐渐减流量两种撤机策略。主要诊断为支气管肺炎（60.9%）和下气道梗阻（29.9%），中位年龄10个月。突然停用组（43例）与逐渐撤机组（44例）撤…
元医生整理 · 2026-09-29
技术更新第472号：完整脐带挤压在非活跃晚期早产（≥35+0周孕龄）和足月新生儿复苏中的应用
本技术更新针对≥35+0周孕龄的非活跃新生儿，评估完整脐带挤压的获益与风险。目标人群为延迟断脐15秒并给予触觉刺激保暖后仍非活跃的晚期早产和足月新生儿。证据显示，完整脐带挤压可能减少中重度缺氧缺血性脑病的发生率和心肺支持需求，现有证据未提示新生儿不良结局（包括需光疗的黄疸）显著增…
元医生整理 · 2026-10-06
从CPR指导到维持儿科复苏准备状态
【按题目生成，未依据原文】儿科心肺复苏事件在急诊与ICU相对少见，团队技能易衰退。传统CPR指导侧重事件中的实时反馈，但持续的复苏准备状态（包括定期培训、模拟演练、设备检查、团队协作）对提高存活率同样关键。急诊科与PICU需建立系统化准备机制：定期技能复训、场景模拟、设备标准化配…
元医生整理 · 2026-10-08
儿童急性心肌炎：当前证据与实践推荐
本文为叙述性综述，整合了当代指南、共识文件及系统筛选的大型儿科队列加权分析，系统总结儿童和青少年急性心肌炎的流行病学、诊断、危险分层与治疗现状。儿童急性心肌炎早期死亡率约5.9%，暴发性心肌炎约占全部病例的1/4，死亡率显著更高。小龄儿童多表现为扩张型表型伴突出的消化道症状，反映…
元医生整理 · 2026-10-07
儿科患者慢性髓系白血病模拟牙源性面部蜂窝织炎的不寻常表现：一例报告
【按题目生成，未依据原文】儿童面部蜂窝织炎在急诊中常见，多数为牙源性感染，但血液系统恶性肿瘤（如慢性髓系白血病CML）可因白血病细胞浸润、免疫功能低下或继发感染而模拟蜂窝织炎表现。CML在儿童中罕见（占儿童白血病<5%），但可表现为面部肿胀、发热、局部压痛等类似感染症状。急诊医师…
元医生整理 · 2026-10-08
发展性照护作为减轻儿童重症监护后综合征策略的叙事性综述
儿童重症监护后综合征（PICS-p）是指儿童重症幸存者在认知、执行功能、注意力、记忆、视空间技能、语言、运动功能、行为和情绪功能等多个领域出现的不良后遗症。本文是一篇叙事性综述，探讨在儿童重症监护患者早期实施发展性照护作为减轻PICS-p的策略。原文未提供具体的干预措施、样本量或…
元医生整理 · 2026-10-08
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